乐山市中小学生生长发育动态分析

中小学生是祖国的未来,他们的健康成长是全社会共同关心的话题,其形态发育(身高、体重、胸围)指标,不仅受自身内在因素影响,还受到社会、环境、营养、膳食以及体育锻炼等诸多外界因素的影响。监测中小学生的形态发育是否符合生长发育的规律,需要一个较长的时间来进行动态观察。为了解乐山市中小学生的生长发育状况,笔者对乐山市直属学校1986年和2001年中小学生健康体检的形态资料进行了分析。现报道如下。     

小儿癫痫从痰瘀论治之思路探讨

癫痫是一种发作性神志异常疾病，是常见的神经系统病之一，中医称“痫证”，俗称“羊痫风”，是以突然仆倒昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为临床表现的疾病。该病总的预后差，病程长，给患者带来很大痛苦，其中儿童癫痫发病率约为成人的10倍。本病多发于4岁以上的儿童，男女比例为1．1-1．7：1。癫痫因其病程长，难根治，病因复杂，发病机理不明确，是中医常见疑难病证之一，亦被西医学列为现代难治病。     

加温预处理改善SLIPA喉罩置入条件的Meta与试验序贯分析

目的 通过Meta分析和试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)系统评价加温预处理SLIPA喉罩改善其置入条件的有效性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、EM base、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中预加温SLIPA喉罩用于术中机械通气的随机对照试验(Randomized Clinical Trial,RCT),检索时限为建库至2021年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据并且评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析,应用TSA v0.9软件进行TSA。结果 共纳入4个研究,309例患者。Meta分析和TSA结果显示,预加温SLIPA喉罩能缩短其置入时间(MD=-1.33 s,95%CI:-2.15～-0.51,P=0.001),降低术后口腔粘膜损伤发生率和术后咽痛的发生率(RR=0.33,95%CI:0.19～0.54,P<0.0001;RR=0.56,95%CI:0.45～...     

多糖的免疫调节作用及其作用机制研究进展

多糖具有肯定的调节机体免疫功能的作用,其作用是多途径、多环节、多靶点的,如促进免疫细胞增殖与分化,分泌各种淋巴因子,调节神经－内分泌－免疫调节网络（ＮＩＭ）的平衡等。在世界药物研究趋势由化学合成药物转向天然药物的今天,人们对中药多糖类药物的研究也正如火如荼。本文对近年来多糖的免疫调节作用及其作用机制的研究进展作一概述。     

急性脑卒中后抑郁的相关危险因素分析

目的 分析急性脑卒中后抑郁（PSD）的发生率及相关危险因素。方法 选取2019年3月至2020年9月本院收治的303例急性脑卒中患者作为研究对象,根据汉密顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分结果分为PSD组（n=77）和非PSD组（n=226）。采用单因素及多因素分析急性脑卒中患者PSD发生的相关危险因素。结果 303例急性脑卒中患者,PSD发病率为25.41%。两组婚姻情况、家庭关系、卒中次数、病灶数目、C反应蛋白（CRP）水平、日常生活能力量表（ADL）评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,ADL评分是PSD的保护因素,NIHSS评分是PSD的独立危险因素（P<0.05）。结论 脑卒中患者PSD发病率较高,且PSD与日常生活能力和神经功能缺损程度密切相关,明确PSD发生的危险因素,有助于对疾病进行早期干预,改善患者神经功能及生活能力。     

TRIM31通过抑制NLRP3炎性小体通路改善蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤

目的 探讨三结构域蛋白31（TRIM31）对蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠早期脑损伤的影响及其潜在机制。方法 将60只雄性SD大鼠随机分成假手术组（sham组）、SAH模型组（SAH组）、阴性对照慢病毒干预组（Lv-NC组）和TRIM31过表达慢病毒干预组（Lv-TRIM31组）,每组15只。除sham组外,其他各组均采用血管内穿刺法制备SAH大鼠模型,并于造模前24 h经侧脑室注射慢病毒进行干预。造模后24 h,采用改良Garcia评分评估各组大鼠神经功能,并检测脑组织含水量;TUNEL染色观察各组大鼠海马神经元凋亡情况;ELISA法检测大鼠海马组织中炎症因子IL-1β和IL-18表达水平;qRT-PCR和Western blot法检测大鼠海马组织TRIM31、NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA以及蛋白表达水平。结果 与sham组比较,SAH组大鼠神经功能评分降低（P＜0.001）,脑组织含水量、海马神经元凋亡率、IL-1β和IL-18表达水平以及NLRP3、ASC和Caspase-1 的mRNA和蛋白表达水平均升高（P＜0.05）,而TRIM31 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0.05）。与SAH组比较,Lv-TRIM31组大鼠神经功能评分升高（P＜0.001）,脑组织含水量、海马神经元凋亡率、IL-1β和IL-18表达水平以及NLRP3、ASC和Caspase-1 的mRNA和蛋白表达水平均降低（P＜0.05）,TRIM31 mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0.001）,而Lv-NC组以上各指标无显著性变化（P＞0.05）。结论 过表达TRIM31可减轻SAH大鼠早期脑损伤,其机制可能与抑制NLRP3炎性小体通路有关。     

HBV感染者血清中HBVcccDNA、HBeAg及HBV DNA的关系

探讨HBV感染者血清HBVcccDNA与血清HBV DNA及HBeAg的关系。分别以PER分子信标技术和ELISA方法对非HBV相关肝炎、HBV健康携带者、急性乙型肝炎（AHB）、慢性乙型肝炎（CHB）、乙肝肝硬化、乙肝患者血清中HBVcccDNA HBV DNA含量及HBeAg进行了检测。HBVcccDNA仅见于HBV DNA阳性血清中；HBeAg阳性组的HBVcccDNA阳性率显著高于HBeAg阴性组（P〈0．05）；145例HBV DNA阳性患者中，HBVcccDNA阳性组HBVD—NA水平显著高于HBVcccDNA阴性组（P〈0．01）。血清HBVcccDNA可能是乙肝病毒在患者体内大量复制的血清标志。     

基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

河南省医学重点学科中期建设成效分析

目的加强学科申报评审,过程管理及终末考核,推动我省医学重点学科的健康发展。方法采用问卷调查方式对85个医学重点学科2011年11月至2013年10月建设目标完成情况、建设水平、学术队伍、科研水平及管理水平等方面进行评估。结果科室平均年门诊量127 878.0人次,入院与出院诊断符合率97.5%;危重患者抢救成功率90.8%,高级职称占比40.6%,硕士及以上学历占65.4%,平均引进硕士及以上人才15人,高级职称人才2人;平均每个科室获得厅局级以上成果奖励7.8项,厅局级以上立项18项,发表SCI论文9.1篇。结论医学重点学科建设进展良好,但仍需加强管理,增进发展活力。