维持性血透应用组合型人工肾的效果观察

目的探讨终末期尿毒症维持性血透患者应用组合型人工肾（HD＋HP）治疗的效果观察。以降低血透病人发生并发症。方法对血透患者随机分组进行组合型人工肾（HD＋HP）和常规血透（HD）治疗，对两者治疗结果进行综合对比。观察患者甲状旁腺素（iPTH）、瘦素（Leptin）的变化。结果组合型人工肾对患者治疗，可以明显降低血清中的甲状旁腺素（iPTH）、瘦素（Leptin）的水平。结论组合型人工肾对治疗维持性血液透析患者的并发症效果显著。     

急性红茴香中毒44例救治体会

急性红茴香中毒病例罕见 ,鲜见报道。本病中毒症状严重 ,病势凶险 ,为进一步探讨其临床特点和抢救方法 ,本文对我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 11收治的 4 4例临床资料做一分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 4例中男 30例 ,女 14例。年龄 2～ 5 1岁 ,平均 2 0 .7岁 ,≤ 14岁 17例 ,>14岁 2 7例。发病到就诊时间≤ 6 0min。 4 4例均无重要既往病史。轻度中毒小儿 3例 ,成人 18例 ,重度中毒小儿 10例 ,成人 5例 ,极重度中毒小儿和成人各 4例。1 2　统计学处理　数据用均数 ,组间比较用 χ2 、t检验。1 3　诊断标准　均符合红茴香中毒诊断标…     

鱼胆中毒1例血液透析临床观察与护理

目的 探讨鱼胆中毒引起急性肾功能衰竭患者的血液透析治疗与护理.方法 进行及时有效地血液透析及洗胃、抗肾衰、激素等治疗和护理.结果 抢救成功,获得满意的治愈效果.结论 采用血液透析治疗和相应的观察护理是治疗鱼胆中毒成功的关键.     

中耳胆脂瘤伴蓝鼓膜征一例报道

蓝鼓膜征是耳科少见病症,本文经治一例罕见蓝鼓膜征伴发中耳胆脂瘤,报告如下:1资料与方法1.1临床资料患者男性21岁,因左耳闷塞、搏动性耳鸣伴听力下降,5个月入院。无耳溢液,无眩晕、头痛、无畏寒、发热病史。专科检查:左鼓膜呈蓝色。纯音电测听示:左耳中度传导性耳聋。左鼓室压图示B型曲线。耳内镜检查见左耳鼓膜为蓝色,呈外膨状(图①)。颞骨螺旋CT及三维重建观察:左鼓室     

单纯性中耳畸形术前虚拟CT耳镜评估及手术进路选择

目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路。方法对21例(23耳)单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型。A型(上半部畸形)和C型(全听骨链畸形)经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型(下半部畸形)经耳道内进路行传统的鼓室探查术。结果 21例(23耳)中耳畸形,虚拟CT耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术。23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35dB。手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察基本符合。结论虚拟CT耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路。     

胰腺癌淋巴转移分子机制研究进展

胰腺癌是实体肿瘤中恶性程度最高的肿瘤之一,具有发病隐匿、手术切除率低、局部侵袭性强、早期容易发生转移、术后易复发、总体预后极差等特点。淋巴转移是胰腺癌最主要的转移方式,也是胰腺癌患者的早期不良预后事件,同时也是胰腺癌术后独立不良预后因子。胰腺癌淋巴转移的发生并不是偶然或随机事件,而更像是由肿瘤细胞与其周围微环境共同精心策划的。越来越多的研究表明,肿瘤转移起始细胞（或肿瘤干细胞）与肿瘤微环境在胰腺癌淋巴转移中起着“唱双簧”的作用。然而,参与整个转移过程的细胞与分子机制复杂,尚未完全阐明。本文结合近年相关文献对胰腺癌淋巴转移的细胞分子机制进行讨论。     

中耳小细胞神经内分泌癌一例

患者,女,31岁,因右耳深部疼痛伴听力下降2周余入院.1个月前患者不规律耳痛伴少量血性分泌物,曾在外院诊断为“右外耳道炎”,给予静脉滴注抗生素及局部应用滴耳液治疗(药名不详),近半个月耳痛加剧呈持续性,听力明显减退,遂入我院治疗.专科检查:右外耳道可见少量血性分泌物,拭净后见约0.5 cm×0.3 cm乳头状新生物穿通鼓室内外,触之易出血,鼓膜被肿物遮挡视不清.听力检测右耳轻度传导性聋.颞骨螺旋CT示:鼓室及外耳道可见软组织影,乳突及鼓窦可见不同密度影像,无骨质破坏(图1).     

质子泵抑制剂治疗NSAID所致溃疡用药方式的临床探讨

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)不同给药方式、不同剂量以及不同疗程对非甾体类抗炎药(NSAID)所致消化性溃疡的治疗作用。方法选取住院确诊因服用NSAID导致上消化道出血的180例患者,按照疗程以及给药方式不同分为6组:A组服用奥美拉唑20mg/d,连续服用2周;B组服用奥美拉唑40mg/d,单次服用,连续服用2周;C组服用奥美拉唑40mg/d,分两次服用,连续服用2周;D组服用奥美拉唑20mg/d,连续服用4周;E组服用奥美拉唑40mg/d,单次服用,连续服用4周;F组服用奥美拉唑40mg/d,分两次服用,连续服用4周。比较不同治疗模式患者的溃疡愈合率、总有效率、腹痛缓解时间,以及3、12个月内上消化道出血的发生率。结果疗程为4周的样本人群溃疡痊愈率为66.67%,总有效率为85.56%,而疗程为2周的样本人群溃疡痊愈率为47.78%,总有效率为72.22%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。疗程为4周的样本人群,采用40mg/d,分两次服用治疗模式,溃疡痊愈率为83.33%,总有效率为100%。结论PPI干预疗法,疗程4周的治疗模式较疗程为2周的治疗模式能够明显减少NSAID导致上消化道出血的近期发生率,提高溃疡的愈合质量。且40mg/d,分两次服用的治疗模式较20mg/d以及40mg/d单次服用的治疗模式,具有更好的疗效。