缺血再灌注损伤小鼠视网膜中铜蓝蛋白的表达

目的 探讨小鼠视网膜缺血再灌注(RIR)损伤后铜蓝蛋白在视网膜中的表达和意义.方法 采用前房灌注法建立RIR损伤动物模型,免疫组织化学方法 结合计算机图像分析系统定性和半定量分析不同时段视网膜组织中铜蓝蛋白的表达.结果 正常小鼠视网膜仅在神经节细胞层可见铜蓝蛋白表达,缺血再灌注损伤后6 h,铜蓝蛋白开始在内丛状层、内核层和外丛状层表达并逐渐增加,48 h达高峰,之后下降.结论 铜蓝蛋白参与了RIR损伤的早期过程,其作用可能是清除自由基和保护视网膜.     

白介素-1β和肿瘤坏死因子-α在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及意义

糖尿病视网膜病变为微血管病变,其发病机制复杂,尚未完全明确,近年有观点认为其与炎性反应相关.将2010至2012年就诊于我院的30例糖尿病视网膜病变(DR)患者和30例无DR的2型糖尿病患者血浆中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平作对照,分析DR与炎性免疫反应的相关性,报告如下.     

参麦注射液治疗颅脑损伤后综合征

颅脑损伤后综合征指颅脑损伤患者在恢复期,临床未发现确切的神经系统阳性体征,CT、MRI等检查无异常,但头痛、头晕、失眠、嗜睡等症状3个月以上仍无好转[1].2010年1月至2012年3月,我科将参麦注射液应用于颅脑损伤后综合征患者,疗效显著.     

焦虑对糖尿病患者青光眼白内障联合手术后炎症反应及眼压影响

目的 观察焦虑对糖尿病患者实施青光眼白内障联合手术后炎症反应及眼压的影响.方法 选择糖尿病并青光眼白内障拟行手术患者80例(80只眼),根据汉密顿焦虑量表评定总分将其分为焦虑组26例和非焦虑组54例,测定手术当天血清血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,观察术后1、3、7d前房炎症反应及术后3个月眼压情况.结果 术后1、3、7d前房炎症反应焦虑组明显重于非焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术当天焦虑组血清IL-6及TNF-α含量分别为(24.47±2.02) ng/L、(36.8±3.49)ng/L,非焦虑组分别为(22.95士1.68)ng/L、(34.23±3.34) ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月眼压值焦虑组平均(16.69±1.23) mmHg,非焦虑组平均(15.78±1.16) mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑可加重糖尿病患者青光眼白内障联合手术后炎症反应,影响手术效果,TNF-α和IL-6是其重要相关因子.     

糖尿病视网膜病变患者血浆中Obestatin水平测定

目的了解2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者血浆Obestatin水平变化,探讨Obestatin在糖尿病视网膜病变发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定26例2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者和26例单纯2型糖尿病患者血浆中Obestatin水平。结果 2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者血中Obestatin水平明显低于单纯2型糖尿病患者（P〈0.05）。结论 Obestatin可能在2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变过程中起重要作用。     

间歇性外斜视儿童术后双眼单视与心理状况的随访研究

目的：研究间歇性外斜视儿童斜视矫正手术后1年双眼单视功能与心理状况的变化。方法43例间歇性斜视患儿分别于术前和术后1年检查双眼单视功能，并应用儿童孤独量表和自尊量表进行问卷调查，选择41例相同年龄段健康儿童作为对照组。结果间歇性外斜视组患儿手术后双眼单视功能较术前明显改善；手术前孤独的评分值明显高于对照组，自尊评分值均明显低于对照组（ P ＜0 A．05）；斜视组患儿手术后1年孤独的评分值明显低于手术前，自尊的评分值的均值明显高于手术前（ P ＜0．05）。其中4例患儿手术后1年孤独和自尊的评分值较手术前无明显改善。结论间歇性外斜视患儿普遍存在孤独和低自尊等心理问题，手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能和心理状况的改善。少部分患儿术后仍存在心理问题。间歇性外斜视患儿的心理问题需要长期随访和关注。     

足月新生儿视网膜出血危险因素的临床分析

目的探究足月新生儿视网膜出血的临床危险因素。方法收集2014年12月~2015年7月在本院出生后15 d内接受RetCam Ⅲ眼底检查的1 017例足月新生儿资料。观察性别、胎次、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、脐带绕颈、脐带扭转及新生儿全身情况。将受检新生儿分为视网膜出血组和对照组,分析新生儿视网膜出血的可能影响因素。结果 1 017例新生儿视网膜出血的发病率为19.6%。视网膜出血组顺产、器械助产、脐带绕颈(NC)和脐带扭转(UCT)的构成比高于对照组,分别为(72.9%∶66%)、(4.5%∶2.7%)、(29.1%∶20.2%)和(13.06%∶5.62%);剖宫产的构成比则低于对照组(22.6%∶31.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示:顺产、器械助产、NC和UCT是新生儿视网膜出血的危险因素。结论新生儿视网膜出血的危险因素涉及顺产、器械助产、NC和UCT等多方面,应引起相关临床医师的重视。     

一种应用光学相干断层扫描报道黄斑增厚改变的标准化方法

目的：描述一种应用光学相干断层扫描（OCT）报道黄斑增厚定量改变的标准化方法。 方法：我们所推荐的方法由以下内容组成：用OCT计算中心凹增厚的实际改变值（治疗前的原始厚度减去治疗后的厚度）并除以可能变化值（治疗前的原始厚度减去根据标准值确定的正常厚度）。作为总体黄斑水肿改善的百分比。我们将这种方法称为标准化黄斑增厚改变（SCMT）。为阐明这种方法的有效性。我们对2项评价不同治疗方案治疗顽固性黄斑水肿的研究作了回顾性复阅。 结果：接受玻璃体内注射丙酮化曲安奈德治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的患者在1，3和6个月随诊检查时的总体SCMT值分别近似为75％。78％和55％。研究组中超过半数的（16例患者中的9例）患者在末次随访时的SCMT大于80％。接受玻璃体切割手术治疗牵拉性增厚的后部玻璃体膜患者oCT显示在3个月和末次随诊（平均数，19个月）时SCMT好转分别大约是78％和87％。对激光光凝不敏感但没有玻璃体黄斑牵拉迹象而接受玻璃体切割手术治疗糖尿病性黄斑水肿的患者在3个月和末次随诊（平均数。17个月）时SCMT分别是37％和20％。 结论：我们所推荐的这种方法为评价和比较不同治疗方案的功效提供了一种客观而又直观的准则。     

Retcam-3检查足月新生儿视网膜出血分级的初步探讨

目的 采用广域数码视网膜成像系统(Retcam-3)探讨足月新生儿视网膜出血的分级方法.方法 对1 021例顺产足月新生儿(2 042眼)出生3 d内进行Retcam-3眼底照相,初次检查发现视网膜出血者分别于3、4、6周后复查眼底.根据视网膜出血位置和黄斑出血程度对视网膜出血进行分级,提出Retcam-3检查视网膜出血的分级标准,分析视网膜出血与第二产程的关系.结果 1 021例新生儿中,165例(17.14%)发生视网膜出血.其中,Ⅰ级出血155例,占16.16%;Ⅱ级出血9例,占0.88%;Ⅲ级出血1例,占0.01%.无视网膜出血新生儿的第二产程时间为(49.81±5.3)min,视网膜出血患儿的第二产程时间为(51.13±6.12)min,视网膜出血患儿第二产程时间较无出血患儿延长,差异具有统计学意义(t=2.839, P=0.005).结论 根据Retcam-3检查将足月新生儿视网膜出血分为三级:Ⅰ级为浅层视网膜出血不包括黄斑部,3周内吸收;Ⅱ级为浅层视网膜出血包括黄斑部,6周内吸收;Ⅲ级为浓厚视网膜前出血遮盖黄斑部,吸收时间超过6周.第二产程延长是导致视网膜出血的可能危险因素.     

卡波金吸入治疗原发性视网膜色素变性56例

原发性视网膜色素变性(primary pigmentary degeneratio of the retina retinitis pigmentosa,RP)是世界范围内常见的致盲性眼病[1],有明显的家族遗传史,视功能严重损害,至今无有效的治疗方法.近年来笔者给56例(110只眼)RP患者吸入卡波金(体积分数为95%氧气和5%二氧化碳混合气体),发现眼血循环改善,视力有不同程度提高,报告如下.