声脉冲辐射力弹性成像在诊断乳腺小肿瘤中的价值

目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像技术在诊断乳腺小肿瘤中的价值.资料与方法 纳入68例经病理证实的乳腺小肿瘤患者共71个病灶,应用声脉冲辐射力成像技术测量肿瘤声触诊组织成像模式下与二维模式下的面积比(AR)、声触诊组织量化模式下肿瘤内部及瘤缘处组织的横向剪切波速度,并与病理结果进行比较.结果 68例乳腺小肿瘤患者的71个病灶中,良性32个,恶性39个.良性肿瘤的平均AR为0.98±0.19,明显低于恶性肿瘤的1.74±0.48 (t=8.48,P＜0.05);良性肿瘤内部的横向剪切波速度为(1.92±0.43) m/s,明显低于恶性肿瘤内部的(5.69±3.00) m/s(t=7.02,P＜0.05);良性肿瘤周边组织的横向剪切波速度为(1.19±0.34) m/s,低于恶性肿瘤周边组织的(1.96±0.95) m/s(t=4.34,P＜0.05).结论 声脉冲辐射力弹性成像技术为乳腺小肿瘤的鉴别诊断提供了一种定量的弹性诊断方法.     

置胃管失败原因分析及对策

留置胃管是普外科最基本的专科护理技术操作，是每个临床护士必须掌握的基本技能。工作中我们常遇到胃管误入气管或置管困难等情况。如一次置管不成功，不但损伤食道黏膜，增加患者对留置胃管的恐惧和痛苦，而且造成插管失败的恶性循环。2002年6月～2003年6月，我们外科护理组因胃肠减压、术前准备，吞咽功能障碍予鼻饲等共置胃管840例次，男性414例次，     

食道癌术后胃管脱落的原因与对策

食道癌术后常规需持续胃肠减压，一般5～7d。持续胃肠减压，可减轻胃内气、液体潴留，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力。如何妥善固定胃管，防止脱出，成为临床护理的一个重要研究课题。     

ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎的预防和控制

目的:探讨ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎的预防和控制效果。方法:选取我院2010年1月~2012年12月ICU病房中进行人工机械通气的84例患者为研究对象,依据呼吸机使用前后预防控制措施的不同分为观察组(呼吸机使用综合干预护理组)和对照组(常规呼吸机治疗使用组)各42例,分析ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎的预防和控制效果。结果:呼吸机使用综合干预护理组的患者在症状改善、呼吸机相关肺炎控制率等方面优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:ICU人工机械通气呼吸机相关肺炎的积极预防和干预控制措施对合并呼吸衰竭患者预后有相当重要的影响,能减少相关肺炎的发生,值得临床应用。     

血乳酸水平对体外循环手术预后评估的价值

目的 评价血乳酸水平对心脏外科体外循环手术预后的判断价值。方法 分析28例心脏外科手术患者体外循环转终、术后5小时、术后2天的血气、乳酸测定结果及血乳酸水平与手术预后的关系。结果 手术转终时治愈组和死亡组血乳酸水平分别为6.54±2.91mmol/L和8.79±4.26mmol/L;术后5小时治愈组降至4.33±3.09mmol/L,死亡组上升至8.93±4.01mmol/L,两组差异显著(P相似文献   

重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治

<正>重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤,是神经外科常见的急危重症~([1])。其诊断标准是:(1)广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;(2)深昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;(3)有明显的神经阳性体征;(4)生命体征有明显的改变~([2-3])。由于本病在救治过程中极易引起医院感染,且多见肺部感染~([1])。重症颅脑损伤并发肺部感染的诊断标准依据卫生部2001年颁布     

超声引导经皮微波消融治疗小肾癌的长期疗效观察

目的评估微波消融治疗小肾癌的长期临床疗效。方法回顾性分析了从2006年4月~2015年10月,我科收治的140例小 肾癌患者151个病灶（平均直径2.8±0.8 cm）经超声引导经皮水冷微波消融治疗。小于2 cm 的肿瘤使用一根微波消融针,大于 或等于2 cm的肿瘤使用2根微波消融针。术后1,3,6月及之后每6个月行超声造影和CT/MRI检查进行随访。并通过时序检 验统计分析评估短期及长期效果（总生存率、无病生存率和局部进展率）。结果技术有效率（微波消融后1月增强影像显示完全 消融）达到100%（151/151）。1、3、5年局部进展率分别为0.9%、2.0%、7.1%,1、3、5年远处转移率分别为1.6%、2.5%、7.9%。1、3、 5 年总生存率分别为98.4%、94.8%、89.5%,1、3、5 年无病生存率分别为98.4%、93.0%,83.1%。多因素分析结果提示肿瘤数量 （P=0.015）和肿瘤生长模式（P=0.049）是影响患者术后长期疗效的独立的危险因素。结论该大样本长期随访临床研究结果表 明,微波消融治疗肾细胞癌是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

利多卡因浓度对肺免疫活性细胞的影响

利多卡因作为一种安全有效的局麻用药，近年来广泛应用于纤支镜检（ＦＦＢ），以及支管－肺泡灌洗（ＢＡＬ）术前的气道麻醉。支气管一肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）的各种生化、免疫及细胞学检测为临床各种疾病的断治疗提供了有力的证据。但是含有利多卡因的ＢＡＬＦ中，各种免疫活性细胞的功能是否受到影响。     

1例食道癌术后颈部吻合瘘合并急性肺水肿的护理

总结了1例食道癌术后吻合口瘘合并急性肺水肿的护理个案，主要护理措施为：（1）急性肺水肿的挽救配合；（2）加强呼吸道管理；（3）合理营养支持的护理；（4）合理卧位；（5）加强心理护理。认为食道癌术后若出现烦躁、心律失常应高度怀疑吻合口瘘，及早发现及早治疗是治愈吻合口瘘的关键。     

动脉抽取血气标本方法及技巧

动脉穿刺是护理工作中常用的技术，临床上常用此方法采集血气标本。自2001年3月～2004年3月，我们对296例病人进行股动脉、桡动脉、足背动脉穿刺抽取血气标本，在动脉位置的准确定位、具体的穿刺方法、穿刺过程中注意事项等方面总结了一些经验和技巧，取得了一定的效果，现总结报告如下：