两种宫内节育器追踪临床对照分析

目的观察比较新型Gyne FixlN宫内节育器的临床效果。方法对1124例健康育龄妇女分为两组，观察组用GyneFixlNIUD564例，对照组用Yuangong-220IUD560例，随访两年。结果观察组使用两年妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为0、35％、0．35％、1．06％、97．34％；观察组脱落率明显低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。观察组两年续用率高于对照组（P〈0．05）。结论观察组具有脱落率低、续用率高、副反应小的优点，值得，临床推广。     

股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

目的探讨股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理要点。方法回顾性分析62例股骨颈骨折合并围手术期的护理。加强血糖、尿糖监测，水、电解质平衡的维持，切口护理，同时重视心理护理，尽早指导患者进行下肢功能锻炼，并做好出院指导。结果本组无死亡病例，因糖尿病导致切口感染病例1例，无因糖尿病导致手术失败病例，无因护理不当导致并发症发生病例。低血糖反应1例。结论加强糖尿病患者围手术期护理，特别注重心理护理及饮食护理，能提高患者对治疗的顺应性、依从性，促进疾病康复。     

新生儿臂丛神经损伤的回顾性分析(附11例报告)

目的　探讨新生儿臂丛神经损伤发生的原因及早期的诊治。方法　回顾性分析 1 1例新生儿臂丛神经损伤病例的分娩、诊治和随访结果资料。结果　巨大儿、肩难产及胎位不正是导致该损伤常见的危险因素 ,并提出早期诊治的要点。结论　病因预防、早期诊治是减少新生儿臂丛神经损伤危害的关键措施     

Ⅲ级产前超声检查的临床应用价值

目的：探讨Ⅲ级产前超声检查在降低新生儿出生畸形中的临床应用价值。方法：选取2012年1月～2015年6月在本院超声科接受产前Ⅲ级超声检查的2570例妊娠妇女作为研究组、同期仅接受了Ⅰ级、Ⅱ级超声检查的4000例妊娠妇女作为对照组,以分娩结局、引产后尸检结局作为金标准,对比两组阳性检出率的、产前诊断胎儿畸形中的价值。结果：研究组采用产前Ⅲ级超声进行检查,结果正确检出23例缺陷胎儿,误诊5例、漏诊3例,产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为88.46%、特异度为99.81%、漏诊率为11.54%、误诊率为0.19%;研究组采用产前Ⅰ级或Ⅱ级产前超声进行检查,结果正确检出29例缺陷胎儿,误诊15例、漏诊12例,产前Ⅰ级、Ⅱ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为70.73%、特异度为99.62%、漏诊率为29.27%、误诊率为0.38%;产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度显著的高于产前Ⅰ级或Ⅱ级超声检查。结论：Ⅲ级产前超声检查早期发现缺陷胎儿的能力强于Ⅰ级或Ⅱ级超声,有利于减少出生缺陷。     

术前化疗近展

术前化疗(又称新辅助化疗、术前诱导化疗)是指在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗，局部治疗(手术或加放疗)后继之完成全程化疗而言(张斌)。自从1976年由Rosen首先提出这一概念以来的20多年的实践证明，采用先化疗后手术的治疗模式明显提高了某些肿瘤术后5年生存率。辽宁省肿瘤医院张斌认为将术前化疗用于乳腺癌的意义在     

开放性颗粒植骨治疗骨缺损的护理

目的探讨开放性骨缺损合并软组织缺损行开放性颗粒植骨治疗的护理方法。方法对25例接受开放性颗粒植骨治疗的开放性骨缺损合并软组织缺损患者,实施病情观察、心理护理、健康教育及康复指导等针对性护理措施。观察护理效果。结果25例患者创面均成功修复,骨折均顺利愈合,治疗期间均未出现严重并发症。结论对接受开放性颗粒植骨治疗的患者实施精心护理,可提高治疗效果,改善患者生活质量。     

困难取器取出三例报告

例1，患者，女，52岁，G3P3，木次产于17年前，放置宫内节育器15年，绝经1年，来昕要求取器。B超显示：子宫水平位，宫内见。型IUD回声。妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，宫颈光滑，萎缩，宫体水平位，萎缩，活动可，无压疼，双侧附件无包块，无压疼。，术中探宫腔深6．5an，探针探入时有金属感，取器钩于宫颈内口钩住金属敏感部位，缓慢向外拉，感觉有明显阻力，遂采用剪断抽丝法     

TCD检测苯中毒脑血流动力学改变分析

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)检测苯中毒患者的血流动力学改变,分析其血流速度、搏动指数及频谱形态的变化,从而为临床治疗苯中毒提供重要依据.方法 将30例苯中毒患者和62例健康体检者进行了经颅多普勒超声(TCD)检查,分别采用BMS-9型TCD仅,以2 MHz探头检测颅内血管,分析各血管的收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)与频谱形态等.结果 30例苯中毒患者颅内各大动脉血流速度、搏动脉指数及频谱形态均有不同程度的血流动力学改变.结论 应用TCD结合临床资料对苯中毒治疗的准确性提供了可靠的依据.     

LEEP刀治疗宫颈病变后妇女妊娠结局及分娩方式的影响

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈病变后对妇女妊娠结局及分娩方式的影响。方法:选择2006年~2011年该院收治的97例有生育要求、采用LEEP刀治疗宫颈病变的患者作为研究组,另选择50例健康妇女作为对照组,回顾性分析研究组患者的手术情况,并对比两组产妇的妊娠结局及分娩方式。结果:研究组患者平均手术时间为(6.1±3.8)min,平均出血量为(13.4±6.1)ml,术中及术后未见严重并发症。两组产妇在流产率、阴道分娩率、剖宫产率以及产程、产后2 h出血量、胎膜早破、新生儿窒息、产后宫颈破裂、新生儿体重等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组早产率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀对宫颈病变后妇女分娩方式影响较小,对妊娠结局的影响主要体现在增加早产儿发生率方面,需要进行针对性的预防和管理。     

宫腔镜子宫内膜切除术对异常子宫出血的近、远期效果及预后影响因素研究

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的近、远期疗效及预后的相关因素。方法:对该院收治的93例异常子宫出血患者进行宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察手术情况、治疗6个月后患者血清激素变化水平、患者手术近、远期疗效并采用Logistic回归方法对患者预后因素进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(38.3±16.3)min,平均出血量(21.4±6.8)ml,手术中及术后未见严重并发症发生。术后6个月患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月患者总有效率为91.40%,12个月总有效率为89.25%,24个月总有效率为88.17%,患者均取得满意的近、远期疗效。多因素Logistic回归显示年龄和宫腔深度是影响手术预后的相关危险因素。结论:宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血安全、可靠、创伤小,特别对希望保留子宫的患者具有显著的临床价值。