抗生素分级管理制度临床应用及效果评价

近年来,临床上抗生素滥用情况较为突出,很多临床医生在患者没有抗生素使用指征的情况下仍使用抗生素,且应用的抗生素起点高、剂量大、换药频率快。为遏制抗生素的滥用情况,卫生部于2012年4月颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》,规定要加强医疗机构对抗菌药物的临床应用管理,其中最主要的管理方法便是对抗菌药物实行分级管理。我院根据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》,于2012年实施了抗生素分级管理措施,本文对比分析我院实施抗生素分级管理前后的效果,旨在指导临床医生合理使用抗生素。     

槐米中槲皮素对焦虑模型小鼠的保护作用研究

目的:研究槐米中槲皮素对焦虑模型小鼠的保护作用。方法:以不确定刺激复制小鼠焦虑模型。小鼠跳台实验分为空白对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、地西泮(10mg/kg)组与槲皮素高、低剂量(60、15mg/kg)组,灌胃给药,每天1次,在给药第6天进行跳台训练实验,第7天为正式测试实验。小鼠明暗箱实验分为空白对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、地西泮(10mg/kg)组与槲皮素高、低剂量(60、15mg/kg)组,灌胃给药,每天1次,末次给药后进行明暗箱实验。以高效液相-荧光检测法测定小鼠脑内γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)的含量。结果:与模型组比较,槲皮素高剂量组小鼠穿箱次数显著增加(P<0.05);槲皮素高、低剂量组小鼠测试期错误反应次数显著减少(P<0.01),小鼠脑内GABA、Glu含量显著增加(P<0.01)。结论:槲皮素具有明显的抗焦虑作用,其机制与提高小鼠脑内GABA、GLu含量有关。     

吴茱萸碱抑制动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎症反应的实验研究

目的:研究吴茱萸碱对动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法:9只大鼠设为空白对照组,27只大鼠构建动脉粥样硬化大鼠模型,分为模型组,吴茱萸碱组及辛伐他汀组。吴茱萸碱组给予吴茱萸碱灌胃处理,辛伐他汀组给予辛伐他汀灌胃治疗,空白对照组及模型组给予等量生理盐水灌胃治疗。称取并比较各组大鼠体质量和心脏质量,计算大鼠心脏指数,采集大鼠血清,检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平。结果:动脉粥样硬化大鼠模型心脏指数升高,血清中TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、ROS水平升高,HDL-C、SOD、GSH-Px水平下降。吴茱萸碱灌胃处理可以下调动脉粥样硬化大鼠心脏指数,降低血清中TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、ROS水平,提高血清中HDL-C、SOD、GSH-Px水平。结论:吴茱萸碱能够明显改善动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎症反应。     

人参皂苷Compound K对动脉粥样硬化大鼠氧化应激、炎症因子和血管活性物质的影响

目的观察人参皂苷Compound K(CK)对动脉粥样硬化大鼠氧化应激、炎症因子和血管活性物质的影响。方法将50只大鼠随机选取10只为正常对照组,其余40只大鼠予高脂饲料+维生素D3灌胃方法制备动脉粥样硬化大鼠模型。造模后将大鼠随机分为模型组及人参皂苷CK低、中、高剂量组,每组10只。人参皂苷CK低、中、高剂量组大鼠分别予2、4、8 mg/kg的人参皂苷CK灌胃,正常对照组、模型组予等容积0. 9%氯化钠注射液灌胃,每日1次,连续灌胃6周。采集各组大鼠血清,分别检测血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算动脉粥样硬化指数]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-1β]、血管活性物质[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠TC、TG、LDL-C及动脉粥样硬化指数均升高(P 0. 05),HDL-C降低(P 0. 05);与模型组比较,人参皂苷CK低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C及动脉粥样硬化指数均降低(P 0. 05),HDL-C均升高(P 0. 05);与人参皂苷CK低剂量组比较,人参皂苷CK中、高剂量组TC、TG、LDL-C及动脉粥样硬化指数均降低(P 0. 05),HDL-C升高(P 0. 05);与人参皂苷CK中剂量组比较,人参皂苷CK高剂量组TC、TG、LDL-C及动脉粥样硬化指数均降低(P0. 05),HDL-C升高(P 0. 05)。与正常对照组比较,模型组大鼠MDA升高(P 0. 05),SOD、CAT、GSHPx均降低(P 0. 05);与模型组比较,人参皂苷CK低、中、高剂量组MDA均降低(P 0. 05),SOD、CAT、GSH-Px均升高(P 0. 05);与人参皂苷CK低剂量组比较,人参皂苷CK中、高剂量组MDA均降低(P 0. 05),SOD、CAT、GSH-Px均升高(P 0. 05);与人参皂苷CK中剂量组比较,人参皂苷CK高剂量组MDA降低(P0. 05),SOD、CAT、GSH-Px升高(P 0. 05)。与正常对照组比较,模型组大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β均升高(P 0. 05),IL-10降低(P 0. 05);与模型组比较,人参皂苷CK低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β均降低(P 0. 05),IL-10均升高(P 0. 05);与人参皂苷CK低剂量组比较,人参皂苷CK中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β均降低(P 0. 05),IL-10均升高(P 0. 05);与人参皂苷CK中剂量组比较,人参皂苷CK高剂量组大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β降低(P 0. 05),IL-10升高(P 0. 05)。与正常对照组比较,模型组大鼠NO降低(P 0. 05),ET-1升高(P 0. 05);与模型组比较,人参皂苷CK低、中、高剂量组大鼠NO升高(P 0. 05),ET-1降低(P 0. 05);与人参皂苷CK低剂量组比较,人参皂苷CK中、高剂量组大鼠NO升高(P 0. 05),ET-1降低(P 0. 05);与人参皂苷CK中剂量组比较,人参皂苷CK高剂量组大鼠NO升高(P 0. 05),ET-1降低(P 0. 05)。结论人参皂苷CK能够改善动脉粥样硬化大鼠血脂异常、氧化应激和炎性反应,调控血管活性物质释放,具有抗动脉粥样硬化作用,且给药剂量越大,药效越好。     

中药注射剂在急诊医学中的应用现状与发展前景研究

目的:总结分析中药注射制剂在急诊中的应用现状,评价其发展前景,为临床合理用药提供参考价值。方法:对急诊中药注射剂的出库记录进行回顾性分析,统计每年中药注射剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)。结果:急诊近3年时间中,中药注射剂的应用主要以心脑血管用药、肿瘤用药、抗病毒用药为主;DDDs排序靠前的药物主要包括热毒宁注射液、舒血宁注射液、丹红注射液、痰热清注射液以及脉络宁注射液。结论:中药注射剂在急诊中的应用前景越来越广泛,逐渐在治疗中发挥了重要的作用,在严格控制其不良反应发生率的条件下,可以广泛应用。     

我院2012年药品不良反应报告分析

我院为国家三级甲等综合医院,药品不良反应（ADR）的监测是加强临床合理用药、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段。本文主要就我院2012年度上报的297例药品不良反应报告进行回顾性分析、总结,避免严重ADR的重复发生,促进临床合理用药。1资料与方法收集我院2012年1-12月ADR的报告297份为研究对象,按照患者的年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析。     

贯彻"以病人为中心"的药学服务

如何在药剂科每一个工作环节体现以病人为中心，不断提高服务质量成为每一个工作人员思考的问题，在实际工作中，我科进行了一些尝试收到了一定的效果。     

鸡血藤提取物对大鼠离体主动脉舒张及抗血小板聚集的影响

目的:观察鸡血藤提取物对大鼠离体主动脉舒张及抗血小板聚集的影响。方法:50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,阿司匹林组,鸡血藤提取物低剂量组、中剂量组、高剂量组。通过体外血小板聚集实验,观察阿司匹林以及不同剂量鸡血藤提取物的体外抗血小板聚集作用;处死大鼠后对胸主动脉进行血管舒张功能检测实验,检测不同质量浓度的鸡血藤对血管的舒张作用。结果:阿司匹林,低剂量、中剂量、高剂量鸡血藤提取物均能显著降低5 min内最大血小板聚集率(P0.05);离体血管内皮完整组血管舒张率显著高于对于去血管内皮组(P0.05),且鸡血藤提取物在1×10~(-4)~1×10-3g·m L~(-1)质量浓度范围内,离体血管胸主动脉舒张率与之成正相关。结论:鸡血藤提取物在体外能抗血小板聚集,且对离体胸主动脉起到舒张作用。     

通心络与维脑络通临床治疗冠心病心绞痛的药效对比观察

目的 探讨通心络与维脑络通用以治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取冠心痛心绞痛患者170例,根椐所服药物分为两组,其中,A组82例,B组88例,使其有可比性.两组患者均给予常规治疗和护理,在此基础上A组患者给予维脑络通片口服,B组患者给予通心络胶囊口服.对两组患者心绞痛缓解情况、心电图改善情况以及治疗前后血脂状况进行评价和比较.结果 B组患者分别有55.68％和94.32％心绞痛症状得到明显缓解和缓解,明显高于A组；B组患者分别有52.27％和88.64％心电图检查得到明显改善和改善,明显高于A组；经过治疗B组患者TC、TG、LDL-C均明显下降,HDL-C明显升高,与同组治疗前以及A组治疗后相比均有明显差异.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者经过治疗血脂变化不明显,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B组与A组相比,对冠心痛心绞痛患者的治疗效果更为明显,且在有效缓解症状的同时可以有效调整血脂,从其发病因素上进行治疗.