坐位手术全麻期间血液动力学稳定性的探讨

坐位全身麻醉下实施后颅窝手术具有出血量少、手术野暴露清晰及缩短手术时间等优点,已被众多术者采用。但是,全麻下坐位对循环功能会产生一定的影响。我院于2002～2005年对坐位全身麻醉时行后颅窝手术的血液动力学变化及其维持方法进行探讨。资料与方法一般资料选择30例ASAⅠ～     

别嘌呤醇液含漱预防化疗性口腔炎效果观察

氟脲嘧啶(5-FU)是一种常用的抗癌药物,属嘧啶拮抗剂类.醛氢叶酸(CF)联合5-FU为主的化疗方案目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗,并取得较为满意的效果,但常引起口腔炎,重则粘膜糜烂、溃疡,并发感染,影响进食,导致患者产生对化疗的恐惧感,甚至使化疗不能顺利进行.1997年2月至1999年11月,我科采用别嘌呤醇液化疗前含漱防治口腔炎120例,效果较好.报告如下.     

病区护理安全质量管理评价标准初探

2006年开始,我们结合医院的实际情况,制定出<病区护理安全管理质量评价标准>.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ呼吸衰竭患者的护理要点。方法86例COPD合并Ⅱ呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果患者经治疗及精心护理,78例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,8例死于多器官功能衰竭。结论治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。     

针对性综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨采取针对性综合护理干预措施对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,以更进一步完善和提高人工气道管理技术,全面降低VAP的发生率和死亡率。方法:对我院2009年1月～2010年12月脑外科、呼吸科115例行人工气道机械通气(MV)的病人(设置为对照组)采取传统常规气道护理措施,对中心ICU的185例行人工气道机械通气(MV)的病人设置为实验组,实验组在常规护理的基础上选用一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路系统、机械振动排痰、密闭式吸痰方式、专业给氧湿化,高质量口腔护理、集束化干预鼻饲营养等针对性护理干预措施。结果:实验组在病人机械通气时间、人工气道留置时间、痰液稀释程度、痰痂形成例数、痰量、VAP发生率和病死率方面明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:VAP发生的高危因素较多,但循证护理并采取针对性综合护理干预措施和先进的护理器具,对预防VAP的发生是积极有效的,可显著降低VAP的发生率和病死率,缩短住院时间,提升综合护理质量,提高病人满意度。     

去氨加压素治疗重度颅脑损伤并发高钠血症的疗效观察及护理

目的探讨去氨加压素治疗重度颅脑损伤并发高钠血症的疗效及护理措施。方法回顾性分析使用去氨加压素治疗30例重度颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料。结果30例患者经过治疗与护理,所有患者24 h后血钠较前明显下降或逐渐恢复正常,有效率达100%,治疗14 d后死亡8例,死亡率26.7%;21 d后共死亡12例,死亡率40%。结论常规治疗护理加去氨加压素能有效治疗重度颅脑损伤并发高钠血症,降低死亡率。     

前馈控制在ICU护理质量控制中的应用

目的探讨ICU实施前馈控制的方法和效果,以提高护理质量。方法在ICU病区建立质量控制架构（三级质控网）,采用前馈质控方法,对ICU护理工作进行全面质量控制管理。结果实施前馈质控后,病房护理管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、教学质量、家属满意度、护士工作满意度等各项指标评分都有明显提高,不良事件发生率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论前馈控制方法整体上提高了ICU风险管理能力、护理管理效率和护理质量。     

专用测压表在人工气道气囊压力测定与维护中的应用

[目的]探讨人工气道气囊压力测定与维护的最佳方法。[方法]选择120例建立人工气道的病人分别采用德国产Hi—LoTM专用气囊测压表测压和凭经验、手感外气囊硬度来观察气囊压力变化,检测注气后2h、4h、6h、8h气囊压力变化。[结果]采用专用气囊测压表测压精确度和敏感度明显高于经验法,且能有效降低置管并发症的发生;注气后4h、6h压力变化与注气时比较差异有统计学意义。[结论]采用专用气囊测压表监测气囊压力安全、有效,注气后4h～6h需补充气量,而不应常规放气,以发挥气囊的最佳作用。     

复方芦荟制剂治疗放射性皮炎的疗效观察

目的避免或减轻放射性皮炎症状.方法将120例放射性皮炎患者随机分为两组各60例,观察组采用自制复方芦荟制剂治疗,对照组用依剂复治疗. 结果观察组有效率98.3%,对照组85.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组疼痛消失时间亦短于对照组(P<0.01).结论复方芦荟制剂治疗放射性皮炎疗效确切,经济实用.     

晚期非小细胞肺癌顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗的护理

目的对比观察顺铂(DDP)联合羟基喜树碱(HCPT)时辰化疗与常规化疗在同时期化疗应用过程中对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择药物的药效峰值时间给药,顺铂于6pm用药,羟基喜树碱于4pm用药;将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为时辰化疗组(CC组)27例,常规化疗组(RC组)23例。结果观察组中CR率18.5%(CR PR)66.7%,对照组中CR率8.7%,(CR PR)39.1%。两组的有效率有显著性差异(P<0.05),骨髓抑制,消化道反应亦有显著性差异(P<0.05)。结论顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗对晚期非小细胞的治疗的效果较好,毒副反应较低,给临床提供了一种新的治疗方法,值得推广。