腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全

目的寸腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效。方法对13例急性肾功能不全患儿应用腹膜透析治疗,急性肾功能不全均发生于低温体外循环下先天性心脏病矫治术后,年龄8个月～9岁,平均（3．2±1．7）岁;体重8．5—20k,平均（13．0±2．4）kg。结果死亡3例。存活10例患儿经腹膜透析治疗都能够超滤出多余的水分及毒性、代谢产物,尿量恢复正常,酸中毒、高钾、低氧血症和低心排综合征被纠正,治愈出院。结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全应尽早进行腹膜透析,纠正水、钠潴留,恢复内环境平衡,可明显改善心、肾功能,其方法简便、经济、安全,效果好。     

善得定治疗食管静脉曲张出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症之一 ,死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,虽然目前临床上已有不少手术和非手术疗法 ,但是寻求快速有效且安全的止血方法仍是临床未完全解决的课题。现将近四年来我院 5 8例食管静脉曲张破裂出血患者分别用善得定和垂体后叶素的治疗效果作如下比较。1　材料和方法1.1　研究对象 :所有病历中 ,男 4 8例 ,女 10例 ,年龄2 5～ 70岁 ,在入院前均有呕血和 (或 )黑便等急性上消化道出血征象。基础病变均为肝硬化 ,包括乙型病毒性肝炎后肝硬化 4 5例 ,并发原发性肝癌 5例 ;酒精性肝硬化 3例。均经胃镜检…     

恶性血液病患者首次化疗前焦虑情绪分析及愉悦因子输入的干预效果

目的：探讨恶性血液病患者首次化疗前的焦虑情绪及愉悦因子输入的干预效果。方法：将诊断明确的2013年1~12月间本院恶性血液病患者100例作为被试对象,完全随机分入观察组和对照组各50例,全部患者遵医嘱给予常规治疗,对照组实施综合护理,观察组在此基础上给予“一对一”健康教育,输入“个性化的愉悦因子”,zung量表评价首次化疗前后患者情绪状态。结果：“担心成为家庭负担”、“最亲密的人态度不好”、“担心影响生活和工作”、“住院期间与家人关系不好”是影响患者焦虑情绪的重要因素。“愉悦因子”输入前后观察组患者SAS评分显著降低（P〈0.01）,与同期对照组比较有明显差异（P〈0.05）,观察组护理前后SAS评分差值显著高于对照组（P〈0.01）。结论：输入愉悦因子对一定程度上可有效干预首次化疗前恶性血液病患者焦虑情绪的发生,满足患者对社会支持的需要,值得提倡推广。     

乌司他丁辅助治疗急性肺损伤31例疗效观察

急性肺损伤（ALI）系由心源性以外各种肺内外致病因素所致,与急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征具有性质相同的病理生理改变,如得不到及时有效的控制,可发展为急性呼吸窘迫综合征。乌司他丁是从人尿中提取精制而成的糖蛋白,为高效、广谱的酶抑制剂,具有稳定溶酶体膜、清除自由基、抑制溶酶体释放及多种蛋白酶活性、减少炎性渗出的作用。2006年1月～2008年1月,我们应用乌司他丁辅助治疗ALI31例,效果满意。现报告如下。     

肠内营养联合肠外营养在机械通气患者中的应用

营养支持是重症患者临床治疗的重要组成部分。各种原因致急慢性呼吸衰竭行气管插管或气管切开,并用呼吸机通气的患者,因昏迷等各种原因不能进食而有不同程度的营养障碍,加之其脏器功能和贮备力均明显下降,可明显影响预后。近年来,我们将肠内营养联合肠外营养用于16例机械通气患者,效果满意。现报告如下。     

ICU铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:研究ICU铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率及对其他抗菌药物的耐药率,为临床选择合适抗生素提供依据.方法:收集2006-01～2008-12本院细菌室分离的铜绿假单胞菌,采用琼脂扩散法作敏感试验.结果:2006年分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为20%,2007年为32%,2008年为42.5%.痰标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌最多见 ,占68.7%, ICU分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌最多见,占68.2%.结论:ICU铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率逐年增加,并对多种抗菌药耐药,应引起高度重视.     

头孢吡肟治疗危重患者医院获得性感染40例

目的　观察头孢吡肟对危重患者医院获得性感染的治疗效果。方法　 40例医院获得性感染患者给予头孢吡肟 2g加 0 .9%生理盐水 2 50ml静脉滴注 ,每日 2次。结果　 40例中痊愈2 8例 (70 % ) ,显效 6例 (15% ) ,进步 3例 (7.5% ) ,无效 3例 (7.5% ) ,有效率 85%。用药平均天数为 7.3± 3 .1d ,有效病例平均退热时间为 6.2± 2 .2d。结论　头孢吡肟治疗危重患者医院获得性感染有明显效果     

氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病20例

目的　研究盐酸氨溴索注射液对慢性阻塞性肺病 (COPD)的治疗作用。方法　 4 1例COPD随机分为 2组 ,对照组 2 1例给予抗感染、镇咳、平喘、吸氧治疗 ;治疗组 2 0例在此基础上 ,加用盐酸氨溴索注射液 30mg ,每 8h静脉推注 1次 ,共用 7～ 15d。结果　治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 6 1.9% ,明显高于对照组。治疗组治疗后PaO2 明显高于治疗前 ,PaCO2 明显低于治疗前 ,与对照组有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　盐酸氨溴索注射液在治疗COPD中是非常有效的祛痰剂     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的了解机械通气与呼吸机相关性肺炎的关系,为制定相应的防治措施提供依据。方法对中心ICU的88例机械通气患者（气管导管保留时间不小于2 d）的痰进行细菌培养及药敏试验。结果发生呼吸机相关性肺炎46例,发生率为52.3%,致病菌以革兰氏阴性菌占多数。本组患者均为ICU危重病患者,全身麻醉、气管插管、有基础疾病的使用H2受体拮抗剂、应用抗生素者多见。结论针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

气道异物院前急救分析

目的　评价院前急救对小儿气道异物解除呼吸道梗阻、窒息 ,避免或减轻并发症的重要性。方法　对气道异物 132例观察实施院前急救与没有实施院前急救两组临床表现及并发症发生情况。结果　两组临床表现及并发症结果进行比较 ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　小儿气道异物院前急救可明显减轻患儿临床表现及并发症的发生