乐山市中小学生生长发育动态分析

中小学生是祖国的未来,他们的健康成长是全社会共同关心的话题,其形态发育(身高、体重、胸围)指标,不仅受自身内在因素影响,还受到社会、环境、营养、膳食以及体育锻炼等诸多外界因素的影响。监测中小学生的形态发育是否符合生长发育的规律,需要一个较长的时间来进行动态观察。为了解乐山市中小学生的生长发育状况,笔者对乐山市直属学校1986年和2001年中小学生健康体检的形态资料进行了分析。现报道如下。     

小儿癫痫从痰瘀论治之思路探讨

癫痫是一种发作性神志异常疾病，是常见的神经系统病之一，中医称“痫证”，俗称“羊痫风”，是以突然仆倒昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为临床表现的疾病。该病总的预后差，病程长，给患者带来很大痛苦，其中儿童癫痫发病率约为成人的10倍。本病多发于4岁以上的儿童，男女比例为1．1-1．7：1。癫痫因其病程长，难根治，病因复杂，发病机理不明确，是中医常见疑难病证之一，亦被西医学列为现代难治病。     

加温预处理改善SLIPA喉罩置入条件的Meta与试验序贯分析

目的 通过Meta分析和试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)系统评价加温预处理SLIPA喉罩改善其置入条件的有效性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、EM base、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中预加温SLIPA喉罩用于术中机械通气的随机对照试验(Randomized Clinical Trial,RCT),检索时限为建库至2021年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据并且评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析,应用TSA v0.9软件进行TSA。结果 共纳入4个研究,309例患者。Meta分析和TSA结果显示,预加温SLIPA喉罩能缩短其置入时间(MD=-1.33 s,95%CI:-2.15～-0.51,P=0.001),降低术后口腔粘膜损伤发生率和术后咽痛的发生率(RR=0.33,95%CI:0.19～0.54,P<0.0001;RR=0.56,95%CI:0.45～...     

急性脑卒中后抑郁的相关危险因素分析

目的 分析急性脑卒中后抑郁（PSD）的发生率及相关危险因素。方法 选取2019年3月至2020年9月本院收治的303例急性脑卒中患者作为研究对象,根据汉密顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分结果分为PSD组（n=77）和非PSD组（n=226）。采用单因素及多因素分析急性脑卒中患者PSD发生的相关危险因素。结果 303例急性脑卒中患者,PSD发病率为25.41%。两组婚姻情况、家庭关系、卒中次数、病灶数目、C反应蛋白（CRP）水平、日常生活能力量表（ADL）评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,ADL评分是PSD的保护因素,NIHSS评分是PSD的独立危险因素（P<0.05）。结论 脑卒中患者PSD发病率较高,且PSD与日常生活能力和神经功能缺损程度密切相关,明确PSD发生的危险因素,有助于对疾病进行早期干预,改善患者神经功能及生活能力。     

TRIM31通过抑制NLRP3炎性小体通路改善蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤

目的 探讨三结构域蛋白31（TRIM31）对蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠早期脑损伤的影响及其潜在机制。方法 将60只雄性SD大鼠随机分成假手术组（sham组）、SAH模型组（SAH组）、阴性对照慢病毒干预组（Lv-NC组）和TRIM31过表达慢病毒干预组（Lv-TRIM31组）,每组15只。除sham组外,其他各组均采用血管内穿刺法制备SAH大鼠模型,并于造模前24 h经侧脑室注射慢病毒进行干预。造模后24 h,采用改良Garcia评分评估各组大鼠神经功能,并检测脑组织含水量;TUNEL染色观察各组大鼠海马神经元凋亡情况;ELISA法检测大鼠海马组织中炎症因子IL-1β和IL-18表达水平;qRT-PCR和Western blot法检测大鼠海马组织TRIM31、NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA以及蛋白表达水平。结果 与sham组比较,SAH组大鼠神经功能评分降低（P＜0.001）,脑组织含水量、海马神经元凋亡率、IL-1β和IL-18表达水平以及NLRP3、ASC和Caspase-1 的mRNA和蛋白表达水平均升高（P＜0.05）,而TRIM31 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0.05）。与SAH组比较,Lv-TRIM31组大鼠神经功能评分升高（P＜0.001）,脑组织含水量、海马神经元凋亡率、IL-1β和IL-18表达水平以及NLRP3、ASC和Caspase-1 的mRNA和蛋白表达水平均降低（P＜0.05）,TRIM31 mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0.001）,而Lv-NC组以上各指标无显著性变化（P＞0.05）。结论 过表达TRIM31可减轻SAH大鼠早期脑损伤,其机制可能与抑制NLRP3炎性小体通路有关。     

HBV感染者血清中HBVcccDNA、HBeAg及HBV DNA的关系

探讨HBV感染者血清HBVcccDNA与血清HBV DNA及HBeAg的关系。分别以PER分子信标技术和ELISA方法对非HBV相关肝炎、HBV健康携带者、急性乙型肝炎（AHB）、慢性乙型肝炎（CHB）、乙肝肝硬化、乙肝患者血清中HBVcccDNA HBV DNA含量及HBeAg进行了检测。HBVcccDNA仅见于HBV DNA阳性血清中；HBeAg阳性组的HBVcccDNA阳性率显著高于HBeAg阴性组（P〈0．05）；145例HBV DNA阳性患者中，HBVcccDNA阳性组HBVD—NA水平显著高于HBVcccDNA阴性组（P〈0．01）。血清HBVcccDNA可能是乙肝病毒在患者体内大量复制的血清标志。     

基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

运用年龄校正公式的3D-CT测量活体肝移植供体肝体积

目的探讨运用年龄校正公式的3D-CT肝脏体积测量方法评估活体肝移植(LDLT)供体肝体积的准确性。方法回顾性分析LDLT供体135名,分为≤30岁组(48名)和>30岁组(87名),前瞻性分析LDLT供体45名,分为≤30岁组(19名)和>30岁组(26名)。回顾性分析中,比较不同年龄组间3D-CT测量右半肝体积误差率,通过对术中右半肝实际体积、3D-CT测量体积及年龄进行线性回归分析,获得年龄校正公式。将公式应用于前瞻性分析,计算不同年龄组中运用年龄校正公式前后3D-CT测量肝体积的误差率。结果回顾性研究中,≤30岁组3D-CT测量肝体积误差率[(15.48±8.76)%]高于>30岁组[(10.87±5.24)%,P<0.05];年龄校正公式为:V实际=72.576+0.715×VCT+1.282×年龄(r2=0.786,P<0.001)。前瞻性研究中,运用年龄校正公式3D-CT测量肝体积误差率为(9.32±6.13)%,低于与未运用年龄校正公式误差率[(13.16±7.69)%,P<0.05];运用与未运用年龄校正公式3D-CT测量肝体积误差率在≤30岁组中分别为(10.84±7.13)%和(15.93±8.94)%(P<0.05),在>30岁组中分别为(9.07±5.73)%和(11.01±6.05)%(P>0.05)。结论年龄校正公式能降低3D-CT测量LDLT年轻(≤30岁)供体肝体积的误差率,具有重要应用价值。     

基于C-H胺化策略构建arcutine类二萜生物碱的二氢吡咯环系的合成

目的 设计并完成一种基于C-H胺化策略构建arcutine类二萜生物碱二氢吡咯环系的合成路线.方法 由异长叶烷酮为原料,经羟胺缩合、还原、上Ts基团、Hofmann-L?ffler-Freytag(HLF)反应、还原脱Ts、氧化等步骤得到目标二氢吡咯环化合物.结果 与结论 该路线以6步、32％的总收率成功构建了二氢吡咯...