食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院2009年9月～2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组（EEN）和传统肠内营养组（TEN）,每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清转铁蛋白（TF）水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应.结果 与术前比较,治疗后1d及10 d两组患者Hb、TLC、ALB及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义（P＜0.05）;与TEN组比较,术后10 d EEN组患者Hb、TLC、ALB及TP均显著升高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.EEN组排气时间比TEN组短,差异有统计学意义（t=1 1.057,P＜0.05）;EEN组发生轻度腹胀患者6例,轻度腹泻8例,TEN组患者出现腹胀2例,轻度腹泻3例,两组差异有统计学意义（X2=9.105,P＜0.05）.结论 早期行肠内营养能改变食管癌术后患者的机体营养状态,维护和促进胃肠道功能.     

Ivor-Lewis术式在食管癌中优势的分析

目的探讨两种术式的优缺点,从而选择食管癌的优势术式。方法抽取本院胸外科2004年1月～2012年7月食管癌手术患者192例,分为Ivor-Lewis术式组（右胸后外侧和上腹正中两切口）和Sweet术式组（左胸后外侧切口）各96例。对两组的胸内操作时间、术后并发症、围手术期死亡率等进行比较。结果 Ivor-Lewis术式组和Sweet术式组平均胸内操作时间分别为52 min和108 min,术后心律失常为3.51%和11.03%,围手术期死亡1.21%和3.78%。结论 Ivor-Lewis术式具有胸内操作时间短,不损伤膈肌,对心肺功能影响小,术后并发症少,术后恢复快等优势,优于Sweet术式。