活血益智方联合康复训练治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨活血益智方联合康复训练治疗血管性痴呆的疗效。方法选取河北北方学院附属第二医院2019年8月—2020年8月收治的100例血管性痴呆病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组病人在常规治疗基础上给予盐酸多奈哌齐片口服,观察组在对照组基础上给予活血益智方联合康复训练治疗,连续治疗3个月后观察疗效。观察两组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化;观察两组治疗前后脑血流动力学指标和血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和一氧化氮(NO)水平变化。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为92.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后,两组HDS、MMSE、ADL评分较治疗前明显升高,SDSVD评分较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HDS、MMSE、ADL评分高于对照组,SDSVD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑血流动力学平均血流速度(Vm)及iNOS、NO水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组脑血流动力学血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)值和ADMA水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.0%,低于对照组的20.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血益智方联合康复训练治疗血管性痴呆临床效果明显,能够明显改善病人痴呆症状和脑血流动力学指标,并提升病人生活活动能力,其作用机制可能与调控ADMA/iNOS/NO信号通路相关。     

康脑液对脑缺血再灌注动物血管新生的影响

目的：观察康脑液对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后血管新生的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组（1 mg· kg-1· d-1）及高、中、低剂量（24,12,6 g · kg-1· d-1） 康脑液组,线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型。于缺血后2 h再灌注0.5,3,7 d后,处死大鼠,用免疫组织化学法观察脑缺血区微血管密度（MVD）的变化及脑组织血管内皮生长因子（VECF）和肝细胞生长因子（HGF）的表达情况;同时分别于再灌注后2,24,48 h评价动物神经功能。结果与模型组相比,各剂量康脑液组与尼莫地平组的神经功能均明显改善,MVD显著升高,VEGF和HGF蛋白表达明显上调（ P＜0.05或P＜0.01） ,其中以中剂量康脑液组最为显著。结论康脑液增强大鼠局灶性脑缺血后VEGF及HGF的表达,是其抗脑缺血的可能作用机制之一。     

老年鼻出血63例护理体会

鼻出血是临床上最常见的急诊之一,而老年性鼻出血则是耳鼻咽喉科急重症,往往出血量较大,出血部位深,病情危急.我科自2004年至今共收治老年鼻出血63例,给予科学完善的治疗和护理,取得良好效果.现报告如下: 一般资料 63例鼻出血患者,男45例,女18例,年龄54～77岁,平均年龄67.3岁,发病多在春秋季.2 老年鼻出血的特点     

产科健康教育效果评价

目的评价产科健康教育的效果。方法采用整群抽样的方法，对参加知识讲座的282例产科住院患者进行教育前、后的问卷调查及统计学分析。结果健康教育后产妇对如何照顾自己及看护刚出生宝宝的相关知识的知晓率显著提高。结论在产妇中开展相关知识讲座的效果明显，护士应运用语言教育和示范教育长期、广泛、深入地开展产科健康教育。     

皮肤利什曼病患者的护理

皮肤利什曼病也称东方利什曼病,由热带利什曼或墨西哥利什曼原虫引起,是中东、中亚、印度、北非以及地中海沿岸欧洲国家的地方病[1].人类皮肤利什曼病主要有2种临床表现：局部皮肤损伤利什曼病（LCL）和弥散性皮肤利什曼病（DL）.LCL较为多见,典型的临床症状是大多数患者有1～2处的溃疡性损伤,溃疡处呈现边缘增高和中心坏死的现象,并好发于肢体的远端;DL较少见（约占利什曼病患者的1％）,表现为身体多处（＞20％）溃疡性损伤.机体对利什曼病产生的保护作用主要依赖于细胞介导的免疫,但目前对该病发生时引起的免疫细胞和细胞因子的变化尚不清楚.     

左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激及炎性因子的影响

目的 探讨左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激及炎性因子的影响.方法 选取2015年11月至2016年10月河北北方学院附属第二医院接受治疗的癫痫患者90例为研究对象,使用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组各45例.对照组口服卡马西平,试验组口服左乙拉西坦,两组均连续治疗6个月后进行效果评价.两组患者治疗前后抽取清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素质-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);流式细胞分析仪测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1);化学比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO);采用肌电/诱发电位仪行神经电生理P300电位检查,记录治疗后2、4、6个月P300电位潜伏期时长.结果 两组患者治疗后潜伏期时长较同组治疗前缩短(P<0.05),而试验组治疗后2、4、6个月P300电位潜伏期时长短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1低于同组治疗前(P<0.05),而试验组治疗后CRP、IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后SOD、CAT、MPO低于同组治疗前,MDA高于同组治疗前(P<0.05),而试验组治疗后SOD、CAT、MPO低于对照组,MDA高于对照组(P<0.05).结论 左乙拉西坦可明显改善癫痫患者血清炎性因子的表达,改善机体氧化应激损伤,从而减轻神经组织损伤,达到更好治疗癫痫的作用.     

骨科病人健康教育需求及施教对策

目的：了解骨科住院病人健康教育需求，探讨合理的施教对策。方法：采用现场调查法对一所医院379例骨科住院患进行调查，统计学处理主要采用百分比。结果：骨科住院病人健康教育需求率各不相同：医院环境及规章制度介绍47.49％，医护人员自我介绍97.63%，配合检查治疗介绍98.94%，营养与饮食知识介绍26.39%，护理级别介绍7.65%，手术原因及手术前后注意事项介绍99.21%，活动与休息指导介绍31.66%，康复期注意事项介绍80.21%，骨折预防介绍90.24%。结论：根据不同健康教育需求制定合理的健康教育内容，即疾病的预防性知识教育、治疗检查知识教育、应急保健知识教育、心理调适教育，具体以计划性教育、随机性教育及示范性教育等方式将教育内容贯彻到每个病人活动中。     

尼麦角林结合舌三针治疗脑梗死后吞咽困难的效果评价

目的探讨尼麦角林结合舌三针治疗脑梗死后吞咽困难的效果。方法选取2018年4月至2019年5月河北北方学院附属第二医院收治的脑梗死伴有吞咽困难患者102例,采取随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采取常规活血化瘀治疗及二级预防。观察组在对照组基础上采用尼麦角林结合舌三针治疗。观察两组患者吞咽困难改善效果、数字广度测验(digit span,DS)评分及简易智能精神状态检查量表评分。结果观察组吞咽困难改善效果明显优于对照组,Ⅰ级占比较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。观察组DS评分、简易智能精神状态检查量表评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论尼麦角林结合舌三针可有效改善脑梗死患者吞咽困难及认知障碍。     

康脑液对局灶性脑缺血再灌注大鼠Pi3kmRNA与AktmRNA的影响

目的：观察康脑液对SD大鼠脑缺血再灌注（I/R）后的治疗效果并研究其对I/R大鼠Pi3kmRNA及AktmRNA的影响。方法：180只雄性SD大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、康脑液高、中、低剂量组和尼莫地平组。药物治疗组分别给予康脑液（24g.kg-1.d-1、12g.kg-1.d-1、6g.kg-1.d-1）,尼莫地平（1mg.kg-1d-1）,每天灌胃1次,其他组每天给予等量的蒸馏水,给药7天后,除假手术组外,线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型。大鼠缺血2h,于再灌注24h后观察各组神经功能,再灌注12h、24h、48h、72h、168h原位杂交技术观察各组大鼠Pi3kmRNA、AktmRNA表达。结果：与模型组相比,康脑液各剂量组神经功能明显改善,Pi3kmRNA及AktmRNA的表达明显高于模型组,尼莫地平组Pi3kmRNA及AktmRNA的表达也明显高于模型组,但较康脑液高、中剂量组低。结论：康脑液能治疗脑缺血再灌注大鼠,其机制可能是其促进脑缺血再灌注大鼠缺血周围区域Pi3kmRNA及AktmRNA表达,从而实现其对脑组织的保护作用。