利托君用于先兆早产合并前置胎盘对产妇出血及新生儿结局的临床观察

目的:探讨利托君用于先兆早产合并前置胎盘对产妇出血及新生儿结局的影响.方法 :选取68例先兆早产合并前置胎盘患者随机分为对照组(予硫酸镁注射液)和研究组(予盐酸利托君注射液)各34例.比较两组患者的保胎效果、阴道出血量、新生儿结局及不良反应发生情况.结果 :研究组患者的保胎成功率和延长孕周时间明显高于对照组(94.12%vs 76.47%)、[(17.68±14.72)d vs(11.19±10.12)d],而阴道出血量低于对照组[(224.73±6.54)ml vs(274.38±7.52)ml](P<0.05);两组患者的新生儿出生体重、窒息率和死亡率、不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论:利托君用于先兆早产合并前置胎盘的治疗,可延长孕周时间,提高保胎成功率,改善新生儿结局,安全有效,值得应用于临床.     

完全性子宫破裂1例报告

1病例报告
　　患者,女性,37岁,未婚,因停经38＋5周,感上腹痛1＋ h于2015年1月16日13：49入院,患者行人流8次,2012年在江西省妇幼保健院因右侧子宫角部妊娠行腹腔镜手术,患者一直未行正规产前检查并隐瞒子宫角部妊娠病史,近期患者有不规则宫缩,1＋ h前患者突然感上腹剧痛后感持续性胀痛,拒按,面色苍白,伴有呼吸困难,有恶心呕吐,无阴道出血,无下腹部胀痛,否认近期有性生活及外伤史,行急诊彩超示胎死宫内,头位,子宫破裂,盆腹腔积血,查体：体温36.7℃,脉搏110次／min ,呼吸22次／min ,血压90／40mmHg （1mmHg＝0．133kPa）,意识清楚,反应迟钝,重度贫血面容,腹部隆起,上腹压痛反跳痛明显,产科检查：宫高32cm ,腹围96cm ,无胎心音,子宫轮廓不清,内诊宫口闭合,无阴道出血,初步诊断：子宫破裂出血,失血性休克,胎死宫内。入院后在抗休克同时积极做好术前准备,在全麻插管下行经腹子宫修补术,术中发现右侧子宫角部有12cm ×10cm破裂口,边缘薄弱,欠规则,胎盘娩出基本完整,用1‐0号可吸收线连续交叉缝合破裂处子宫肌层2次,子宫浆膜层1次,清除盆腹腔积血约2500ml ,用1000ml温盐水反复冲洗腹腔,术中输红细胞8．5U ,血浆1000ml ,术中液体3500ml ,术后尿液1500 ml ,输血过程中无输血反应,术后在手术室观察1h ,患者生命体征平稳,阴道少量出血后转病房,术后给予预防感染、止血、促进子宫收缩等治疗,严格监测阴道出血及生命体征的变化,记出入量,告病危,患者术后第2天复查血常规：血红蛋白79g／L ,术后第5天患者出院,出院诊断：完全性子宫破裂,失血性休克,失血性贫血,胎死宫内。     

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨两种不同方案的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取80例异位妊娠患者作研究对象,均为本院妇产科2010年2月-2013年2月收治,随机数字表法分组,0.4 mg/（kg·d）甲氨蝶呤联合米非司酮（A组）与1 mg/kg甲氨蝶呤联合米非司酮（B组）临床效果进行比较。结果：B组选取病例临床总有效率为100%,高于A组97%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前血β-hCG值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第5天、第10天两组均有降低,但B组下降幅度显著高于A组（P〈0.05）,两组治疗15 d、30 d差异无统计学意义（P〉0.05）。B组胃肠道反应率为17.5%,白细胞下降40%,A组分别为80%、82.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤采用1 mg/kg,与米非司酮联合治疗异位妊娠,可保证治疗效果,降低不良事件率,保障用药安全,满足了患者生育要求,具有非常积极的临床意义。     

未足月胎膜早破411例妊娠结局临床分析

目的分析不同孕周胎膜早破性早产(preterm premature rupture of membrane,PPROM)妊娠结局以及产前使用糖皮质激素干预对早产新生儿结局的影响。方法:对411例未足月PPROM病例的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周PPROM及产前是否使用糖皮质激素干预治疗的各种早产儿结局。结果:<34孕周PPROM的新生儿体重、呼吸窘迫综合症(RDS)、窒息发生率、死亡率均明显高于34 1~36 6孕周PPROM者(P<0.001)。32~34孕周组PPROM的新生儿重度窒息发生率、RDS、死亡率在糖皮质激素干预组明显低于对照组,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。28~31 6孕周组及34 1~36 6孕周组PPROM新生儿结局的各项指标在干预组与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论:对于<34孕周的PPROM宜采取积极期待治疗,延长孕周,降低新生儿死亡率。32~34孕周的PPROM产前使用糖皮质激素干预能显著改善新生儿结局。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的正确分娩方式,以及不同分娩方式对母婴结局的影响,从而为提高剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的成功分娩率以及母婴安全提供可靠临床依据。方法阴道试产组产妇在分娩时首先进行阴道自然分娩,并严密监视产妇产程,若产妇在分娩过程中出现异常情况,应立即采取有效处理措施,如中转剖宫产手术分娩等;再次剖宫产组产妇直接选用剖宫产手术进行胎儿分娩。观察并记录两组产妇的分娩情况,并进行统计学分析。结果阴道试产组产妇分娩成功率为87.50%,明显低于再次剖宫产组产妇分娩成功率100.00%;阴道试产组产后并发症发生率为9.38%,明显低于再次剖宫产组产妇产后并发症发生率21.88%,且P〈0.05,两组产妇对比结果具有统计学意义;阴道试产组新生儿性别与Apgar评分相较于再次剖宫产组新生儿对比结果无明显差异,且P〉0.05。结论对于符合剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,与再次剖宫产分娩新生儿结局未出现明显差异,但产妇产后并发症情况明显减少,在产妇进行阴道试产过程中,应严密观察产妇产程变化,如有异常应立即中转剖宫产手术。     

手术治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效探析

目的探讨手术治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效。方法选取江西省丰城市人民医院在2008年4月～2013年3月收治的156例子宫内膜异位症患者，随机分为3组，AA（n=40），B组（n=4D），C组（n=56）。给予A组患者采用开腹手术，B组患者采用开腹加防粘手术，C组患者采用腹腔镜手术，观察3组患者术后受孕情况和不孕情况。结果对接受手术的患者进行随访发现，手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的妊娠69例，妊娠率50．73％，3种手术方式的妊娠率分别为47．8％（65／136）、485％（66／136）、55．9％（76／136），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗子宫内膜异位症合并不孕有一定的疗效，如果患者在手术后的2年内还未怀孕，应该采取其他的治疗方式。     

生血宝合剂对妊娠缺铁性贫血患者症状的改善作用观察

目的 探讨生血宝合剂对妊娠缺铁性贫血(气血两虚型)患者症状的改善作用.方法 选取2017年1月—2019年12月在丰城市人民医院接受治疗的60例妊娠缺铁性贫血(气血两虚型)患者,采用随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组采用常规西药治疗,观察组患者采用生血宝合剂治疗,比较2组治疗效果.结果 观察...