出血性脑梗死10例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死区继发性出血，CT及MRI的广泛应用使临床诊断有了明硅提高，为治疗争取了良好的时机，我院自2003年6月-2008年6月以来共收治出血性脑梗死10例，经治疗好转9例，死亡1例：现报道如下。     

蜂蜜防治便秘的疗效观察

目的观察蜂蜜对功能性便秘和心肌梗死、脑卒中患者便秘的防治作用。方法将120例便秘患者分为3组，第一组功能性便秘60例，第二组心肌梗死20例，第三组脑卒中40例，每组随机分为试验亚组和对照亚组。对照亚组给予常规的内科护理及饮食指导，试验亚组在常规基础上每天晨空腹给予蜂蜜一汤匙20～25g，用凉开水或温水100—200ml送服或放入杯中饮用，连服14d，记录患者每天的排便情况，便秘的诊断依据罗马Ⅱ标准。结果对照亚组便秘的发生率分别为70％、52％、46％；试验亚组便秘的发生率分别为13．3％、20％、20％，2组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蜂蜜对功能性便秘和心肌梗死、脑卒中患者的便秘有良好的防治作用，能有效的防治并发症的发生，且食用方便、安全、无不良反应，可以长期使用。     

胃窦黏膜不平不同表现对萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨胃窦黏膜不平不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法将胃窦黏膜不平胃镜下分4型,比较各型对CAG的诊断价值。对病理CAG检出率不太高的类型通过细分亚型,筛选出CAG的胃镜特征。为避免漏检,对每一患者病变不同特征表现处分别取材送病理检查,对镜下非病变处同样取材送病理检查。结果粗糙不平型、结节不平型、凹陷不平型、凹凸不平型病理CAG检出率分别是10.7%、62.1%、84.0%和96.8%;结节不平型、凹凸不平型较凹陷不平型肠化检出率高(P<0.05);结节不平型分均匀结节、非均匀结节、散发灰色结节和红色结节4亚型,其中均匀结节型只有5.3%(1/19)有轻度萎缩,而非均匀结节型病理CAG检出率高达96.3%(26/27),散发的灰色结节和红色结节也分别有83.3%和57.1%较高的CAG检出率;凹陷不平型分明显凹陷和轻微凹陷2亚型,其中4例非萎缩性胃炎全部在轻微凹陷型;凹凸不平型凹陷处病理CAG检出率(96.8%)稍高于凸起处(87.1%),而凸起处黏膜病理肠上皮化生检出率(41.9%)较凹陷处高(12.9%)(P<0.05)。结论胃窦黏膜凹凸不平、明显灰白凹陷不平和非均匀结节状不平是CAG的重要胃镜特征,可作为CAG的胃镜诊断依据。     

内镜下胃窦黏膜红白相间表现对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是癌前病变,以往报道内镜下萎缩表现与病理诊断相关性差[1].为提高CAG内镜下肉眼诊断结果与病理诊断结果的符合率,我们于2009年1月至10月间对胃窦红白相间不同表现的黏膜取材后进行了病理学检查,报道如下.     

新洁尔灭加考的松治疗感染性湿疹样皮炎46例

<正> 编辑同志: 我们对46例感染性湿疹样皮炎病人用5%新洁尔灭加氢化考的松注射液局部涂抹进行治疗,疗效满意。现报告如下: 本组46例病人中,男35例女11例;年龄最小4岁,最大53岁。病程最长65天,最短3天。治疗方法:取5%新洁尔原液20ml加蒸馏水480ml,再加0.5%氢化考的松注射液10ml,装瓶避光密闭备用,保存期30天。使用时如果皮损处有渗出液可用生理盐水洗净,如果有脓痂则先用双氧水去除脓痂,后用生理盐水冲洗,尔后再用消毒干棉球取备用液涂抹于患处,每日1次。治愈标准为局部组织突起及渗出物消失,皮损处恢复平坦、有光     

以内镜下黏膜表面形态为分型依据的慢性萎缩性胃炎的诊断研究

目的 研究以内镜下黏膜表面形态为分型依据的慢性萎缩性胃炎（CAG）的诊断.方法 以内镜下黏膜表面形态为分型依据,将慢性胃炎胃窦黏膜表现分5型,每型根据其亚特征再细分亚型,对每型病变不同特征表现处分别取材与病理组织学对照,比较各型及亚型对CAG的诊断价值.结果 光滑红斑型、粗糙不平型、结节不平型、凹陷不平型、凹凸不平型病理CAG检出率分别是3.8％、12.5％、63.3％、84％和96.8％;结节不平型分均匀结节、非均匀结节、散发灰色结节和散发红色结节4亚型,其中均匀结节型仅7.1％ （2/28）有轻度萎缩,而非均匀结节型病理CAG检出率高达95.7％ （45/47）,散发的灰色结节和红色结节亦有较高的CAG检出率,分别为80.0％和53.8％;凹陷不平型分明显凹陷和轻微凹陷2亚型,其中8例非萎缩性胃炎全部在轻微凹陷型;凹凸不平型凹陷处病理CAG检出率（96.8％）稍高于凸起处（87.1％）,而凸起处黏膜病理肠上皮化生检出率（41.9％）较凹陷处（12.9％）高,差异有统计学意义（P＜0.01）.粗糙不平型病理示CAG者其粗糙程度明显加重,侧面仔细观察均可见不均匀结节样改变.结论 以内镜下黏膜表面形态为分型依据诊断CAG,客观性强,简单实用,可提高胃镜诊断准确率.     

胃窦黏膜粗糙不同表现与病理的对照研究

目的探讨胃窦黏膜粗糙不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,根据黏膜表面凸起的均匀性分均匀粗糙和非均匀粗糙两组。均匀粗糙分细砂纸状、粗砂纸状、鳞片状及粗结节状4型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级。每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型。比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质。结果非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8%,特异度是85.7%,和均匀粗糙比较差异有非常显著意义。非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性。胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无统计学意义。结论胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据;黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少胃镜诊断应以白区为准;胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义。     

探讨孤立病灶的脱髓鞘及多发性硬化患者与血清谷氨酸脱羧酶抗体的相关性

目的 探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—ab）在中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病中的变化。方法选临床确诊的26例多发性硬化（MS）患者为CDMS组和30例临床孤立病灶综合征（CIS）患者为CIS组，空腹采血测定血清中GAD-ab的阳性率与健康体检组30例进行比较。结果CDMS组GAD-ab阳性率为46．1％明显高于CIS组的30．0％（P〈0．05），且2组阳性率明显高于健康体检组（P〈0．01）。CIS组随访5年，阳性者发展为CDMS的例数比例为78％，明显高于阴性者的38％（P〈0．05）。结论检测中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病中GAD—ab，可为MS的诊断提供依据，且助于提高对该病的认识。     

红斑性肢痛症1例

患者，男，20岁，主诉双足及双手疼痛45天、近日加重难以忍受，于2008年3月16日入院。患者1年前受寒后出现双足底疼痛伴烧灼感，2天后好转，以后时有疼痛但症状较轻，45天前症状加重且双手出现烧灼疼，数分钟后可自行缓解，近6天经常夜间疼痛，影响休息，严重时双手足烧灼难忍，坐卧不宁，用冷水泡后减轻，在村卫生所给与丹参、脉通治疗，症状没有改善，反而加重，因反复侵泡双手足皮肤皲裂。患者既往身体健康，家族中无相似疾病。查体：双手足皮肤发红、发热、多汗、肿胀、感觉过敏、触摸疼痛加重；四肢活动自如，肌张力正常，病理反射（-）。辅助检查：血尿常规、血生化常规、肝肾功能均正常。双手足x线拍片正常。诊断：红斑性肢痛症。采用三妙散、阿司匹林、盐酸普萘洛尔（心得安）、氯丙嗪口服，配合清热泻火的中药联合治疗，局部抬高，发作时冷却皮肤，2周后症状明显减轻，4周缓解。     

“新氢”药棉治疗中耳炎及外耳道湿疹

<正> 编辑同志: 用5％新洁尔灭原液,氢化可的松药棉(简称新氢药棉)治疗中耳炎及外耳道湿疹,疗效满意。现报道如下: 药棉制备:先将5％新洁尔灭原液10ml,加蒸馏水240ml,即为1:500的新洁尔灭溶液,再加入0.5％氢化可的松注射液10ml