脑膜瘤PR与P21检测临床意义

脑膜瘤是中枢神经系统最常见良性肿瘤之一，与其它肿瘤一样其形成和发展受多种因素影响。本研究采用免疫组织化学方法对脑膜瘤进行孕激素受体(PR)和P21检测，研究PR和P21与脑膜瘤复发关系。     

硫化型反义寡核苷酸逆转乳腺癌多药耐药的研究

多药耐药 (MDR)是恶性肿瘤化疗中经常遇到的现象 ,我们通过合成互补于多药耐药基因 1(Mdr 1)cDNA起始密码区的反义寡核苷酸 (ASODN ) ,以不同的浓度转染乳腺癌耐药细胞株 ,研究转染后 7d内实验细胞Mdr 1mRNA及其表达的P gp每天的变化情况 ,探讨A SODN转染肿瘤细胞的理想作用浓度和转染后出现最大逆转效果的时段。一、材料和方法1.细胞培养 :耐阿霉素的人乳腺癌细胞株MCF 7/ADR来自美国国立癌症研究所 ,常规方法进行培养 ,取对数生长期细胞进行实验。2 .ASODN的合成及修饰 :针对Mdr 1cDNA的起始密码区合成ASODN ,其碱基序…     

富含T细胞性B细胞淋巴瘤一例

富含Ｔ细胞性Ｂ细胞淋巴瘤一例病理解剖学教研室郭玲玲患者男，３０岁，腹胀２年，腹部增大半年。住院后行剖腹探查，发现左上腹有１０ｃｍ×１０ｃｍ的肿物，质硬，不活动，与腹主动脉及肠壁粘连，切除一２ｃｍ×２ｃｍ的淋巴结送检，切面呈鱼肉样。镜检示淋巴结正常结构...     

应用综合干预措施提高临床微生物标本送检质量

 目的 应用综合干预措施,提高临床微生物标本送检质量。方法 调查2018年9月—2020年8月某院治疗性使用抗菌药物的住院患者,2019年9月开始实施综合干预措施。综合干预措施包括签订责任书、工作质量考核与反馈、知识培训、信息系统控制等,比较干预前（2018年9月—2019年8月）与干预后（2019年9月—2020年8月）住院患者抗菌药物治疗前微生物标本、无菌性标本、呼吸道标本及血培养标本送检情况。结果 共调查治疗性使用抗菌药物的住院患者40 335例,干预前21 441例,干预后18 894例。干预后抗菌药物、限制级抗菌药物、特殊级抗菌药物治疗前微生物标本送检率分别为65.20%、67.36%、99.02%,高于干预前的63.64%、64.68%、91.27%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。无菌性标本送检率由干预前的13.81%提高至干预后的15.85%,呼吸道标本送检率由干预前的37.63%下降至干预后的35.68%,差异均有统计学意义（均P<0.001）。无菌性标本占比由干预前的30.43%提高至干预后的34.84%,呼吸道标本占比由干预前的45.74%下降至干预后的40.09%。两套及以上血培养标本占比由干预前的18.63%上升至干预后的21.95%,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 应用综合干预措施可同时提高临床微生物标本送检率与送检质量。     

原发性子宫颈绒癌的诊断与治疗

原发性子宫颈绒癌 (ｐｒｉｍａｒｙｃｅｒｖｉｃａｌｃｈｏｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＰＣＣ)罕见 ,易误诊为子宫颈鳞癌 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃａｒｃｉｎｏ ｍａ ,ＣＳＣ)、子宫颈妊娠和难免流产等。现报告 5例 ,并对其诊断与治疗进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1979年至 1994年 ,我院共收治ＰＣＣ 5例 ,均经术后病理证实 ,患者 37～ 5 2岁 ,平均 43岁 ,均已婚 ,妊娠 3～ 4次 ,平均 3 4次。1 2　临床表现及辅助检查　 5例均有不规则阴道流血 ,流血时间为 7ｄ～ 3个月 ,3例有停经史 ,均为 2 月。妇检示 ,宫颈糜…     

涎腺肿瘤抗凋亡基因 bcl-2表达产物的分布及意义

目的 :探讨抗凋亡基因bcl 2蛋白与涎腺肿瘤的关系。方法 :利用免疫组化LSAB法 ,检测4 2例腺样囊性癌、15例多形性腺瘤和 5例正常涎腺组织中bcl 2基因产物的表达与分布。结果 :4 2例腺样囊性癌 37例阳性 ,阳性率 88 1%。 15例多形性腺瘤阳性率 10 0 % ,但阳性细胞少 ,主要分布于上皮丰富的腺管样结构 ,而鳞状上皮及粘液软骨区为阴性。 5例正常涎腺组织中 ,导管上皮细胞少数散在阳性 ,腺泡细胞阴性。结论 :bcl 2蛋白在涎腺肿瘤组织不同的肿瘤细胞中具有不同的凋亡能力 ;在上皮成分中广泛过量表达 ,可能参与了涎腺肿瘤的形态发生。     

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行病学特点以及抗生素应用策略

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)在全球范围内的快速增长和流行，直接影响临床治疗与患者预后，并给社会经济带来了严重负担。目前CRE临床治疗可供选择的药物有黏菌素、氨基糖苷类、替加环素和磷霉素等；美国食品药品监督局(FDA)批准的新药即头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ-AVI)、美罗培南/瓦博巴坦(meropenem/vaborbactam, MER-VAB)、亚胺培南/雷巴坦(imipenan/ribatan, AMI-LEI)和plazomicin也为CRE感染治疗提供了新的选择，但各类药物的治疗效果、新的耐药产生及不良反应各有不同，为优化临床治疗方案，提高治疗效果，本文对CRE的治疗药物的现状做一分析。     

严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染临床分析

目的：分析严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年至2012年住院的严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者的临床特点及药敏结果。结果严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者共47例,基础疾病以肝硬化为主,感染来源以自发性细菌性腹膜炎为主,ESBL阳性22株,阳性率46．81％。ESBL阳性大肠埃希菌耐药性高于 ESBL 阴性大肠埃希菌,但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分比等方面比较均差异无统计学意义,发生感染性休克者的病死率要高于无感染性休克者。结论严重肝病合并糖尿病患者血流感染病情危重,预后不良,应尽早进行正确的综合治疗和抢救以降低病死率。     

妊娠期发生高血压疾病的危险因素分析

正Analysis of risk factors of hypertensive disorder complicating pregnancy GUO Ling-ling,YANG Zhi-qing,WANG Hai-xing,et al. Medical Large Data Center,First Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China     

肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的基因型研究

目的：探讨肺炎克雷伯菌（Kpn）耐碳青霉烯类药物的耐药基因型。方法收集2011年1月至12月本院分离到的肺炎克雷伯菌,用K-B法进行药敏实验,筛选出6株耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌（CRKP）,采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶,用乙二胺四乙酸（EDTA）纸片法检测金属酶表型,聚合酶链式反应（PCR）鉴定肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶（KPC）基因及其他β-内酰胺酶基因。结果6株CRKP对头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、亚胺培南均耐药,对多黏菌素、米诺环素、磷霉素、阿米卡星等敏感,改良Hodge试验提示6株CRKP均产碳青霉烯酶,EDTA纸片法检测显示不产金属酶;PCR鉴定出该6株CRKP均携带blaKPC-2型基因,部分菌株携带blaSHV及blaTEM型广谱β-内酰胺酶耐药基因。结论 BlaKPC-2耐药基因为Kpn对碳青霉烯类药物耐药的主要原因。