白血病关节炎三例分析并文献复习

目的提高对白血病关节炎的认识并与其他类型的关节炎进行鉴别。方法对我院收治的3例白血病关节炎病例进行分析和总结,同时结合文献复习与国内外的相关文献进行比较。结果白血病关节炎具有不同于一般关节炎的一些临床特征,包括关节疼痛重、肿胀轻,但偶有大量关节积液;常伴乳酸脱氢酶显著增高;非甾体抗炎药效差,但化疗有效。结论白血病关节炎需要统一诊断标准,以便引起风湿病专科和血液病专科医师的重视,从而使白血病关节炎成为某些白血病早期诊断的重要线索,使白血病得到早期诊断及治疗。     

急性上呼吸道感染

<正>急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症的总称,主要病理改变为鼻、咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性渗出,继发细菌感染后,可有     

QT间期离散度在冠心病诊治中的应用

<正> QT间期离散度(QTd)反映了心室肌复极的不均一性,QTd值越大反映心室肌复极的不均一程度愈高,反之则表示心室肌复极的不均一程度愈低。有学者提出QTd增大是冠心病患者心律失常性死亡的独立危险因子。本文旨在通过QTd在冠心病诊治中的意义,探讨其应用价值。1 QTd曾大的机理及计算方法     

“一贴灵”新用

“一贴灵”是济宁医学院骨质增生研究所杨全力研制而成的一种新的膏药制剂。用于治疗骨质增生、椎间盘突出、关节炎、坐骨神经痛及肩周炎等病,疗效显著。近一年来,我院用“一贴灵”治疗脑血管病后的关节疼痛,效果满意,现报告如下。     

人禽流感诊疗方案

<正>人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。早在1981 年,美国即有禽流感病毒H7N7 感染人类引起结膜炎的报道。 1997年,我国香港特别行政区发     

青霉胺治疗系统性硬化症后出现浮肿 蛋白尿 肌无力一例

患者女，36岁。主因双手肿胀伴趾指关节疼痛10个月，全身浮肿6d入院。患者于2004年4月不明原因出现手足趾指关节疼痛不适，遇冷加重，并逐渐出现手指的弥漫性肿胀，皮肤变厚、发紧，不红不热，无雷诺现象。晨起手指发僵，活动后数分钟缓解，伴轻度乏力，时有胸部发紧感，无吞咽困难。为求诊治，于2004年10月11日来我院我科就诊，诊为“系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）”。给予青霉胺0．25g，1次，d，泼尼松20mg，1次/d，以及其他对症药物治疗。经治疗关节疼痛及手指肿胀逐渐消失，乏力亦明显减轻，于同年12月15日复诊后泼尼松开始逐渐减量，减量至11．25mg时．不明原因出现眼睑及面部的肿胀，伴视物模糊、眼发涩．并逐渐出现全身浮肿、尿少，就诊于当地医院，查尿蛋白＋＋＋，给滴注青霉素、双黄连及地塞米松（第1日14mg，第2、3日20mg），经上述治疗，浮肿渐加重，为进一步诊治来我科。发病以来体重增加10kg。入院诊断：系统性硬化症．浮肿原因待查？     

慢阻肺并自发性气胸2例漏诊分析

例1,男,54岁,因咳喘10余年,加重2天于1989年11月12日入院.查体:血压17/10kPa,端坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊过清音,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律规整无杂音,肝肋下2cm,轻触痛,下肢无浮肿.初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作.立即给鼻导管吸氧,静滴青霉素、氨茶碱及地塞米松.治疗1天后,喘憋无缓解,又试用异丙基肾上腺素,因病人心慌不能耐受而停药.再查体时发现右侧呼吸音略低,即行X线检查,示:右侧气胸(肺压缩40%).经胸腔穿刺抽气后,患者呼吸困难即刻明显缓解.     

抗CCP抗体检测在诊断类风湿关节炎方面的价值分析

目的 :探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在诊断类风湿关节炎方面的临床价值。方法 :将我院收治的74例类风湿关节炎患者做为RA组,将我院收治的64例未患类风湿性关节炎的自身免疫性疾病患者视为非RA组,将70例在我院进行健康体检结果正常的健康人做为对照组,检测3组受试者血清的抗CCP抗体、类风湿因子(RF)水平,并进行对比分析。结果:RA组患者抗CCP抗体、RF的水平明显高于非RA组患者和对照组受试者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。RA组患者进行抗CCP抗体、RF检测的阳性率均明显高于非RA组患者和对照组受试者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。RA组患者进行抗CCP抗体检测的阳性率明显高于进行RF检测的阳性率,但差异不显著(P>0.05),无统计学意义。对3组受试者进行抗CCP抗体、RF检测的敏感性和特异度进行统计后发现,其进行抗CCP抗体检测的敏感性高于进行RF检测的敏感性,但差异不显著(P>0.05),无统计学意义;其进行抗CCP抗体检测的特异性明显高于进行RF检测的特异性,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :抗CCP抗体可作为早期诊断类风湿关节炎的特异性指标,具有较高的临床应用价值。     

胆石症长期误诊1例

1 病历介绍 患者，女，46岁，因上腹部疼痛反复发作3a余，加重伴恶心呕吐6h于2002年10月4日急诊入院。患者于3a前不明原因出现上腹部隐痛或钝痛，多在遇冷后反复发作，每次发作口服“复方胃友”疼痛即缓解。既往健康。     

不同剂量顺铂诱导大鼠肾损伤的实验研究

顺铂(CP)是国内外肿瘤临床上最为常用的抗癌药之一,具有抗癌谱广、穿透力强、疗效高及与多种抗肿瘤药物有协同作用等优点,但有严重肾毒性,限制了临床应用的连续性,因而也影响了治疗效果。目前国内外对CP肾毒性的生化研究较多,但是大剂量用药后对肾损伤的组织病理学研究资料还不够完