BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭56例疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的56例,随机分为治疗组28例,对照组28例。2组均给予抗感染、糖皮质激素、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,对照组予持续低浓度氧疗,治疗组予BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗。监测两组治疗前、治疗后24h和48h的血气分析、观察患者的临床症状、生命体征及不良反应。结果两组在治疗24h、48h后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2较治疗前均有不同程度的改善,治疗组和对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。两组在治疗24h、48h后HR也有所降低,治疗组和对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。对照组中1例病情加重,予紧急气管插管行有创通气。结论对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,早期使用BiPAP,能改善低氧及高碳酸血症降低心率。     

新发慢性阻塞性肺疾病中使用吸入性糖皮质激素与肺炎发生的风险

目前吸入性糖皮质激素(ICS)广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗,许多研究证实ICS可以有效降低急性加重性COPD的发生率[1-2]。但ICS在COPD治疗中的地位仍有争议,一些研究指出使用ICS使肺炎的发生率明显增加[1-3]。     

血清钠与心力衰竭患者死亡的相关性分析

低钠血症是慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）过程中常见的并发症,在急性失代偿的心力衰竭患者中高达19．7％～21％,被认为是严重CHF的表现,已逐步引起临床的重视。高钠血症是指血钠〉146mmol·L-1,是一种严重的水电解质平衡紊乱,文献报道在危重病中,高钠血症的发生率为23．0％,且有相当高的院内死亡率,临床实践中发