补肾健脑法治疗老年性痴呆的经验

老年性痴呆是目前世界上的难治病之一 ,随着社会的发展 ,人口的老龄化 ,痴呆的发病率越来越高 ,因此 ,对老年性痴呆的治疗日益引起人们的重视。笔者从 1 995年开始运用补肾健脑法治疗老年性痴呆取得了较好的疗效。现介绍如下。1　病因病机老年性痴呆属祖国医学“痴呆”的范畴 ,多由髓减脑消 ,神机失用所致 ,临床主要表现为呆傻愚笨。记忆力、计算力、定向力减退、反应迟钝等 ,甚则言辞颠倒、举动不经。常见病因有痰瘀痹阻、气血不足、肾精亏损、脑髓空虚。由于脑为髓之海 ,其性纯正无邪 ,气血滋养 ,精髓充实 ,才能发挥“元神之府”的作用。…     

核转录因子-κB-基质金属蛋白酶-9信号通路在糖尿病大鼠认知功能障碍中的作用

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)-基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路在糖尿病(DM)大鼠认知功能障碍中的作用。方法采用55 mg/kg链脲激酶(STZ)单次腹腔注射诱导DM大鼠模型,随机分为3组(每组10只):对照组、DM组和DM吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)治疗组(DM+PDTC组)。DM+PDTC组予以PDTC[150 mg/(kg·d)]持续灌胃6周。6周后采用Morris水迷宫检测学习记忆功能,选取上述同样处理的3组(每组6只)用于检测海马MMP-9及NF-κB的蛋白表达。结果 DM组的潜伏期在训练的第3、4、5天较对照组明显延长(P<0.05),而PDTC治疗可明显改善DM引起的潜伏期延长(P<0.05)。在空间探索试验中,目标象限的停留时间百分比比较,DM组较对照组明显下降(P<0.05),而DM+PDTC组较DM组明显增加(P<0.05)。DM组海马MMP-9和NF-κB的表达较对照组显著升高(P<0.05),而DM+PDTC组NF-κB的表达与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。DM+PDTC组的MMP-9的表达较DM组显著降低(P<0.05),但较对照组仍显著升高(P<0.05)。结论DM可能通过激活NF-κB信号通路,从而部分上调MMP-9的表达,从而导致认知功能障碍的发生。     

三维超声多平面模式计数窦卵泡可靠度

目的  对比经阴道三维超声多平面模式与二维超声在计数窦卵泡（AFC）方面的可靠度及计数时间。方法  以2012年10月-2015年4月在该院妇产科就诊或检查的妇女为受试对象,由两名经验丰富的工作人员独立以二维和三维模式进行AFC,对比其计数差异,计算相关系数及一致性限度,对比计数时间。结果  ①对3个不同年龄段受试者而言,两名观察者的计数结果差异无统计学意义（P >0.05）,同一观测者以不同方法的计数结果也未见显著差异（P >0.05）;②不同观察者以同一方法行AFC所用时间差异无统计学意义（P > 0.05）,但同一观察者以三维超声模式行AFC所需时间明显高于二维超声（P <0.01）;③两名观察者以三维超声多平面模式行AFC的差值范围与一致性限度范围更小,差值的均值更低,相关系数更高;④三维超声多平面模式对卵巢低反应性的诊断的准确度与敏感均更高。结论  三维超声多平面模式在行AFC时具有比二维超声更高的可靠度、一致性及准确度,虽其计数时间明显增加,但可大大缩短患者暴露的时间。

     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛34例临床观察

不稳定型心绞痛（UAP）大多数有严重的冠脉闭塞，心肌需氧增加和／或心肌供氧减少，均引起临床事件的发生，是心脏事件高危对象。有10％左右的UAP可发展为急性心肌梗死，50％急性心肌梗死由UAP发展而来，故及早治疗UAP意义重大。UAP是动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成的结果，抗凝治疗是心绞痛治疗最有效的方法之一。普通肝素在UAP的治疗得到充分肯定，但出血并发症较多，需要进行临床连续监测。而低分子肝素（LMWH）在治疗上更有效、更安全。     

8-9个月SD大鼠小胶质细胞的纯化分离培养

目的建立培养8-9个月SD大鼠大脑皮层小胶质细胞的方法。方法以McCarthy的方法为基础,并加以改进,采用振摇结合贴壁分离法纯化小胶质细胞;CD11b免疫细胞化学染色对纯化的小胶质细胞纯度进行鉴定;相差显微镜下进行细胞形态观察和细胞计数;CCK-8比色法检测纯化的小胶质细胞在不同时间点的活力和增殖。结果培养的8-9个月SD大鼠大脑皮层小胶质细胞,纯度达到95%,培养过程中未出现明显的增殖。结论8-9个月SD大鼠大脑皮层的小胶质细胞在体外亦可成功培养,为小胶质细胞在老年疾病中的研究奠定了基础的。     

甲硝唑联合乳酸菌治疗复发性细菌性阴道病疗效观察

目的：甲硝唑阴道泡腾片联合阴道用乳酸菌活菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的疗效。方法：对118例复发性细菌性阴道病患者采用双盲、随机对照的方法,分成试验组（n=59）和对照组（n=59）。试验组用药为甲硝唑阴道泡腾片,每晚1片,阴道放置7 d停药,第8天用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊,每晚1粒,阴道放置10 d。对照组用药为甲硝唑阴道泡腾片,每晚1片,阴道放置,疗程7 d。结果：甲硝唑联合阴道用乳酸杆菌活菌胶囊能迅速缓解临床症状,实验室检查转阴效率高,总有效率为96.61%,复发率3.51%;而单纯使用甲硝唑总有效率为71.19%,复发率为21.43%,前者疗效明显增强。结论：用甲硝唑阴道泡腾片联合阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病疗效高,不易复发。     

老年带状疱疹后神经痛疼痛护理管理的最佳证据汇总分析

目的 检索、评价和总结老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理的最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 运用循证护理的方法,针对老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理提出问题,通过计算机系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所（JBI）图书馆、Cochrane Library、美国国立指南网、国际网络指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、PubMed、中国知网等数据库或网站,检索时限为建库至2022年4月31日,文献类型涵盖临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果 共纳入22篇文献,包括指南8篇、专家共识10篇、证据总结2篇、系统评价2篇。总结的最佳证据包括疼痛护理管理目标、疼痛评估、非药物管理、药物管理、教育与培训和预防策略6个方面,共28条。结论 该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,为临床人员规范患者疼痛管理状况、开展循证实践提供了依据。     

中青年人正常高值血压的危险因素分析及应对措施

目的：探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施。方法：2009年10月2010年8月,我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民,建立档案,对1309名社区20～60岁中青年人群的调查,其中1262名完成了问卷及相关体格检查,其中男性622人（49．28％）,女性640人（50．71％）,筛选正常血压730人（57．84％）,男性250人（40．19％）,女性480人（75．00％、;高血压病人150人（11．89％）,男性80人（12．86％）,女性70人（10．94％）;正常高值血压382（30．27％）人,男性292人（46．94％）,女性90（14．06％）。分析正常血压组（130／85mmHg以下）、正常高值血压组（130～139／85～89mmHg）、高血压组三组人群高血压家庭史、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、血脂、是否从事紧张工作等因素来探讨血压与心血管因素相关性,根据身高与体重计算BMI,所有调查人群均检查血脂、肾功能、空腹血糖,血压均测量二次取平均值,评估不良的生活方式对血压水平的影响。高血压及其分级的诊断参考北京高血压联盟研究所《中国高血压正常值伴心血管危险因素者的干预研究》操作手册推荐的标准：正常血压：SBP〈130mmHg和DBP〈85mmHg。正常高值血压：130mmHg≤SBP≤139mmHg和85mmHg≤DBP≤89mmHg;高血压：SBP140mmHg和（或）DBP≥90mmHg;排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺病等影响血压的疾病。结果：正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响。结论：1262名20～60岁社区居民中高血压患病率男女性患者无明显差异,正常高值血压组男性发病率多于女性,并且随年龄的增加发病率也增加;正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除了不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响（1）。     

贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤56例临床观察

目的 观察贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 将108例MM患者随机分为2组,治疗组56例予贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗,对照组52例单纯应用VADT方案治疗,每28d为1个疗程,治疗4～6个疗程后观察2组疗效和心电图变化,检测心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的水平变化,肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平变化.结果 治疗组总完全缓解(TR)率46.4％、总有效(RR)率85.7％,对照组TR率26.9％、RR率65.4％,治疗组TR率、RR率均高对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组心电图异常发生率7.1％,对照组心电图异常发生率30.8％,治疗组心电图异常发生率低于对照组(P＜0.05),治疗组心电图疗效优于对照组.对照组治疗后CK-MB、cTnI、ALT、AST、Cr及BUN均较本组治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后CK-MB、cTnI、ALT、AST、Cr及BUN低于对照组(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗MM,能明显提高MM的疗效,并能减轻心、肝、肾损害.