吉尔伯特综合征误诊1例

患者,女,64岁,主因巩膜间歇性黄染40余年,乏力、纳差并黄疸加重3天而入院。患者于40余年前始常因劳累、情绪波动、饮酒、受凉等诱因下,出现巩膜黄染,休息后症状可缓解,曾先后就诊多家医院,拟诊“胆石症,更年期综合征”。近3天因受凉后,再次出现乏力、纳差,皮肤巩膜黄染加深,尿深黄色,大便色正常,为求进一步诊治收住院。既往否认肝炎病史,长期失眠20余年。入院查体:体温36.4℃,皮肤、巩膜黄染,无肝掌,无蜘蛛痣等。浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹平软,肝脾肋下未及,墨菲征(-)。辅助检查:血红蛋白132g/L,红细胞3.50×1012/L,白细胞7.6×10…     

早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎

目的观察早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将47例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组24例,为早期肠内营养联合清胰汤组;对照组23例,为肠外营养组。观察患者治疗后每1、7、14d急性生理学及慢性健康状况（APACHE-Ⅱ）评分、血清淀粉酶、血清C反应蛋白的变化,以及观察肠道功能改变、并发症发生率、手术率、死亡率、住院天数和费用等多项指标。结果早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎,能显著降低C反应蛋白,有利肠道功能恢复,减少并发症的发生率、手术率和死亡率,缩短病程,节约住院费用。第7d治疗组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异显著（P〈0．05）,而第14d两组比较无显著差异（P〈0．05）。两组血清淀粉酶比较无显著差异（P〉0．05）。结论应用早期肠内营养联合清胰汤治疗重症胰腺炎安全、经济、有效,疗效优于肠外营养组.     

老年人胃癌162例分析

目的探讨老年人胃癌的临床、胃镜、幽门螺杆菌及病理特点。方法我院胃镜室2003年12月-2008年12月对确诊的162例老年人胃癌的临床表现、胃镜检查、幽门螺杆菌及病理分型进行分析。结果老年人胃癌的检出率为0。98％，男性多于女性，病程长，临床症状不典型，癌肿多发于贲门、胃底部，胃镜分型以Bormann分型Ⅱ型为主，快速尿素酶试验阳性率为85％，病理分型以高分化腺癌多见，而低分化腺癌相对较低。结论胃镜检查是确诊胃癌的重要手段，规范根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率，掌握老年人胃癌的特点，有助于早期诊断及治疗，以提高患者的生存率。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片治疗FD伴抑郁患者的疗效。方法随机将42例FD伴抑郁症病人分为两组,对照组按不同分型给予H2受体阻滞剂和促动力药常规治疗,治疗组在上述常规治疗的基础上每天加用氟哌噻吨美利曲辛片10．5mg bid,疗程3周至6周。结果治疗后两组患者消化道症状均有显著改善（P〈0．05）,但治疗组较对照组症状改善更明显（P〈0．05）。治疗组较对照组3周末、6周末SDS评分均有明显降低．差异显著（P〈0．01）;治疗组3周末、6周末SDS评分均有明显降低,差异显著（P〈0．05）;而对照组3周末、6周末SDS评分降低不明显,无显著差异（P〉0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗FD伴抑郁患者有明显的疗效及良好的安全性．