肝门部胆管癌的治疗研究进展

肝门部胆管癌（HC）在肝外胆管癌中发病率较高,可达75％。由于其发现时已处于中、晚期,故手术切除率低、预后差。虽然手术切除有一定疗效,但仍不能仅限于行局部切除或根治性切除术,还需要术前引流及术后与其他治疗相结合的综合治疗方法,以提高患者的生存率及生活质量。本文就其治疗进展作一综述。     

手法治疗肱骨外上髁炎26例

肱骨外上髁炎亦称肱骨外上髁综合征或网球肘,是引起前臂疼痛的常见病症,轻则局部酸痛不适,重则影响工作与生活.自1992年以来,笔者用推拿法治疗本病26例,疗效明显,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床研究

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)目前被广泛应用到胆囊疾病的外科治疗当中,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,尤其适合合并有其他系统疾病的老年人〔1〕。然而老年病人器官功能存储下降、其他系统疾病频繁出现、慢性和复杂的胆道疾病如急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎等的并存,都对治疗效果产生不利的影响。如何最大限度地减少这种影响,是目前研究的热点。本研究的目的在于评价LC应用于老年患者的效果,探讨如何通过准确的预测和围术期正确处理提高LC对于老年病人     

神经性钙粘蛋白在肝门部胆管癌中的表达及意义

【摘要】目的 研究神经型钙黏蛋白（N-cadherin）在肝门部胆管癌组织中的表达及临床意义。方法 免疫组化检测26例肝门部胆管癌与癌旁及5例正常胆管组织中N-cadherin表达差异。Western blot对比N-cadherin在肝门部胆管癌组织中与癌旁中差异。结果 免疫组化示26例肝门部胆管癌癌组织中有14例N-cadherin表达阳性,癌旁组织中6例阳性（P<0.05）。正常胆管阳性表达0例。N-cadherin在低分化癌组阳性表达率高于中、高分化癌组。 Western blot示N-cadherin在肝门部胆管癌组织中的表达高于癌旁组织(0.88±0.12vs0.43±0.09,P<0.05)。结论 Ncadherin可能参与肝门部胆管癌的发生发展。     

输液致感染性休克2例

例肝患者男，58岁，于1996－09～20住进我院．诊断：冠心病，推基底动脉供血不足．于9月20日开始应用脉络宁20ml于5％葡萄糖25Oml中静脉点滴，每日1次，血压心率正常．9月28日…匕液体滴至100ml时，病人突然出现胸闷，头痛，寒战，血压18．0／120gua，心率！10次，烦躁不安，急停该组液体，换用5％葡萄糖250ml；静滴，查血钠132fnmol／L，氯IO0mmol几，GPT665lU／L，GOT650IU／L，CK124IU／L，残余液体培养出阴沟肠杆菌，立即予吸氧，地塞米松3mg，非那根25mg静注，体温最高达40．7C，予消炎痛50mg人肛后体温渐下降，晚2！：40意识…     

循证医学在普通外科住院医师培训中的应用

目的探讨循证医学在普通外科住院医师培训中的认知程度与应用价值。方法对参加规范化培训的住院医师进行问卷调查,调查问卷内容主要集中在对循证医学的认知程度、运用循证医学的能力、在学习中遇到的障碍等方面。结果 55%的被调查者认为应在本科阶段开始接触循证医学,在住院医师培训中得到进一步提高;59%的被调查者能够以他们自身的能力,利用循证医学帮助他们做出临床决策。结论循证医学在普通外科住院医师培训中具有重要的作用,将其科学合理地融入到该培训的教学实践中,会提高教学质量。