个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中的应用

目的探讨在256层CT冠状动脉造影中个体化扫描预案设定的方法及其应用价值。方法将标准体重[18.5<体质指数(BMI)<23.9]患者根据心率分为3组设定扫描预案,即心率≤62次/min(bpm)32例,62 bpm<心率<72 bpm 45例,72 bpm≤心率<90 bpm 37例。所有组探测器选择128×0.625,重建层厚0.9 mm,重建增量0.45 mm,管电压120 k V,管电流量700 m As。心率≤62 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.33s/圈,选择心动周期的75%重建;62 bpm<心率<72 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建;心率≥72 bpm时,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、75%重建。造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5~6 ml/s,同样速率追加注射22 ml生理盐水。BMI>24肥胖者,管电压120 k V,管电流量900 m As,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂注射速率6 ml/s,造影剂总量≤100 ml。BMI<18.4者,管电压100 k V,管电流量500 m As,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂总量(ml)=患者体重(kg),注射速率5 ml/s。由两位高年资医生比较不同心率组间及不同BMI间的图像质量,采用4分法对图像质量进行评分。结果心率≤62 bpm组、62 bpm<心率<72 bpm组和72 bpm≤心率≤90 bpm组图像优良率分别为100%、95.6%和89.2%;BMI>24组图像优良率86.7%,BMI<18.4组图像优良率87.5%。结论个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中具有良好的应用价值。     

256层螺旋CT心电门控成像在诊断先天性心脏病中的临床应用

目的：探讨256层螺旋CT心电门控成像在诊断先天性心脏病中的临床应用,阐明前瞻性心电门控成像与回顾性心电门控成像的图像质量与射线剂量的关系。方法：对60例怀疑先天性心脏病的患者进行心脏CT造影成像,将60例患者分为2组：前瞻性心电门控成像组和回顾性心电门控成像组,每组30例。然后对2组图像的血管强化程度、阶梯伪影、图像...     

十六层螺旋CT增强扫描病人的护理

十六层螺旋CT增强扫描，即采用高压注射器快速注射法，将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉，在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法。增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加，以提高诊断准确率。虽然十六层螺旋CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便，但造影剂作为过敏源，在造影中引起不良反应不容忽视。据统计报道，无论何种造影剂，与之有关的死亡率为1／205000次检查（主要是血管内给药）。现在临床常选用离子型造影剂和非离子型造影剂，虽然非离子型造影剂，人体耐受性高，安全可靠性高、粘稠度低，但是检查需要，静脉注射的速度必须快，并且造影剂在短期内就需要达到较高的浓度，由于存在着个体差异，有极少数特异体质的病人可能发生轻重不同的不良反应，严重的会发生过敏性休克甚至突然死亡，从这个角度谈谈十六层螺旋CT增强扫描病人的护理。     

16层螺旋CT检查技术对小肠疾病的应用价值

目的探讨16层螺旋CT对小肠疾病的检查方法和表现特点。方法回顾分析经手术或病理证实的原发性小肠肿瘤20例,小肠非肿瘤性疾病11例,均行螺旋CT增强检查和三维重组技术观察,检查前口服足量等渗甘露醇水对比剂。结果术后粘连性肠梗阻3例,十二指肠憩室5例,C rohn病3例。良性肿瘤8例,其中间质瘤6例,腺瘤1例,错构瘤1例。恶性肿瘤12例,其中腺癌8例,间质瘤1例,淋巴瘤2例,类癌1例。结论 16层螺旋CT口服等渗甘露醇充盈肠腔并作增强双期扫描结合重建技术,对小肠病变的定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值。     

口服甘露醇CT低剂量结肠造影的临床价值

目的：评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇多层螺旋CT结肠造影（MSCTC）低剂量扫描的可行性和临床价值。方法：对36例疑有结肠病变患者,检查前清洁肠道,口服足量等渗甘露醇水对比剂充盈肠管,使用低张剂后,分别行螺旋CT标准剂量和低剂量增强扫描。分析大肠病变的MSCTC表现,评价不同剂量扫描的图像质量及X线辐射剂量。结果：所有受试者成功完成MSCTC检查。以160mAs为参照,30mAs为低剂量扫描的MSCTC图像清楚显示：结直肠癌12例,淋巴瘤3例,结肠息肉6例,克隆病2例,溃疡性结肠炎3例,阑尾炎5例,其余5例正常。其图像质量虽略差于参照图像,但不影响病变的诊断。多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、仿真内窥镜（CTVE）成像质量在低剂量扫描时几乎不受影响,且X线辐射剂量明显降低。结论：MSCTC简便易行,30mAs低剂量CT扫描配合阴性甘露醇水对比剂的应用,全方位多维显示大肠病变,且X线辐射剂量明显降低,可完全满足结肠病变的筛查及诊断。     

旋转DSA三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中的应用

目的探讨旋转DSA三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中的应用价值。方法应用Philips Allura Xper FD20数字减影血管造影(DSA)系统对47例肝脏肿瘤患者行常规DSA及旋转DSA检查,并将旋转DSA图像传至3DRA工作站进行图像三维重建,运用多种后处理软件显示血管及病灶。结果 47例患者中,旋转DSA三维重建技术均能较好的显示肿瘤供血血管与肿瘤之间的关系,在3DRA工作站上能清楚看到供血动脉的角度;有8例肝癌患者常规DSA无法清晰显示肿瘤供血动脉,行旋转DSA三维重建后,肿瘤供血动脉全部清晰显示;2例肝癌患者在大的主病灶周围有较小的子病灶,其供血动脉常规DSA观察不清,旋转DSA三维重建后显示清楚。结论旋转DSA三维重建技术在肝脏肿瘤介入治疗中有较大优势,在显示肿瘤与供血动脉关系上优于常规DSA,是对常规DSA的重要补充。     

16层螺旋CT低剂量扫描在胸部体检中的应用

目的探讨16层螺旋CT低剂量(LDCT)扫描在胸部体检中的应用价值,以提高胸部疾病的检出率,降低X线辐射量。方法对有意进行胸部CT健康普查的356例体检者行低剂量扫描,扫描参数:管电压120kV,管电流量20mAs,扫描时间0.5s/圈,延时5s,层厚6mm,探测器选择16mm×0.75mm,床速18mm/圈,螺距因子1.5。结果356例被检者LDCT扫描的容积CT剂量指数(CTDIvo1)为1.17～2.34mGy,平均1.65mGy。在对356例被检者胸LDCT扫描中共检出各类胸肺部疾病42例,阳性率为11.80%。在征得被检者同意情况下对他们进行了胸常规扫描,CTDIvol为3.76～8.56mGy,平均5.49mGy,初步影像诊断结果与LDCT无差异。结论对高危人群或有需要的体检者行胸部LDCT扫描不仅能及时准确发现病灶,而且大幅度降低了X线辐射剂量。     

旋转DSA与常规DSA在吸收剂量与临床价值上的比较

旋转数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)技术是指在血管造影时,C型臂围绕感兴趣区做2次往复的旋转运动,第1次为采集蒙片的过程,第2次为采集含有对比像的血管的过程。2次采集的图像通过配对减影就可获得多角度动态减影图像。因此,旋转DSA技术具有多角度、     

16层螺旋CT检查技术对小肠疾病的应用价值

目的探讨16层螺旋CT对小肠疾病的检查方法和表现特点。方法回顾分析经手术或病理证实的原发性小肠肿瘤20例,小肠非肿瘤性疾病11例,均行螺旋CT增强检查和三维重组技术观察,检查前口服足量等渗甘露醇水对比剂。结果术后粘连性肠梗阻3例,十二指肠憩室5例,C rohn病3例。良性肿瘤8例,其中间质瘤6例,腺瘤1例,错构瘤1例。恶性肿瘤12例,其中腺癌8例,间质瘤1例,淋巴瘤2例,类癌1例。结论 16层螺旋CT口服等渗甘露醇充盈肠腔并作增强双期扫描结合重建技术,对小肠病变的定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值。     

多层螺旋CT检查技术对小肠肿瘤的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT对小肠肿瘤的检查方法和表现特点。方法：回顾分析经手术病理证实的原发性小肠肿瘤19例,均行螺旋CT增强检查和三位重组技术观察,检查前口服足量等渗甘露醇水对比剂。结果：良性肿瘤7例,其中间质瘤6例,腺瘤1例。恶性肿瘤12例：腺癌8例,间质瘤1例,淋巴瘤2例,类癌1例。结论：多层螺旋CT以口服等渗甘露醇充盈肠腔并作增强双期扫描结合重建技术,对小肠肿瘤的定位、定性、及肿瘤分期有较高临床价值。