利多卡因-表阿霉素-超液化碘油混合乳剂在肝癌TACE相关疼痛管理中的应用

目的探讨利多卡因-表阿霉素-超液化碘油乳剂在缓解TACE术中及术后患者疼痛的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,共纳入55例患者。运用最小化法动态随机将患者分为A组(n=28)与B组(n=27)。A组在栓塞前通过导管一次性注入利多卡因100 mg,再注入表阿霉素-超液化碘油乳剂,B组在栓塞术中注入利多卡因-表阿霉素-超液化碘油乳剂。两组利多卡因用量均为100 mg。观察并记录患者术中及术后72 h内的疼痛评分(使用视觉疼痛评分量表),比较两组患者的一般情况,术后不良反应及其他止痛药物使用量。计量资料用均数±标准差或中位数(四分位间距)表示,计数资料用百分比表示;两组患者之间计量资料比较使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较用χ2检验或者Fisher精确检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的一般情况、碘油使用总量、TACE手术时长、表阿霉素用量及术后不良反应均无统计学差异(P>0.05)。B组在术中及术后4 h、8 h、24 h的疼痛评分均明显小于A组(P<0.01),而在术前,术后48 h、72 h两组间的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者TACE术后曲马多使用量小于A组患者(P<0.05),两组患者术后哌替啶使用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因-表阿霉素-超液化碘油乳剂具有延长利多卡因止痛时长的作用,可以在TACE术中和术后有效减轻患者疼痛程度,达到长时间的止痛效果,从而提高患者住院期间生活质量。     

高度房室传导阻滞、室性逸搏、加速性室性自主节律伴Wedensky现象一例

<正> 魏登氏(Wedensky)现象是一种临床上少见的心电图。多在高度房室传导阻滞时由交界区或室性逸搏引起。加速性室性自主节律伴魏登氏现象更为少见。现报道如下:     

胎脑治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病6例观察

视将我科收治的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病6例用胎脑治疗效果报告如下。临床资料1．一般资料：本组病人6例，男4例，女2例，年龄45～73岁，平均年龄56．4岁。一氧化碳中毒的时间最短对、时，最长17小时。昏迷时间：8～12小时2例，12～24，小时3例，39小时1例。中间清醒期为11～33天。伴有高血压病者4例，其他2例否认其他病史。对照组10例，平均年龄53．5岁，中毒时间5～14小时，昏迷时间在6～24，小时。2．临床类型：治疗组6例中痴呆综合症2例，表现为痴呆、走向力、记忆力、言语表达能力、认知力明显衰退，完全由他人陪护；震颤麻痹综合…     

心肌梗塞后心绞痛的研究进展

心肌梗塞后心绞痛(PMIA)是指在原发性梗塞性疼痛缓解后又出现的心绞痛。多在急性心肌梗塞(AMI)发作24小时以后出现的心绞痛。有些学者认为PMIA要伴有暂短的心电图缺血性改变,而另一些学者认为依靠临床表现就能诊断。由于AMI后心绞痛病人的再发梗塞率较高,1年死亡率可达17％—50％,具有高度的危险性。为此本文就PMIA的发病机理,治     

呼吸道给予肾上腺素药代动力学的研究及对经环甲膜穿刺给药的评价

呼吸道给予肾上腺素药代动力学的研究及对经环甲膜穿刺给药的评价肖煜东，杜明，魏广宽，刘瑞芹，于志泉，肖致中，王楠，刘爱魁，邹飒枫肾上腺素（Ｅ）是抢救心脏骤停的有效药物，气管和肺组织对Ｅ有良好的生物吸收能力。由于对呼吸道给Ｅ的研究甚少，还不能确定ＣＰＲ中...     

艾司洛尔在心室电风暴治疗中的应用

心室电风暴是急性冠脉综合征（ACS）最危险的并发症之一,一旦发生就十分凶险,只有选择适当的治疗方法才能有效控制心室电风暴的发作,降低急性冠脉综合征的死亡率。我科自2006年4月—2010年9月收治12例ACS并发心室电风暴的患者,经静脉给予艾司洛尔治疗后,取得了良好效果,现介绍如下。     

高频喷射呼吸机在急性心肌梗塞治疗中的应用

高频喷射呼吸机是近年来在临床应用的一种新型呼吸机,较广泛的应用于呼吸系统某些疾病的治疗,但至今在临床上使用高频喷射呼吸机供氧治疗急性心肌梗塞(AMI)还未见文献报道。自1988年1月起,我科通过42例 AMI 病人的对照治疗,发现高频喷射呼吸机供氧,配合硝酸甘油静脉点滴,具有良好的疗效。现报告如下:     

束支内文氏现象伴手风琴样改变1例报告

<正> 束支内文氏(Wencheback)现象分为直接显示型、不完全性隐匿型和完全隐匿型三种类型,是临床少见的一种心电图。本例直接显示型文氏现象伴手风琴样改变更属少见,故介绍如下。患者,男,52岁。於1989年6月22日急性前间壁心肌梗塞收入院。7月5日在床上翻身时,心电图出现了直接显示性束支内文氏现象伴手风琴样改变。心率76次/分,P—P和R—R间隔相等,P—R间期恒定在0.16秒,QRS波呈QS波形,伴有切迹或顿挫QS波由窄逐渐增宽,然后又逐渐变窄(0.04秒,0.06秒,0.08秒,0.06秒,0.005秒),QS波加深     

充血性心力衰竭的研究进展

近半个世纪以来，通过广泛深入的研究，人们对心衰有了更充分的认识。在十九世纪40～60年代，人们普遍认为心衰是因心脏向周围输出能力降低肾血流减少，水钠潴留，血容量增加。左右心室充量增加负荷最后导致肺和周围组织水肿。在本世纪80年代，由于心脏循环学说的建立，血管扩张剂在心衰治疗中广泛应用。在急性心肌梗塞后，硝普钠和硝酸甘油能明显改善血液循环，使心衰等症状明显改善。扩张血管药物的使用，虽然能改善症状，但不能提高生存率。在V—HeFT研究中，贩哑学扩张血管，血压明显降低，但是该组的病人的死亡率并未降低。在另一组…     

高度房室传导阻滞、室性逸搏、加速性室性自主节律伴Wedensky现象一例

魏登氏(Wedensky)现象是一种临床上少见的心电图。多在高度房室传导阻滞时出交界区或室性逸搏引起。加速性室性自主节律伴魏登氏现象更为少见。现报道如下: