基层医院检验科的医院感染管理与控制

目的分析基层医院检验科医院感染控制现状及存在问题,制定有效的医院感染控制措施。方法调查分析基层医院检验科医院感染管理中存在的问题。结果检验科的实验室布局、工作环境、生物安全防护设施方面,工作人员、新增职工上岗前等医院感染知识培训、无菌操作意识和工作习惯等方面存在一系列不规范之处。结论基层医院应加大执行相关政策法规的力度,改进和完善医院感染管理体系,减少检验科的医源性感染,使医院感染得到有效控制。     

肝 R0切除术后发生胆漏危险因素的多元回归分析

目的：探讨肝 R0切除术后合并胆漏的相关危险因素。方法前瞻性收集我院2005年1月至2011年12月316例肝切除患者的临床资料,利用单因素回归分析筛选肝 R0切除术后胆漏的相关因素,然后进一步用多元回归分析法对相关因素进行分析,确定其独立危险因素。结果肝 R0切除术后并发胆漏47例,占总数的14．87％。单因素分析术后并发胆漏相关因素包括脂肪肝、肝硬化、门静脉高压、Child-Pugh 分级、手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术中微波热凝、术中甲基蓝实验、T 管留置时间、肿瘤包膜、肿瘤大小和腹腔引流管数量等。多元回归分析发现,脂肪肝[OR ＝51．8（17．1,301．5）,P ＝0．000]、肝硬化[OR ＝81．4（10．3,171．7）,P ＝0．001]、术中甲基蓝实验[OR ＝3．2（1．4,4．6）,P ＝0．001]、肿瘤直径大小[OR＝1．2（1．1,1．3）,P ＝0．002]是术后胆漏的独立危险因素。结论脂肪肝、肝硬化、术中甲基蓝实验、肿瘤大小是术后胆漏的独立危险因素,充分的术前准备、熟练的技术操作、术后充分引流是预防术后胆漏的关键。     

脾修补术治疗脾损伤20例体会

近年来，随着免疫学的进展，认识到脾脏是人体内重要的免疫器官。目前，对于外伤性脾破裂尽可能保留脾脏功能，以预防急性暴发性感染（ｏｐｓｉ）的发生。而脾修补术是重要的保脾手术，逐渐在临床上应用，我院于１９９０年～１９９６年收治外伤性脾破裂８０例，其中２０例...     

高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者Ⅰ期切除吻合术治疗的效果

目的探讨高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术治疗的临床效果。方法选取104例高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组行常规Miles手术治疗,观察组采用Ⅰ期切除吻合术治疗,比较2组患者的并发症发生率和术后6个月及1年的生存率。结果对照组共发生伤口感染9例,尿路感染5例,腹腔感染4例,吻合口瘘3例,伤口裂开2例,并发症发生率为44.23%;观察组发生伤口感染3例,尿路感染、腹腔感染、吻合口瘘和伤口裂开各1例,并发症发生率为13.46%。对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.01)。观察组术后6个月和1年生存率均高于对照组(95.74%比76.74%,P<0.01;72.34%比46.51%,P<0.05)。结论高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术治疗疗效显著,安全性较高。更多还原