100例成人慢性鼻窦炎鼻内镜手术临床分析

目的分析鼻内镜术中两种不同的处理方法对成人慢性鼻窦炎手术疗效的影响。方法对100例成人慢性鼻窦炎进行手术,随机分成两组。甲组55例,术中保留鼻窦黏膜及中鼻甲,不扩大鼻窦自然开口;乙组45例,术中不保留鼻窦黏膜,切除部分中鼻甲,扩大鼻窦自然开口,随诊6-12个月,按海口标准进行疗效综合评定。结果甲组治愈率85.5%,乙组治愈率57.8%,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。甲组总有效率94.5%,乙组总有效率80%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论术中保留鼻窦黏膜及中鼻甲,不扩大鼻窦自然开口能提高成人慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效。     

鼻内镜下ND:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的应用价值

目的：探讨鼻内镜下Nd：YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的机理和疗效，进一步阐明其应用价值。方法：应用鼻内镜下Nd：YAG激光在门诊治疗常年性变应性鼻炎658例，按临床表现分为轻、中、重3型，其中，轻型108例，中型434例，重型116例。结果：治疗后3个月、6个月、12个月总有效率分别为93．1％、84％、79．3％。2例术后鼻中隔穿孔，采用中隔修补术后治愈，其它病例无严重并发症。结论：该治疗方法简单、微创、术中无出血、术后不需鼻腔填塞，无感染、无明显并发症、不需住院、疗效显著等优点，是目前治疗常年性鼻炎的一种有效手段。     

甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋35例临床观察

目的:观察甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋的效果。方法:选取突发性感音神经性耳聋患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组,各35例。观察组使用甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗,对照组采用全身应用糖皮质激素治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者纯音听阈测定均值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者纯音听阈测定均值明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者纯音听阈测定均值明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋的效果显著,值得临床推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴鼻阻患者经单纯鼻部手术治疗疗效观察

目的探究单纯鼻部手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴鼻阻患者睡眠的影响。方法选取2016年3月-2017年3月于该院行单纯鼻部手术治疗的OSAHS伴鼻阻患者60例作为研究对象。均进行多导睡眠监测和Epworth嗜睡程度评分(ESS),采用配对t检验对患者术前、术后3个月睡眠结构、睡眠质量、体位及紊乱性睡眠呼吸(SDB)情况进行比较。结果单纯鼻部术后患者快速动眼睡眠(REM)期较术前延长,N1期较术前缩短,差异有统计学意义(P 0.05),N2和N3、N4期与术前相比无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。单纯鼻部手术增加患者夜间休息时间(TIB)、夜间睡眠时间(TST)和睡眠效率(SE),降低觉醒指数(ArI)和日间嗜睡得分(ESS),以上参数与术前相比差异均有统计学意义(P 0.05)。术后患者夜间鼾声时间所占比例低于手术前,差异有统计学意义(P 0.05),术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)及夜间体位较术前差异无统计学意义(P0.05)。结论单纯鼻部手术可改善患者睡眠结构和睡眠质量,减少夜间打鼾,对睡眠体位、呼吸暂停和低通气无改善作用。     

低温等离子消融联合3D打印蝶腭孔神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎的临床效果

目的观察低温等离子消融联合3D打印蝶腭孔神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎患者的临床效果。方法将60例中重度变应性鼻炎患者分为对照组和研究组,各30例。对照组患者给予蝶腭孔神经分支阻断术治疗,研究组患者给予3D打印蝶腭孔神经分支阻断术联合低温等离子消融术治疗。比较两组患者手术前后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分,以及鼻吸气相有效阻力(IER)、鼻呼气相有效阻力(EER)、0～6 cm鼻腔容积(0-6cm NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、术后并发症发生率,并评估治疗效果。结果两组患者的鼻部症状VAS评分及RQLQ评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的鼻部症状VAS评分及RQLQ评分均有时间变化趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05),其中在术后4周至12个月,研究组的鼻部症状VAS评分及RQLQ评分均低于对照组(均P<0.05)。术后12个月,两组患者的IER、EER均低于术前,0-6cm NCV、NMCA均高于术前,且研究组的IER、EER均低于对照组,0-6 cm NCV、...     

头颈部神经源性肿瘤114例分析

目的：探讨头颈部神经源性肿瘤的诊断与治疗策略，以提高头颈部神经源性肿瘤的治愈率。方法：分析头颈部神经源性肿瘤114例的临床表现、诊断、治疗、并发症、预后。结果：痊愈101例(88．6％)，死亡13例(11．4％)，术后并发症9例(7．89％)。结论：肿瘤部位不同，可出现相应临床表现和体征，应注意与头颈部其他恶性肿瘤或转移性肿瘤相鉴别。治疗上对良性肿瘤采用手术；恶性肿瘤采用手术加放疗，术中应尽可能保留神经功能。     

喉显微手术与纤维喉镜下YAG激光治疗声带息肉及小结疗效分析

声带小结及息肉为耳鼻咽喉科常见病 ,我科于1994～ 1998年对 192例声带息肉及小结的患者分别进行支撑喉镜 (Ｓ -ＲＬＳ)显微手术和纤维喉镜 (ＦＬＳ)下ＹＡＧ激光手术治疗 ,治疗后进行半年 - 2年随访观察 ,现报道如下 ,1　资料与方法1·1　临床资料　两组 192例 (术前均经病理检查证实)中 ,声带息肉 114例 (其中双侧声带息肉 5 2例 )。声带小结 78例。男 10 2例 ,女 90例 ,最大 6 0岁 ,最小16岁 ,平均年龄 35 5岁 ,病程 2月～ 3年。随机抽取10 4例在Ｓ -ＲＬＳ下进行显微手术 ,其中声带息肉 6 4例 ,声带小结 40例。 88例在ＦＬＳ下进行ＹＡ…     

颌后腮腺区神经鞘瘤并囊性变误诊一例报告

颌后腮腺区神经鞘瘤少见,而其囊性变者更为罕见。我科曾将一例此瘤误诊为腮腺深叶混合瘤,现报道如下。患者女,44岁,主管护师。右耳垂下肿块一年半,诊断为腮腺深叶混合瘤入院。1988年10月发现右耳垂下一鸡蛋大小肿块,持续存在,无明显增大,每遇感冒后,觉右耳垂下腮腺区肿胀感,进食时觉右侧颞下颌关节部易疲劳。曾在湖南医科大学附二医院行腮腺区肿块 B     

低温等离子体治疗变应性鼻炎的临床应用

目的：探讨鼻内窥镜下低温等离子体消融治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法：采用鼻内窥镜下低温等离子体消融手术系统．在下鼻甲及鼻丘黏膜下打孔消融的方法对符合入选条件的62例常年性变应性鼻炎患者进行治疗,随访6个月-1年,观察治疗效果。结果：本组病例术后接受随访,根据相关疗效评定标准,显效48例（77．4％）,有效14例（22．6％）,总有效率为100％。结论：鼻内窥镜下低温等离子体消融治疗常年性变应性鼻炎效果确切,具有定位准确、创伤小、恢复快、疗效稳定等优点。     

腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响

目的:探讨腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响.方法:选取130例甲状腺结节患者,分为两组,腔镜甲状腺切除术组(ET组)65例行经胸前径路腔镜甲状腺手术,传统甲状腺切除组(TT组)65例行常规手术,观察术前及术后第1、3、5天自然杀伤(NK)细胞数量;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值的变化.结果:两组患者NK细胞术后第1天均显著高于术前,术后第3天ET组NK细胞明显减少,术后第5天开始恢复,差异均有统计学意义(P＜0.05);TT组术后第3天也出现下降趋势,至术后第5天下降更明显,均明显低于术前(P＜0.05).两组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值术后第1天均下降,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),其中TT组的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比下降更为明显,与ET组相比差异有统计学意义(P＜0.05).ET组CD3+T淋巴细胞百分比在术后第3天恢复至正常水平,而TT组仍显著降低,与术前及与ET组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不论是腔镜甲状腺手术还是常规手术均能在术后早期抑制机体的免疫功能,但腔镜手术后恢复至正常水平的时间更快,表明其引起的免疫抑制作用较小.