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目的观察不同浓度罗哌卡因配伍地左辛用于下腹PCEA的镇痛效果、运动阻滞的临床观察。方法选择60例ASAI-Ⅱ级患者采用硬膜外镇痛患者随机分为3组,每组20例。分别予以地佐辛5mg+0.125%的罗哌卡因+生理盐水稀释至100ml(D1组)、地佐辛5mg+0.175%罗哌卡因+生理盐水稀释至100ml(D2组)、地佐辛5mg+0.225%罗哌卡因+生理盐水稀释至100ml(D3组)进行硬膜外镇痛。利用LCP模式给药,首次给药剂量5ml,持续剂量2mL/h,锁定时间为20min,全程镇痛48h,观察和记录患者术后镇痛开始后2、4、12、24、48h视觉模拟法(VAS)评分、Bromage改良运动评分,术后活动能力,术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果3组患者年龄,性别比例,体质量,手术时间和术中出血量等差异均无统计学意义(P均〉0.05)。术后2、4、12h,D2组、D3组VAS评分明显低于D1组[(2.54±1.34)、(2.47±1.05)分与(3.62±1.02)分,(2.13±1.30)、(2.15±1.28)分与(3.56±1.10)分,(1.03±0.43)、(1.04±0.51)分与(1.92±1.2.0)分]差异均有统计学意义(P均〈0.05)。3组Bromage改良运动评分比较,D1组与D2组各时点比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),且D1组与D2组Bmmage各时点改良运动评分明显低于D3组[(1.21±0.21)、(1.28±0.22)分与(1.53±0.31)分,(1.15±0.15)、(1.44±0.25)分与(1.61±0.12)分,(0.92±0.14)、(0.99±0.13)分与(1.71±0.22),(0.85±0.11)、(O.88±0.14)分与(1.66±0.15)分,(0.42±0.10)、(0.55±0.09)分与(1.19±0.11)分](P均〈0.05)。3组分别出现2例,2例,3例恶心呕吐(P〉0.05),无其他不良反应。结论0.175%罗哌卡因配伍地寿辛5mK用于下腹手术后镇痛效果满意.且有利于患者早期下床活动。 相似文献
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咪达唑仑和舒芬太尼均为麻醉科常用药,二者联合应用具有优势互补的效果。本研究力求探索咪达唑仑和舒芬太尼联合应用时的最小有效剂量,使麻醉更安全。1资料与方法1.1一般资料:随机选择100例择期下腹部手术,手术时间在1.5~2.5h的女性患者,年龄40~55岁,体质量5~70kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,无长期服用镇静药史。 相似文献
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目的探讨咪达唑仑加舒芬太尼用于联合麻醉时的最小有效剂量。方法随机选择100例择期下腹部手术的女性患者,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采用0.02、0.04、0.06和0.08 mg/kg咪达唑仑辅助舒芬太尼0.1μg/kg进行腰硬联合麻醉,比较4组患者镇静和遗忘程度、生命体征及并发症。结果镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组>Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,但Ⅳ组舌后坠发生率最高。结论 0.04~0.06 mg/kg的咪达唑仑辅助0.1μg/kg舒芬太尼有良好的镇静遗忘作用,并可有效预防内脏牵拉反应。 相似文献
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目的比较地佐辛复合小剂量舒芬太尼与罗哌卡因及地佐辛,舒芬太尼分别与罗哌卡因用于PCEA的临床效果。方法选择150例ASAⅠ~Ⅱ级患者采用硬膜外镇痛患者随机分为3组,每组50例,分别予以地佐辛5mg+0.15%的罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(D组),地佐辛5mg+0.25μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(DS组)、5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(S组)的进行硬膜外镇痛。利用LCP模式给药,首次给药剂量2ml,持续剂量2ml/h,锁定时间为20min,全程镇痛48h,观察3组患者4、8、16、24、48h视觉模拟法(VAS)评分,镇静评分Ramsay,舒适度评分BCS,总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值,患者总体满意度及不良反应的情况。结果术后4、8、16hVAS评分DS组及S组均低于D组(P<0.05),24、48hVAS评分D组与其他2组差异无统计学意义(P>0.05)。48h总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值DS组,S组均低于D组(P<0.05)。DS组及D组不良反应的发生率显著低于S组(P>0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼与罗哌卡因配伍PCEA镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用。 相似文献
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1临床资料患者,女,40岁,体重75kg,临床诊断支气管扩张,在全麻下行左侧舌叶切除术。术前检查无明显麻醉禁忌,ASAⅡ级,术前用药:苯巴比妥那0.2,阿托品0.5mg,入手术室后监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度及呼末二氧化碳;麻醉诱导用药为:芬太尼0.1mg,丙泊酚130mg,卡肌宁50mg。插入右侧37#双腔管,经过顺利,左右隔离好,术中单肺通气共83min,设定潮气量550ml,呼吸频率15次/min,吸:呼为1:2,气道压峰值控制在22cmH2O以下。手术历时130min,术中生命体征平稳,血氧饱和度及呼末二氧化碳均在正常范围,术中吸入1.2% ̄2.0%异氟醚维持麻醉。术中共用芬太… 相似文献
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