72例HIV感染者合并HBV、HCV、梅毒感染调查

为了解山西省ＨＩＶ感染者与其他传染病合并感染情况 ,将 1995～ 1998年初已确认的ＨＩＶ感染者血清进行了ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＣＶ、梅毒螺旋体 (ＴＰ)的血清学检测。1　材料与方法1 1　调查对象　 1995～ 1998年初经国家艾滋病参比室和山西省艾滋病确认实验室检测确认的ＨＩＶ 1抗体阳性者 72名。1 2　检测方法和试剂　检测ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＣＶ ,试剂均应用上海科华生物技术有限公司生产的ＥＬＩＳＡ试剂盒 ,有效期内使用 ,实验操作及判定结果严格按说明书进行。ＴＰ血清试验应用日本富士株式会社生产的ＴＰＰＡ试剂盒 ,按说明书进行检测…     

山西省特殊人群丙型肝炎病毒抗体调查和基因分型

[目的]了解山西省特殊人群中丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状和基因分布规律.[方法]1997～1999年采集山西省妇女教养所劳教人员、性病门诊病人和饮食服务行业从业人员血清1487份,用ELISA法检测抗-HCV,抗体阳性的42份标本进一步用型特异性引物RT-PCR进行基因分型,并对3份标本进行了PCR产物的直接序列测定.[结果]1487份标本中,妇女教养所劳教人员、性病门诊病人和从业人员的抗-HCV检出率分别为4.49%、2.17%、0.95%,三者间的差异有统计学意义.但妇教所劳教人员中有性伴侣和无性伴侣者间,性病门诊的性病患者和非性病患者间的检出率差异无统计学意义.选择42份抗-HCV阳性标本进行HCV基因分型,仅检出了Ⅱ/1b型、Ⅲ/2a型和Ⅱ/Ⅲ混合型.3份标本HCV核心区部分核苷酸序列与日本株相应区段的差异均为6%;1份Ⅱ/1b型与河北株的差异大于与日本、上海和湖南株的差异.[结论]HCV感染与1年内有1个以上性伴侣或患性病的关系不密切;性乱者与性病患者的HCV基因序列与其他地区的差别不大.     

山西省不同人群丙型肝炎病毒的基因分型研究

目的探索丙型肝炎病毒(HCV)基因型在山西省不同人群中的分布规律及流行的优势型。方法用RT-PCR和型特异性引物逆转录巢式PCR法,对山西省271例抗HCV阳性的丙型肝炎病人、原发性肝细胞癌患者、非肝癌癌症患者、性关系混乱者和性病患者、职业献血员、吸毒者及公共场所从业人员进行了HCVRNA的检测和基因分型。结果271份抗HCV阳性标本中,HCVRNA检出率为45.45%～89.66%,平均67.52%。以丙型肝炎病人、献血员和吸毒者的HCVRNA检出率较高(76.9%～89.7%),χ2=30.44,P<0.01。在133份HCVRNA阳性血清中,仅检出了108例1b型、2a型和此两种基因型的混合感染者。未检出1a型、2b型和3a型。其中1b型占80.00%(88例),2a型占11.81%(13例),混合型占6.36%(7例)。在肝癌患者和献血员中,仅检出1b型的感染;非肝癌的其他癌症患者中,未发现混合感染。各基因型在各人群中的分布比例也有差别,丙型肝炎患者、非肝癌的其他癌症患者、吸毒者和从业人员的各基因型构成比较接近,均以1b型为主。而性病患者和性关系混乱者中1b型和2a型感染者比例相等。结论山西省HCV的基因以1b型占优势。     

山西省2011—2019年50岁及以上HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗的生存状况分析

目的 分析山西省 2011—2019年接受抗病毒治疗（ART）的50岁及以上HIV/AIDS患者的生存状况,为进一步完善抗病毒治疗工作提供依据 。方法 收集山西省2011—2019年所有首次接受艾滋病抗病毒治疗的50 岁及以上HIV/AIDS患者的入组基本信息和治疗后的随访信息,建立Excel数据库并用SPSS23.0软件进行分析,采用回顾性队列研究方法,应用Cox比例风险回归模型分析影响生存时间的相关因素。结果 共纳入研究对象1 183例,死亡172例,其中因其他原因死亡84例（48.84%）,艾滋病相关死亡74例（43.02%）,因意外、自杀及不确定死亡共14例（8.14%）。将艾滋病相关死亡设为结局事件,寿命表分析显示研究对象在接受ART 后第1、3、5、7、9年的累积生存率分别为 96.61%、93.59%、90.35%、87.57%、83.44%,多因素Cox比例风险模型分析显示,60~<70岁年龄组及70岁以上年龄组患者的艾滋病相关死亡风险分别是50~<60岁年龄组患者的2.53倍（95%CI：1.51~4.23）和3.59倍（95%CI：1.74~7.40）、基线CD4⁺T淋巴细胞（CD4）≥200个/mm³组和50~<200个/mm³组患者的艾滋病相关死亡风险分别是基线CD4细胞计数<50个/mm³组患者的0.22倍（95%CI：0.12~0.41）和0.37倍（95%CI：0.21~0.67）,基线有机会性感染疾病组患者的艾滋病相关死亡风险是无机会性感染疾病组患者的1.99倍（95%CI：1.16~3.39）。结论 山西省2011—2019年接受抗病毒治疗的50岁及以上HIV/AIDS患者的生存率较高,今后应继续坚持并完善针对该人群的“早发现、早治疗”相关措施,注重加强对该人群因非艾滋相关疾病死亡的具体死因信息收集工作,进一步提高我省抗病毒治疗质量。     

2例死亡新生儿临床资料分析

目的：探讨新生儿死亡的主要病因。方法：对我科1994年1月-2005年12月82例住院死亡新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：新生儿死亡的主要原因,早期新生儿为新生儿窒息,晚期新生儿为感染性疾病。围产期新生儿病死率高,占新生儿死亡人数的79.27%。早产儿的病死率较高,占新生儿死亡人数的69.51%。结论：加强孕妇的产前保健,防止新生儿窒息,减少早产儿的出生,正确的护理和科学的喂养是减少新生儿死亡的关键。     

82例死亡新生儿临床资料分析

目的:探讨新生儿死亡的主要病因。方法:对我科1994年1月~2005年12月82例住院死亡新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿死亡的主要原因,早期新生儿为新生儿窒息,晚期新生儿为感染性疾病。围产期新生儿病死率高,占新生儿死亡人数的79.27%。早产儿的病死率较高,占新生儿死亡人数的69.51%。结论:加强孕妇的产前保健,防止新生儿窒息,减少早产儿的出生,正确的护理和科学的喂养是减少新生儿死亡的关键。     

2019—2020年山西省艾滋病抗病毒治疗失败者HIV-1基因型耐药及其影响因素分析

目的:分析山西省艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)抗病毒治疗失败者HIV-1耐药检测结果及影响因素。方法:收集2019—2020年HIV/AIDS患者抗病毒治疗满1年的治疗失败者血浆样品,进行耐药基因检测及基因亚型判定,并分析其影响因素。结果:扩增成功率84.18...     

某地区吸毒人员丙型肝炎病毒的流行病学和基因分型研究

目的：了解吸毒人群中丙型肝炎病毒（HCV）的流行和基因分布现状,探索HCV的传播规律。方法：采集本市强制戒毒所576份吸毒人员和本站体检的从业人员210份血清标本,用ELISA法对所有标本进行抗HCV的检测;检出抗HCV阳性的血清进一步用特异性引物RT－PCR法进行基因分型。结果：576份标本中,经血途径（静脉吸毒、共用注射器）吸毒或有输血史和用血制品史的吸毒者,其抗HCV检出率（13．8％）明显高于经口吸毒者（6．3％）,说明静脉吸毒、共用注射器吸毒、用血制品、输血都是感染HCV的危险因素。经口吸毒者抗HCB检出率明显高于从业人员,提示经口吸毒在传播HCV上具有重要意义。此外,本地籍吸毒者的抗HCV检出率（5．7％）明显低于外省吸毒者（27．7％）、外省有血途径感染机会的吸毒者,83．3％都感染了HCV,本地有同样途径有吸毒者,仅有8．6％感染了HCV;这可能与外省有关城市的高感染率有关。结果还显示,山西省吸毒人群的HCV基因型的分布与从业人员较一致,均以1b型为主（78．9％）,其次为2a型（15．8％）和1b/2a混合型（5．3％）;未检出1b型、2b型和3a型。结论：该吸毒人群中HCV基因以1b型占优势。其分布与南方城市和本省的其他人群相近^[6]。血途径仍是HCV感染的主要途径,但经口吸毒在HCV传播上的重要意义应引起重视。     

山西省艾滋病自然发展史观察研究

目的探索山西省艾滋病自然发展史,了解艾滋病流行特征,为制定本省艾滋病战略规划提供依据.方法采用回顾性方法收集全省艾滋病死亡病例的流行病学资料并分析.结果山西省艾滋病死亡病例大多有非法卖血史或输血史,多数病例是在发病后求医过程中被发现为HIV抗体阳性.平均存活期约5.3年,潜伏期4.7年,病程0.6年.结论山西省艾滋病自然发展过程较快,不少HIV感染者已进入艾滋病期.临床医务人员应尽快提高对艾滋病的认识及临床诊断能力.     

山西省医疗机构丙型肝炎病例报告数据质量核查分析

  目的  了解山西省部分医院丙型肝炎（丙肝）病例报告情况,发现存在的问题,提高丙肝报告质量。  方法  对2019年7月1日至2020年6月30日山西省 11个市51家医院报告的丙肝病例数据进行核查,以《丙型肝炎诊断》（WS?213－2018）为依据,根据急性丙肝病例报告正确率、儿童丙肝病例报告正确率、确诊丙肝病例报告正确率、丙肝病毒（HCV）的RNA阳性病例漏报率和报告正确率指标分析山西省部分医院丙肝报告质量。  结果  本次核查急性丙肝病例17例,报告正确率为35.29%;核查儿童丙肝病例24例,报告正确率为54.17%;核查确诊丙肝病例1324例,报告正确率为61.78%;核查HCV RNA阳性病例1037例,漏报率为6.36%,报告正确率为72.81%;三级医院丙肝儿童病例报告正确率高于二级医院,差异有统计学意义（χ2=10.752,P=0.002）;三级医院丙肝确诊病例报告正确率高于二级医院,差异有统计学意义（χ2=136.953,P<0.001）;三级医院HCV RNA阳性病例漏报率低于二级医院,差异有统计学意义（χ2=13.484,P<0.001）;部分医院仍然在报疑似病例。  结论  山西省部分医院的丙肝病例报告质量较低,特别是二级医院;建议通过逐级培训的方式统一卫生监督部门、医疗机构和疾控机构丙肝诊断报告标准,提高该省丙肝病例诊断报告质量。