68例人工全髋关节置换术患者的康复训练

目的:观察全髋关节人工假体置换术(THA)患者围手术期进行系统康复训练的效果.方法:选择接受人工全髋关节置换的患者68例68个髋关节,入院后实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练.结果:本组获随访6～12个月,采用美国特种外科医院(HSS)髋关节评分标准,术后半年复查时,优49例,良19例,优良率100%.结论:THA患者围手术期进行系统康复训练能减少髋关节并发症,提高患者的生活质量.     

不同材料人工髋关节关节面磨损对无菌性松动的影响

目的：分析各种人工髋关节假体材料在实际应用中的优势和存在的问题, 对不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响进行评价。 方法：以“生物材料,人工髋关节,假体,髋关节表面置换”为中文关键词,“biological materials,hip,prosthesis,hip resurfacing”为英文关键词,采用计算机检索1990-01/2009-12相关文章。纳入与不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。 结果：人工髋关节的寿命和关节面的磨损密切相关,人工髋关节置换在临床应用研究过程中, 出现无菌性松动等问题,这些问题的产生不但与假体的设计有关, 而且与假体所用材料有着密切的关系,比较了不同人工髋关节假体材料的性能,为临床选择一种具耐磨损、生物相容性好的理想人工髋关节假体材料提供依据。 结论：髋关节假体材料的表面改性和人体髋关节生物摩擦行为是未来研究的热点,髋关节假体材料性能评价体系的完善是亟待解决的问题。     

人工髋关节置换材料的摩擦和损耗影响因素分析

目的:从材料学及临床应用方面阐述提高人工髋关节假体性能的重要性,为提高人工髋关节置换质量提供依据.方法:以"人工髓关节,髋关节置换,假体材料,磨损机制,摩擦磨损性能为中文关键词;以:"hip,hip replacement,prosthesis,wear mechanism,friction and wear propertiest"为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章.纳入与有关人工髋关节假体磨损性能的研究相关的文章:排除重复研究或Meta分析类文章.以30篇文献为主重点讨论了提高人工髋关节假体材料性能的重要性.结果:人工髋关节从设计应用、改进、再应用已成为一种效果非常肯定的治疗手段,但都面临着不同程度的问题,应从改进人工髋关节设计和制造工艺,提高材料的耐磨性与力学性能,增强假体与宿主骨的结合性,减少应力遮挡,寻找新的人工髋关节假体材料等方面来提高置入物与宿主的生物相容性,从而能够更好地延长假体使用寿命.结论:低磨损型人工髋关节材料是提高治疗质量的重要因素,人工髋关节置换后基础研究的深入和临床长期随访观察,可能提供更合适的假体材料,需要多方向不断探索.     

不同材料人工髋关节关节面磨损对无菌性松动的影响

目的：分析各种人工髋关节假体材料在实际应用中的优势和存在的问题,对不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响进行评价。方法：以＂生物材料,人工髋关节,假体,髋关节表面置换＂为中文关键词,＂biological materials,hip,prosthesis,hip resurfacing＂为英文关键词,采用计算机检索1990-01/2009-12相关文章。纳入与不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。结果：人工髋关节的寿命和关节面的磨损密切相关,人工髋关节置换在临床应用研究过程中,出现无菌性松动等问题,这些问题的产生不但与假体的设计有关,而且与假体所用材料有着密切的关系,比较了不同人工髋关节假体材料的性能,为临床选择一种具耐磨损、生物相容性好的理想人工髋关节假体材料提供依据。结论：髋关节假体材料的表面改性和人体髋关节生物摩擦行为是未来研究的热点,髋关节假体材料性能评价体系的完善是亟待解决的问题。     

应用根本原因分析法提高医务人员手卫生依从性

目的：应用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,评价针对根本原因所采取的干预措施的效果。方法运用根本原因分析法,分析医护人员手卫生依从性的直接原因,再找出根本原因,根据根本原因采取有针对性的干预措施,通过措施改进提高医护人员的手卫生依从性。结果干预后手卫生依从性从25.73%提高到42.79%（P〈0.01）,WHO五洗手时机依从率比较,接触患者前、接触患者后、无菌操作前三组在干预前后有显著性差异（P〈0.05）,接触患者血液体液后、接触患者周围环境后两组比较无差异。结论用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,所采取的干预措施有针对性,能有效提高医护人员的手卫生依从性。     

人工髋关节置换材料的摩擦和损耗影响因素分析

摘要 目的：从材料学及临床应用方面阐述提高人工髋关节假体性能的重要性，为提高人工髋关节置换质量提供依据。 方法：以“人工髋关节，髋关节置换，假体材料，磨损机制，摩擦磨损性能为中文关键词；以:“hip，hip replacement，prosthesis，wear mechanism，friction and wear propertiest”为英文关键词，采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章。纳入与有关人工髋关节假体磨损性能的研究相关的文章；排除重复研究或Meta分析类文章。以30篇文献为主重点讨论了提高人工髋关节假体材料性能的重要性。 结果：人工髋关节从设计应用、改进、再应用已成为一种效果非常肯定的治疗手段，但都面临着不同程度的问题，应从改进人工髋关节设计和制造工艺，提高材料的耐磨性与力学性能，增强假体与宿主骨的结合性，减少应力遮挡，寻找新的人工髋关节假体材料等方面来提高置入物与宿主的生物相容性，从而能够更好地延长假体使用寿命。 结论：低磨损型人工髋关节材料是提高治疗质量的重要因素，人工髋关节置换后基础研究的深入和临床长期随访观察，可能提供更合适的假体材料，需要多方向不断探索。 关键词: 人工髋关节；髋关节置换；假体材料；磨损机制；摩擦磨损性能 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.026     

排尿困难患者留置导尿与间歇导尿菌落计数自身对比观察

指导临床为排尿困难患者选择合适的导尿方法，有效降低因长期留置导尿引起的泌尿系感染提供更多科学依据。方法采集井冈山大学附属医院康复科36例排尿困难患者在留置导尿拔管前、间歇导尿后第3d、第15d、留取中段尿作细菌培养检测菌落计数Bacterial colony count detection（GFU）。结果36例患者尿细菌培养检测拔管前与间歇导尿后3d比较有41%患者中段尿培养细菌菌落计数减少，拔管前与间歇导尿后15d比较100%患者菌落计数减少。经χ2检验，拔管前与间歇导尿后3 d比较差异无统计学意义，拔管前与间歇导尿后15 d比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论排尿困难患者采用间歇导尿方法优于留置导尿可以有效降低感染风险，值得推广应用。     

基于安卓系统研发智能手机移动护理在护理质量控制中的应用

[目的]探讨基于安卓系统研发智能手机移动护理在护理质量控制中的应用效果。[方法]设计护理质量控制信息模块,对全院护理质量控制人员进行培训,统一质量控制评分标准、质量控制路径。随机选择一项质量控制项目(护理文书),分为观察组和对照组,观察组使用智能手机质量控制,对照组采用手工查检,比较两组质量控制时间、质量控制分析正确率、质量控制员满意度。[结果]观察组护理质量控制时间短于对照组,护理质量控制分析正确率、护理质量控制人员满意度高于对照组;使用智能手机进行护理质量控制,数据录入后电脑即生成报表和分析图表,从分析图表中能很直观地找出短板,可进行多维度分析。[结论]在护理质量控制中应用基于安卓系统研发的智能手机移动护理可提高护理工作效率,做到护理质量管理的持续改进。     

局部亚低温状态下尼莫地平治疗弥漫性轴索损伤的疗效研究

目的观察联合使用局部亚低温及尼莫地平治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法62例弥漫性轴索损伤患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组患者在常规治疗基础上入院30min即应用尼莫同注射液微量泵持续静脉输入,10～13μg／kg．h,24h持续。连续用药10～14d。同时联合局部亚低温治疗,使脑温拄制在33—35℃,治疗时间为5～7d。对照组按常规治疗,治疗2周后监测格拉斯哥昏迷评分及3个月后格拉斯哥预后分级进行评估及统计。结果治疗组和对照组在格拉斯哥评分,预后分级比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论局部弧低温状态下尼莫同冶疗弥漫性轴索损伤疗效显著。     

不同材料人工髋关节关节面磨损对无菌性松动的影响

目的：分析各种人工髋关节假体材料在实际应用中的优势和存在的问题, 对不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响进行评价。 方法：以“生物材料,人工髋关节,假体,髋关节表面置换”为中文关键词,“biological materials,hip,prosthesis,hip resurfacing”为英文关键词,采用计算机检索1990-01/2009-12相关文章。纳入与不同材料人工髋关节关节面的磨损对无菌性松动的影响相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。 结果：人工髋关节的寿命和关节面的磨损密切相关,人工髋关节置换在临床应用研究过程中, 出现无菌性松动等问题,这些问题的产生不但与假体的设计有关, 而且与假体所用材料有着密切的关系,比较了不同人工髋关节假体材料的性能,为临床选择一种具耐磨损、生物相容性好的理想人工髋关节假体材料提供依据。 结论：髋关节假体材料的表面改性和人体髋关节生物摩擦行为是未来研究的热点,髋关节假体材料性能评价体系的完善是亟待解决的问题。