中西医结合治疗新生儿肝炎综合征疗效观察

新生儿肝炎综合征是起病于新生儿期的一组临床症候群,主要表现为阻塞性黄疸、肝大及肝功能损害,由于结合胆红素增高可出现皮肤、巩膜黄染,小便深黄,粪色泽变淡或灰白色如油灰状等[1-2].2011 - 05-2011 - 12,我们在西医常规治疗基础上加用中药口服治疗新生儿肝炎综合征100例,并与单纯西医常规治疗100例对照观察,结果如下.     

心肌肌钙蛋白I检测在重症肺炎儿童心肌损害中价值探讨

目的：探讨小儿重症肺炎并发心肌损害中心肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的测定及其意义。方法选取重症肺炎患儿200例为观察组,轻症肺炎患儿180例为轻症组,正常儿童200例为对照组,对比3组儿童cTnI水平、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CK-MB）水平。结果观察组 cTnI、CK-MB、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）及天冬氨酸转氨酶（aspartate amino-transferase,AST）水平高于轻症组（P＜0．05）,观察组和轻症组 cTnI、CK-MB、LDH、AST水平高于对照组（P＜0．05）。观察组 cTnI阳性率高于轻症组（P＜0．05）。观察组与轻症组CK-MB阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重症肺炎患儿多伴有不同程度的心肌损害,cTnI可作为监测心肌损伤的重要标志物。早期检测 cTnI有利于重症肺炎并发心急损害患儿的早期诊疗,从而预防心肌衰竭发生。     

弱视复发原因分析

目的:探讨弱视复发的相关因素。方法:对173例(298眼)临床基本治愈的弱视患儿进行3年以上的随访观察。标准经散瞳验光后矫正视力下降至<0.9者定为弱视复发。结果:本组弱视复发率为29.53%,旁中心凹注视性弱视复发率高于中心凹注视性弱视。弱视程度越重,复发率越高。并显示屈光参差性和斜视性弱视复发率明显高于屈光不正性弱视。结论:弱视复发与弱视的注视性质、程度及类型有关。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的效果观察

目的观察在常规治疗的基础上联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法选取婴幼儿重症肺炎200例,随机分为实验组和对照组各100例,对照组给予镇静、止咳、平喘、抗感染的基础治疗,实验组在对照组治疗基础上给予小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗。观察2组总体治疗有效率,心力衰竭发生率,住院时间,呼吸改善、心率改善、三凹征消失、肺部啰音消失所需时间,以及不良反应发生情况。结果实验组总体治疗有效率(93%)显著高于对照组(71%),心力衰竭发生率(6%)显著低于对照组(25%),治愈时间,呼吸改善、心率改善、三凹征消失、肺部啰音消失所需时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗过程中2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果显著,不良发生率低。     

大龄儿童及青少年弱视的疗效观察

目的:探讨应用综合疗法对大龄儿童及青少年弱视治疗的临床疗效观察.方法:选择能坚持治疗的大龄儿童及青少年弱视患者146例(226眼),采用配戴眼镜、遮盖、压抑、红光闪烁、后像、精细目力、口服左旋多巴片等综合法治疗.结果:220眼视力较治疗前提高2行或2行以上,治疗总有效率达97.00%.8岁～10岁组与11岁～13岁组之间疗效比较无统计学差异(P＞0.05),8岁～10岁与14～17岁组比较疗效差异显著(P＜0.05).结论:使用综合疗法规范治疗大龄儿童及青少年弱视疗效肯定,且中心凹注视的弱视患者经治疗可建立良好的视功能.     

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

慢性泪囊炎是眼科常见疾病,治疗方法较多,而疗效比较确定的首选是鼻腔泪囊吻合术.现将我院2004年1月至2007年12月治疗慢性泪囊炎108例(113眼)的病例进行回顾性分析.     

比较分析多媒体训练与传统遮盖治疗弱视患儿临床效果

目的:对比分析多媒体训练与传统遮盖治疗弱视患儿临床效果。方法:以我院2012年3月-2016年8月期间收治的98例弱视患儿为对象,其中48例患儿(72只患眼)采用传统遮盖治疗,记作常规组;另外50例患儿(94只患眼)采用多媒体训练治疗,记作研究组,对比治疗效果。结果:研究组治疗总有效率(94.7%)高于常规组(80.6%),且研究组患儿不同年龄阶段治疗效率之间对比无统计学差异,常规组患儿治疗效果随着患儿年龄的增大,治疗效果明显降低。结论:多媒体训练与传统遮盖方法相比,在治疗弱视患儿上效果显著,且对不同年龄阶段患儿均有良好效果,不受患儿年龄影响,具有临床推广应用价值。     

不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素调查

 目的 探讨不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素。方法 采用回顾性分析,收集医院2015-06至2016-06住院治疗的经病原学检测确诊为肺炎链球菌性脑膜炎的124例患儿完整病历资料,根据年龄分为<1岁组、1～5岁组、>5岁组,比较3组患儿的临床特征;根据Glasgow预后评分分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和Logistic回归分析患儿的预后影响因素。结果 124例患儿均出现不同程度的发热。<1岁组患儿囟门张力高和惊厥发生率明显高于1～5岁组、>5岁组患儿(均P<0.05);1～5岁组患儿昏迷、意识模糊发生率明显高于其他两组患儿(P<0.05),>5岁组患儿头痛、呕吐发生率明显高于另外两组(P<0.05);<1岁组并发症发生率为91.2%(73/80),1～5岁组并发症发生率为65.2%(15/23),>5岁组并发症发生率为28.6%(6/21)。<1岁组并发症发生率明显高于1～5岁组和>5岁组(χ²=9.730,38.355,均P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄小于1岁、C反应蛋白升高、脑脊液糖降低、血钠降低、血钙降低、血清蛋白降低等是肺炎链球菌性脑膜炎预后的独立影响因素。结论 本病好发于1岁以下的男性儿童,年龄<1岁、C反应蛋白>100 mg/L、低血钠血症、低血钙是本病预后的影响因素。     

高龄产妇合并梅毒患者胎儿宫内感染的彩超诊断分析

目的:探讨彩超诊断在高龄产妇合并梅毒患者胎儿宫内感染的诊断效果。方法:随机选取我院在2015年5月至2016年7月期间,确诊并接受治疗的50例发生宫内感染高龄合并梅毒产妇作为治疗组,选取同期在本院分娩的正常产妇50例作为对照组,对两组产妇产前的彩超诊断结果进行对比分析,根据两组的差异性总结可以作为早期胎儿宫内感染的判断指标;以分娩过程中所知宫内是否感染作为金标准,以ROC曲线分析产前超声对于梅毒高龄产妇是否合并宫内感染的诊断价值,并计算诊断效能指标:符合率、特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率;分析产前超声诊断与金标准间的一致性。结果:通过对两组的彩超检查结果进行对比总结发现,两组产妇在以下指标上存在明显的差异:胎囊不规则、胎心异常、胎动异常、胎盘水肿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);对两组产妇在医学探究各时间段所做的梅毒检测结果进行对比,治疗组感染比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过产前彩超诊断可以为医生提供更加直观详细的临床数据,便于对高龄产妇进行全面的诊断与评估并制定针对性的方案,提高分娩的安全系数,降低新生儿患有梅毒的几率。