不明原因性心源性猝死者心肌房SCN5A和ANK2的表达及临床意义

目的探讨不明原因性心源性猝死(USCD)病患心肌房SCN5A和ANK2的表达状况及临床意义。方法选取2012年1月至2013年12月我院接收的不明原因性心源性猝死病患73例为观察组,随机选取同时间段排除心脏原因死亡的病患50例作为对照组,统计所有USCD病患的概况,对比两组SCN5A和ANK2基因突变比例,记录应用SCN5A、ANK2检测的阳性预测值、准确度等,并对比两组酶学检测指标。结果 USCD病患中心重多为300~400 g,死亡诱因多为纠纷及厮打,猝死表现多为呻吟和抽搐,发病至死亡时间多<24 h。观察组SCN5A、ANK2的阳性结果出现(-)的病患明显高于对照组,出现(+)的病患明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用SCN5A、ANK2进行检测的阳性预测值分别为87.50%和88.89%,且准确度、特异性、敏感性均较高。观察组CK、CK-MB、LDH以及HBDH等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 USCD者出现SCN5A和ANK2的比例较高,在应用于检测时的阳性预测值与准确度均较高。因此,USCD病患心肌房SCN5A和ANK2的表达可以作为判断的辅助依据,具有较高的临床价值。     

老年 COPD 患者奈替米星静脉滴注给药的药动学研究与临床效果分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺部疾病（ COPD）患者奈替米星（ NTM）静脉滴注给药在下呼吸道的分布和药物动力学,并分析其临床疗效和不良反应。方法24例COPD患者分为A、B组,每组12例。2组NTM剂量分别为A组每天7=．0 mg／kg,B组给予5．0 mg／kg,静脉滴注。利用荧光偏振免疫方法,使用尿素替代肺泡液稀释内标,测定肺泡液、支气管分泌液和血清中的NTM浓度。结果 A组药物动力学参数表现为,血清中NTM最高浓度Cmax可达（26．73±4．96）mg／L,消除半衰期为3．95 h;肺泡液中最高浓度为（7．75±2．12）mg／L,是血清Cmax的30％,而支气管分泌液中药物的浓度与肺泡液浓度呈正相关（ r ＝0．6434, P ＜0．05）。采用静脉滴注给药方式,肺泡中的药物浓度比常见肺炎致病菌的MIC值高。连续给药7 d后,所有患者均未见神经、肝、肾毒性。结论静脉滴注给药方式,给药间隔时间长,且不会增加不良反应,更适用于临床上老年COPD患者的治疗。     

心肌梗死早期低钾血症与恶性心律失常的相关性分析

目的:分析心肌梗死早期低钾血症与恶性心律失常的相关性。方法:回顾性分析我院接受治疗的心肌梗死患者86例的临床资料。根据血钾水平分为两组。A组血钾<3.5mmol/L,B组血钾≥3.5mmol/L。比较两组患者治疗期间恶性心律失常发生率的差异,并观察两组患者预后情况。结果:与A组相比较,B组恶性心律失常发生率、死亡率明显较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:心肌梗死早期低钾血症易诱发恶性心律失常。及时补钾对改善患者预后具有积极的促进作用。     

比索洛尔联合辛伐他汀治疗糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效观察

摘 要 目的：观察比索洛尔联合辛伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛的疗效与安全性。 方法：114例糖尿病合并不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组。在常规治疗基础上,对照组56例予辛伐他汀治疗,观察组58例予比索洛尔联合辛伐他汀治疗。疗程均为2个月。观察两组血糖指标变化和药品不良反应,比较两组临床疗效与静息心电图改变。结果：治疗后,两组患者的FPG、2hPG和HbA1c水平无明显变化,组间差异无统计学意义（P>0.05）。临床疗效比较,观察组总有效率为86.2%,高于对照组的60.7%（P<0.05）;静息心电图改变比较,观察组总有效率为75.9%,高于对照组的46.4%（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较（12.1%vs.10.7%）,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：比索洛尔联合辛伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者疗效显著,安全性好,值得临床推广使用。     

“中国式旅游题字”因何引众怒

近日，网友“空游无依”发布微博称，5月初，他到埃及旅游，在埃及已有3000多年历史的卢克索神庙浮雕上，发现有“丁锦吴到此一游”中文刻字，“在埃及最难过的一刻，无地自容。”他这样表述心情，“我们试图用纸巾擦掉这羞耻（的字迹），但很难擦十净，又不能用水，这是3500年前的文物呀!”“刻字”微博发布后，迅即被大量转发、评论，无数网友表示愤怒，