罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果

目的:探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果。方法:选取本院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机数字表法分为两组各40例,观察组在麻醉诱导时应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,对照组在术毕进行静脉镇痛。比较两组围术期各时间点的心率、平均动脉压变化,麻醉药物用量及术后疼痛程度、不良反应等。结果:观察组T1、T2、T3时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值低于对照组,七氟醚、舒芬太尼用量均低于对照组,麻醉唤醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组,术后2h、4h、12h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P0.05);两组术后24h的VAS评分比较无差异(P0.05)。术后不良反应发生率观察组(12.5%)低于对照组(32.5%)(P0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,能有效减轻妇女术后疼痛程度,减少麻醉药物用量,利于术后康复。     

米索前列醇联合氟比洛芬酯用于人工流产的临床观察

目的：探讨在人工流产术中联合应用米索前列醇、氟比洛芬酯的临床价值。方法：选择160例早孕妇女分为两组,每组80例。A组术前3h口服米索前列醇0.4mg,术前静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg。 B组术前3h口服米索前列醇0.4mg,术前2min宫颈注射1%利多卡因8ml。结果：腹痛程度、宫颈扩张程度、心脑综合征发生率A组与B组相比差异显著（P<0.01）,手术并发症及副反应两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米索前列醇联合氟比洛芬酯用于人工流产其扩宫和镇痛效果优于传统方法,值得临床推广。     

单纯硬膜外与腰硬联合麻醉在剖宫产术中效果比较

目的:比较单纯硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取在本院行剖宫产术分娩的孕产妇84例作为研究对象。根据麻醉方式的不同分为两组,采用单纯硬膜外麻醉40例(A组),采用腰硬联合麻醉44例(B组)。比较两组临床效果及新生儿情况。结果:两组T3时刻的MAP值较T0时刻明显降低,且A组降幅更大(P0.05)。与T0时刻相比,T2、T3时刻的HR值A组明显升高且高于B组(P0.05),B组无明显变化。两组麻醉后的PT、TT、APTT、Fbg水平均有所提高,且B组提高幅度优于A组(P0.05)。A组的麻醉诱导时间、手术时间均显著长于B组,局麻药用量多于B组(P0.05);两组术中出血量、新生儿Apgar评分比较无显著差异(P0.05)。麻醉优良率A组(87.5%)低于B组(100.0%),麻醉不良反应发生率A组(55.0%)高于B组(22.7%)(P0.05)。结论:相比单纯硬膜外麻醉,在剖宫产术中采用腰硬联合麻醉起效时间更短、麻醉效果更好、局麻药用量更小、不良反应更少,并且还能改善产妇的凝血功能指标且对新生儿无影响。