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目的探讨高龄胃肠肿瘤患者腹腔镜围手术期伴随症的处理。方法回顾性分析2002年1月-2004年8月我院治疗70岁以上胃肠肿瘤12例腹腔镜围手术期伴随症的临床资料。合并贫血12例、低蛋白血症9例、高血压病9例、心脏病8例、糖尿病8例、肾功能不全6例、肝功能不全5例、慢性支气管炎3例。结果12例均实施腹腔镜手术,术后无心绞痛、心肌梗死、肝肾功能衰竭病例,无死亡病例。术后并发症有心功能不全3例、伤口感染2例、泌尿系感染1例、肺部感染1例。结论老年患者并存病多,手术风险大,但只要针对性地进行有效处理,腹腔镜胃肠道肿瘤切除术是安全、可行的。 相似文献
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儿童医院的护士长要与时俱进、更新观念,结合儿童患者的护理特点,不断提高自身的理论水平和素质修养,善于创造性的开展工作。在自身素质培养方面,要努力打造良好的非权力性影响力,牢固树立创新意识,善于沟通,协调和处理好各个方面的人际关系,认真做好护患关系沟通,加强对于护士能力的培养。在管理能力方面,护士长要利用有效的激励机制,充分调动和发挥团队精神,加强管理能力建设,完善安全管理,提高经济管理的水平。 相似文献
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随着结肠镜检查在基层医院的广泛开展,结肠镜下息肉切除术、套圈结扎和电灼术等治疗病例的日益增多,以及结肠镜下肿瘤切除手术等新技术的兴起,伴随而来的医源性结肠穿孔也呈现出逐步增多趋势,其中既往有过腹部手术史者更易发生医源性结肠穿孔. 相似文献
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胰空肠吻合术是胰十二指肠切除术后首选的消化道重建方法[1].胰空肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术后最常见的严重并发症,以及最主要的死亡原因[2-3].文献报道,胰空肠吻合口瘘发病率为30%~50%,病死率为20%~50%[4-6].因此,探索简便、有效的胰空肠吻合方法以减少胰瘘的发生,一直是腹部外科领域不断研究的热点.到目前为止,文献报道了多种胰空肠吻合方式[7].尽管如此,在国内大的医疗中心,胰十二指肠切除术后胰瘘发病率仍高达21.8%[8].有鉴于此,笔者介绍一种自行设计的双捆绑套入式胰空肠吻合术,因其简便易行、安全可靠,可供临床作为参考或对比研究. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在有上腹部手术史患者中应用的可行性及安全性。方法:43例采用闭合或开放法置入穿刺鞘,使用粘连区分离技术,显露胆囊全貌及Calot三角,常规切除胆囊。结果:39例在腹腔镜下治疗成功,4例中转开腹。1例术后胆瘘。结论:对于有上腹部手术史的胆囊结石患者,只要腹腔镜手术医师具有熟练操作技术,良好的开腹胆囊切除手术经验,腹腔镜胆囊切除术仍是一种安全有效的首选方法。 相似文献
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腹腔镜治疗医源性结肠穿孔 总被引:1,自引:1,他引:0
随着结肠镜检查在基层医院的广泛开展,结肠镜下息肉切除术、套圈结扎和电灼术等病例的日益增多,医源性结肠穿孔的患者也随之增多,有过腹部手术史的患者则更易发生. 相似文献
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目的:探讨口服肠内营养(EN)联合聚乙二醇对伴有不全肠梗阻的结直肠肿瘤病人行围手术期准备的可行性及疗效. 方法:对结直肠癌伴有不全梗阻的病人分为两组,研究组(n=72)病人术前口服整蛋白型EN和聚乙二醇进行围手术期准备;对照组(n=105)病人术前给予流质饮食和冲服番泻叶行常规术前准备.观察两组病人术前营养评分、术中肠道清洁度、术后肛门首次排气时间、术后吻合口瘘、感染并发症、免疫指标以及血浆内毒素水平等. 结果:研究组病人营养评分、肠道清洁度均好于对照组(P<0.05).对照组病人感染并发症的发生率明显高于研究组.研究组病人术后第7天的IgG、IgM和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较对照组高,术前1d血浆内毒素含量低于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05). 结论:整蛋白型EN制剂联合聚乙二醇在结直肠肿瘤伴不全肠梗阻病人围手术期中的应用,不仅术中肠道清洁度满意,而且还能改善病人术后营养和免疫功能,保护肠黏膜屏障,加速胃肠功能的恢复. 相似文献
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本文报告24例术后胆汁性腹膜炎,均直接与手术或穿刺术有关,是胆系疾病手术和PTC术后早期的严重并发症之一,本文对其发生的原因、临床症状及治疗方法进行了较为详细的讨论 相似文献