多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效观察

摘 要 目的： 了解多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法: 80例药物性肝损伤患者随机分为2组各40例。观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,联合护肝片1.44 g,po,tid 治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,其他护肝对症处理两组相同。两组疗程均为20 d。治疗前后分别检测两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素（TBIL)、谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶(ALP)水平,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为97.5%,明显优于对照组（P<0.01）。两组患者症状、体征,生化检测指标均有明显改善,观察组ALT、AST、GGT降低幅度均明显低于对照组（P<0.05）。结论: 多烯磷脂酰胆碱注射液联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。     

乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ)治疗肺结核致不良反应/事件106例分析

目的:探讨肺结核患者应用乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ)致不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律及特点,为临床合理用药及安全性评价提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对2011年1月-2013年10月间接受乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ)治疗的386例肺结核患者中发生ADR/ADE的相关情况进行统计和分析。结果:386例患者出现ADR/ADE共106例,发生率为27.46%。ADR/ADE发生时间最多见于用药2周内(92.45);其中,胃肠系统损害构成比为38.71%,皮肤及其附件损害构成比为29.57%,肝胆系统损害构成比为19.35%,居前3位;经停药、调整用法用量或对症治疗后105例(99.06%)好转或痊愈。结论:临床应掌握乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ)所致ADR/ADE的特点,加强监测,并及时发现和正确处理,从而可提高肺结核患者的用药依从性和治愈率。     

HIV/AIDS病例社会支持与HAART治疗依从性相关性分析

目的 探讨HIV/AIDS病例社会支持与HAART治疗依从性的相关性。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集嵊州市接受HAART治疗的207例病例临床特征资料,面对面调查基本信息、社会支持量表(SSRS)和依从性支持评价中心(CASE)指数,采用t检验、方差分析和Pearson相关性分析等统计分析。结果 HIV/AIDS病例的社会支持平均总分(29.16±11.03)低于常模(P <0.05),婚姻、文化程度、收入、感染公开情况是社会支持的影响因素(P <0.05);主观支持、支持利用度及社会支持总分与HAART治疗依从性呈正相关。结论 嵊州市HIV/AIDS病例社会支持状况较低,社会支持状况与HAART治疗依从性呈正相关,应强化社会支持干预提升HAART治疗依从性。     

超声内镜引导下穿刺活检对消化道肿瘤的诊断价值

为探讨超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNAB）对消化道肿瘤的诊断价值，作者2003年1月至2004年11月行超声内镜引导下消化道穿刺活捡23例，结果报告如下。     

86例胰腺癌临床病例分析

胰腺癌的发病率在国内外均呈显著上升趋势。在美国胰腺癌已列为第二大消化道肿瘤死因[1],由于胰腺癌早期诊断非常困难,出现症状时大多已属晚期;因而手术切除率低。为提高临床医生对胰腺癌的认识,作者对2002年1月至2004年12月长海医院消化内科收治的56例胰腺癌作一分析。1临床资     

慢性重型肝炎合并侵袭性肺真菌感染患者胸部CT表现

目的 了解慢性重型肝炎（CSH）合并侵袭性肺真菌感染（IPFI）患者的胸部CT表现。方法 选取2007年5月-2013年5月嵊州市人民医院及浙江大学附属第一医院收治的CSH合并IPFI患者50例,均行胸部CT扫描,观察病变的形态、范围、边界、密度和病灶大小,并分析其与病原菌的关系。结果 50例CSH合并IPFI患者病原菌中假丝酵母菌30例,曲霉菌15例,组织胞浆菌3例,肺孢子菌2例。CT征象中出现最多的为结节（23例,46%）,其他依次为实变（14例,28%）、网格或线样影（7例,14%）、磨玻璃影（5例,10%）、胸腔积液（1例,2%）。经对症治疗好转22例,死亡28例,病死率为56%。结论 CSH合并IPFI患者的胸部CT表现缺乏特异性,需结合临床实验室资料、病变分布及病变演变才能作出明确诊断。     

微量泵持续静脉注射生长抑素治疗消化道出血致低血糖24例分析

消化道出血在消化内科是常见病,尤其近几年来随着医疗条件改善,就诊患者年龄偏大,有多种疾病并存,如高血压病、高血脂、冠心病、脑梗塞等,需长期服用基础药物(阿司匹林、氯吡格雷),另外关节骨骼不明原因疼痛患者增多,且自行服用镇痛药物等导致出血明显增多,使用生长抑素针治疗的比例明显增加.     

血清白蛋白、胆碱酯酶与凝血指标联合检测对肝硬化Child-Pugh分级的临床意义

目的探讨血清白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（Che）与凝血指标联合检测对肝硬化Child—Pugh分级的临床意义。方法选取经临床诊断为肝硬化的198例患者,按Child—Pugh评分分级进行分组（A、B、C级组）并检测其血清Alb和Che水平及凝血指标,部分患者进行治疗前后的对比;以80例健康体检者为对照组。结果凝血酶原时间（PT）在A、B、C级组之间有显著差异（P〈0．05）;Che活性在对照组与肝硬化A级组、A级组与B级组、B级组与C级组之间两两比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论血清Che及凝血指标可作为判断肝硬化程度的有效指标,与Alb联合检测对肝硬化患者病情的诊断和预后判断有重要意义。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后C反应蛋白变化与胰岛素抵抗相关性观察

胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的病理生理基础。业已证实,炎症因子在2型糖尿病发生发展过程中可起到重要作用,可能机制与其加重胰岛素抵抗密切相关。同时多项研究已发现,C反应蛋白（CRP）和代谢综合征相关,但目前对其与糖尿病血糖控制的相关性研究则较少。近年来笔者对2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗前、后CRP水平的变化进行了观察,以期了解其与糖尿病血糖控制情况和胰岛素抵抗的相关性,现将结果报道如下。     

依那普利与安体舒通联用对血清钾离子影响的观察

转氨酶抑制剂(ACEI)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的主要药物之一,配合应用醛固酮拮抗剂有协同治疗作用,但两者均有保钾的药理作用,两者联合应用对血清钾离子(血钾)的影响受到关注,本文选择63例以依那普利和安体舒通为代表联合应用此两类药物治疗的CHF病例,观察其对血钾的影响,现报告如下。