凋亡相关基因Survivin在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究Survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床生物学意义。方法采用免疫组化S-P法检测Survivin在NSCLC及癌旁正常肺组织中的表达情况。采用TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI)。结果 60例NSCLC组织中Survivin的阳性表达率为46.7%,20例正常肺组织的阳性表达率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin的阳性表达与有无淋巴结转移、肿瘤的分化程度及TNM分期有关(P<0.05),与NSCLC患者的年龄、性别、肿瘤直径、病理分型、是否吸烟及有无胸膜转移无关(P>0.05)。结论 Survivin基因的异常表达可能在NSCLC的发生、发展中起到一定作用。检测Survivin可能有助于临床TNM分期和有无淋巴结转移的判断。     

活性氧调节因子1和c-反应蛋白评估重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床价值

目的分析活性氧调节因子1(Romo1)和C-反应蛋白(CRP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的评估价值。方法收集2017年1月至2020年6月在驻马店市中心医院呼吸内科确诊的OSAHS患者160例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度(47例)、中度(62例)和重度(51例)组,选择同时期入选的健康志愿者30例为对照组。收集研究对象清晨空腹血5 mL,检测其外周血中Romo1和CRP水平。采用YH-2000A多导睡眠监测仪监测研究对象AHI值、平均经皮血氧饱和度(SpO₂)、最低SpO₂和血氧饱和度低于90%的时间比率(TS₉₀%)。Pearson相关性分析重度OSAHS组Romo1和CRP与AHI、氧饱和度指标的相关性,受试者工作曲线(ROC)检测Romo1、CRP对重度OSAHS的预测价值。结果对照组、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组间Romo1水平分别为(152.3±8.6)mg/L、(165.1±12.3)mg/L、(210.5±10.5)mg/L和(247.6±14.2)...     

血管外肺水指数评估急性呼吸窘迫综合征患者液体管理及预后的价值

目的评价血管外肺水指数在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理和预后评估中的应用价值。方法 58例急性呼吸窘迫综合征患者根据预后分为存活组44例和死亡组14例,2组监测入住ICU第1、2、3天的平均动脉压、中心静脉压、心脏指数、血乳酸、氧合指数及血管外肺水指数,分析血管外肺水指数与中心静脉压及氧合指数的相关性,采用ROC曲线判断预后。结果存活组血乳酸和血管外肺水指数随时间呈下降趋势,死亡组呈上升趋势;存活组氧合指数随时间呈上升趋势,死亡组呈下降趋势;死亡组心脏指数随时间呈上升趋势;存活组第2、3天心脏指数、血乳酸、氧合指数、血管外肺水指数（（3.9±0.6）、（3.9±0.7）L/（min·m2）,（3.8±0.5）、（2.1±0.4）mmol/L,（191±28）、（209±25）mm Hg,（9.8±2.1）、（7.5±1.5）mL/kg）与死亡组（（5.5±4.9）、（6.7±5.8）L/min·m2,（5.1±0.7）、（5.8±0.6）mmol/L,（133±13）、（123±10）mm Hg,（15.2±2.7）、（16.3±2.4）mL/kg）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血管外肺水指数与氧合指数呈明显负相关（r=-0.87,P=0.002）,与中心静脉压无相关性（r=-0.08,P=0.257）;ROC曲线显示置管第3天血管外肺水指数的AUC值为0.767,当血管外肺水指数〉8.5mL/kg时,预后评价的灵敏度为79.2%,特异度为63.8%。结论血管外肺水指数可有效反映急性呼吸窘迫综合征严重程度,对血管外肺水指数的动态监测可有效评估急性呼吸窘迫综合征的治疗和预后。     

凋亡相关基因PDCD5在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的研究PDCD5在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床生物学意义。方法采用免疫组化S-P法检测PDCD5在肺癌及癌旁正常肺组织中的表达情况。采用TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI)。结果 60例NSCLC组织中PDCD5的阳性表达率为25.0%,20例正常肺组织的阳性表达率为70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。有淋巴结转移者的阳性表达率为3.7%,无淋巴结转移者阳性表达率为42.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD5的阳性表达还与肿瘤的分化程度(P<0.01)及TNM分期(P<0.05)有关。PDCD5的表达与NSCLC患者的年龄、性别、肿瘤直径、病理分型、是否吸烟及有无胸膜转移无关(P>0.05)。PDCD5在NSCLC中的表达与凋亡指数(AI)呈正相关(r=0.663,P=0.000)。结论 PDCD5基因的异常表达可能在NSCLC的发生、发展中起到一定作用。检测PDCD5可能有助于NSCLC恶性程度、临床TNM分期和有无淋巴结转移的判断。     

NT-proBNP与HIF-1α在COPD不同分期中表达及对病情急性加重的预测效能分析

目的 探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,分析其对出院后1年内病情急性加重的预测价值。方法 选取2020年3月至2021年5月驻马店市中心医院收治的135例COPD患者为研究对象,依据不同分期分为急性加重期组57例、稳定期组78例,选取同期健康体检者45例为对照组。比较各组临床病理参数。分析不同组别、不同病情程度、出院后1年内病情急性加重患者血清NT-proBNP、HIF-1α水平。分析血清指标与临床病理参数、病情严重程度相关性。分析血清指标对出院后1年内病情急性加重的预测价值。结果 与对照组比较,稳定期组、急性加重期组NT-proBNP、HIF-1α水平升高,且稳定期组、急性加重期组比较差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、HIF-1α与临床病理参数、病情严重程度密切相关(P<0.05);发生病情急性加重患者出院后2个月血清指标水平高于未发生患者(P<0.05);出院后2个月血清指标预测出院后1年内病情急性加重的AUC大于单项预测(P<0.05)。结论...     

还原型谷胱甘肽对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者TNF-α、IL-6和IL-8的影响

慢性阻塞性肺疾病( COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD患者反复急性加重,会导致肺功能进行性减退,严重影响劳动能力和生活质量.近年来研究发现TNF-α、IL-6、IL-8等细胞因子参与了AECOPD的发生、发展[1,2].本实验观察了还原型谷胱甘肽对急性加重期COPD( AECOPD)患者血清中TNF-α、IL-8、IL-6表达的影响及其临床疗效,为AECOPD的临床治疗提供新的思路.     

早期机械通气治疗脑卒中并发呼吸衰竭临床观察

目的评价早期机械通气治疗脑卒中并发呼吸衰竭患者的临床效果及其预后情况。方法选择驻马店市中心医院收治的68例脑卒中并发呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为A、B组,均采取降压、吸氧、预防感染及降低颅内压、调节水电解质紊乱等对症治疗。在以上治疗的基础上,A组采取常规机械通气治疗,B组根据患者的呼吸频率及动脉血氧饱和度情况采取早期机械通气治疗,对2组治疗前后血气分析指标及病情程度进行比较,随访6个月,对2组治疗前和随访6个月后的神经功能预后情况进行评价。结果 2组治疗后血气分析指标(PaO2、PaCO2、SaO2)水平、APACHⅡ评分及随访后6个月的神经功能预后指标(NDS、BI、FCA)各项评分均显著优于治疗前(P0.05),且B组治疗后及随访6个月后的上述指标监测水平均显著优于A组(P0.05)。结论早期机械通气治疗脑卒中并发呼吸衰竭较常规机械通气治疗的临床疗效显著,能够显著提高患者的血氧饱和度,减轻其低氧血症,有效改善神经功能预后情况。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并II型呼吸衰竭患者血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的影响。方法 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各50例,分别检测BNP浓度并分析其与动脉血气、肺动脉压力的相关性;比较两组血浆BNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆BNP水平。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血浆BNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.687和r=-0.693,P均＜0.001）,与PaCO2呈正相关（分别为r=0.786,P＜0.001）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.958,P＜0.001）;AECOPD合并II型呼吸衰竭患者血浆BNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.628和r=-0.609,P均＜0.001）,与PaCO2呈正相关（分别为r=0.539,P=0.001）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.826,P＜0.001）;AECOPD合并Ⅱ型呼吸哀竭组血浆BNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期[（927.58±249.1）pg/ml VS （150.46±126.18） pg/ml, P＜0.01];NIPPV治疗48 h后血气指标好转,血浆BNP较治疗前下降[（228.02±99.27）pg/ml VS （942.53±248.19）pg/ml,P＜0.01];治疗后肺动脉压力较前下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并II型呼吸衰竭患者疗效确定,可以有效降低血浆BNP浓度,改善心功能。