普鲁卡因复合麻醉术中意识与知晓的探讨

静脉普鲁卡因复合麻醉(简称全麻)出现知晓病例已有报道,对该麻醉方法有重新评价的争议.为此作者调查232例全麻的实施和术后病人的回忆诉说,现将结果报道如下:     

月经周期性变化对硬膜外阻滞下牵拉反应的临床观察

在施行上腹部手术时 ,牵拉反应发生率较高 ,女性月经周期性变化对其影响如何少有报道。本文选择硬膜外阻滞下行胆囊切除术 ,观察术中牵拉反应情况 ,探讨发生规律 ,以寻求防治牵拉反应的有效方法。现总结报道如下 :１资料与方法５２例女性择期胆囊切除术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄２２～５１岁 ,体重４４～７８ｋｇ,近半年月经周期规则 ,未曾采用药物性避孕 ,近两年未曾分娩或哺乳 ,无心血管、内分泌以及妇科疾病史。询问各患者末次月经日期 ,推算患者手术日的月经周期天数 ,根据其天数将上述患者分为四组 ,即经前加经期 (月经周期第２５～…     

老年病人静脉复合全麻拔管期循环和SpO_2变化的临床观察

我们观察比较了普鲁卡因静脉复合全麻拔管期老年病人与中青年病人循环和SpO_2的变化,现将结果报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料:选择50例病人,随机分为两组.老年病人组(A组)20例,ASAⅡ级,年龄60～75岁,平均体重56.3±3.2kg;中青年病人组(M组)30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～59岁,平均体重 59.8±4.1kg.1.2 麻醉方法:两组病人均行择期手术.术前禁食水,术前30分钟肌注鲁米那钠0.1mg,阿托品0.5mg.静注依托咪酯20mg,芬太尼0.2mg,氯化琥珀胆碱100mg(稀释至10ml)诱导插管,连接Drager,Fabius麻醉呼吸机控制呼吸Vt10ml·kg~1,以美国产3200     

自控镇痛在前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗

我们对前列腺摘除手术采用硬膜外自控镇痛(PCEA),此法不仅减轻了病人切口疼痛,并且抑制了膀胱痉挛引起疼痛,减少膀胱痉挛的发生。现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:经膀胱摘除前列腺手术50例,年龄67～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,术中均采用连续硬膜外麻醉,于L_(1～2)。间隙穿刺,向头留置导管3.5cm。术后随机分为两组。对照组(n=25例)未作PCEA,常规肌注镇痛解痉药物;观察组(n=25例)术后行PCEA。两组病人年龄、体重、术式、麻醉方法及麻醉前BP、SPO_2、HR、ECG均无明显差异(P>0.05)。     

碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中的应用

我科自１９９７年以来，应用碳酸利多卡因施行硬膜外麻醉，为了解其麻醉中的起效时间、维持时间以及阻滞完善时间。选择下腹部手术２５０例。将观察结果报告如下：１资料和方法１．１ 一般资料：选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的病人２５０例（ＡＳＡ～Ⅱ），其中阑尾切除术１００例，疵修补手术 ８０例，剖宫产手术７０例。随机分为两组，Ⅰ组（盐酸利多卡因组）用２ ％盐酸利多卡因，Ⅱ组（碳酸利多卡因组）用１．７３％碳酸利多卡因，均含１：２０万肾上腺素。所用药物均于注药前抽吸。两组病人的年龄、体重、一般情况和补液量无明显差异…     

胸腹部手术全麻后的低氧反应(附104例报告)

胸腹部大手术施行全身麻醉后,时有发生缺氧和二氧化碳潴留,在术后早期及时诊治是预防术后呼吸衰竭的关键.本文对104例胸腹部手术麻醉苏醒病人进行监测与观察,现报告如下:     

全麻-硬膜外联合麻醉在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中的应用

在施行腹腔镜胆囊切除术病人中，高血压患者占有相当比例，我科统计达23．6％。此类病人以往我们采用单纯全麻，麻醉的诱导与苏醒期及手术刺激较严重时麻醉难以维持平衡，病人循环波动剧烈，围术期病人的生理过渡欠稳妥，潜在的危险很大。我科在2003年9月开始将硬膜外加全麻用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术，对40例病人麻醉期间心血管反应进行了临床动态观察。现总结如下：     

硬膜外腔用药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察

膀胱痉挛是前列腺摘除术后最常见的并发症，其发生率在40％～100％。膀胱痉挛发作时病人呈急性痛苦病容，面色苍白，有时大汗淋漓，冲洗液不畅，色加深，膀胱内压增高，膀胱内液体返流至冲洗管甚至冲洗液瓶内或从导尿管周围溢出。病人自觉膀胱区紧张压迫感并向盆底、会阴部、前尿道传递，急迫的排尿感，尿道及膀胱区疼痛难忍，易致继发出血和诱发心脑血管疾病，严重影响术后恢复。     

硬膜外和全麻期间体温变化的监测

目的：观察施行硬膜外麻醉和全身麻醉病人的食管和直肠温度变化。方法：将18—40岁的腹部手术病人50例，分为硬膜外组(Ⅰ组25例)和全麻组(Ⅱ组25例)。分别测量麻醉前和麻醉期间(每隔l0分钟)以及手术毕时的体温。结果：Ⅰ组麻醉后食管和直肠温度下降速度较缓慢，Ⅱ组麻醉后8分钟至手术毕时食管温度均有显著下降，两组术毕与术前温度差异有显著性。结论：两种麻醉下食管温度均有明显下降，尤以全麻为著。两组直肠温度下降均较缓慢。     

多发伤病人救治中的疼痛治疗

现就我院救治的多发伤有完整资料的142例，进行回顾性分析，以供同行在治疗时参考。