法乐四联症缺氧发作的临床分析

目的 探讨法乐四联症缺氧发作的防治措施.方法 通过对住院的23例法乐四联症急性缺氧发作患者的临床资料总结,分析缺氧发作诱因,探讨缺氧机制并提出防治措施.结果 23例缺氧患者中死亡4例(17%).缺氧发作诱因包括:(1)晨起或喂奶后不久;(2)啼哭和大便后突然站立;(3)气候炎热或感染发热;(4)贫血.发作机制可能是:(1)右心室漏斗肌肉收缩增加;(2)体循环阻力突然下降;(3)过度通气;(4)高粘度综合征.结论 控制诱发因素和及时防治可减少法乐四联症缺氧发作.尽早手术治疗是根治缺氧发作的最好办法.     

小儿暴发性心肌炎32例临床分析

目的:通过对32例暴发性心肌炎患儿的临床资料进行分析,探讨暴发性心肌炎的诊断和治疗.方法:收集2001年1月至2010年2月收治的暴发性心肌炎患儿32例,其中男20例,女12例;年龄3个月-14岁,对患儿的临床表现、诊断、治疗进行分析.结果:小儿暴发性心肌炎临床表现形式多样,病情进展迅速可出现心源性休克、充血性心力衰竭、严重心律失常、阿-斯综合征等导致死亡,早期诊断较困难,死亡率高(25%).结论:小儿暴发性心肌炎临床症状不典型,应该重视临床资料、提高认识、及时反复进行客观检查是早期诊断的关键;在综合治疗基础上,早期用大剂量肾上腺皮质激素和丙种球蛋白,有适应症的患儿及时置入临时起搏器是抢救成功的关键.     

传染性单核细胞增多症并肝损害的临床分析

目的：分析儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)并肝损害的临床特点。方法：回顾分析我院儿科2001年1月至2004年6月收治的传单并肝损害58例的临床资料。结果：58例患儿中有54例(93．1％)以血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主,4例重症病例除酶升高还合并胆红素升高、总蛋白及白蛋白降低。结论：传单并肝损害以转氨酶升高为主,部分可出现重症肝炎表现。     

小儿神经源性肺水肿18例临床分析

目的 探讨小儿神经源性肺水肿(NPE)的病因、临床诊断和治疗.方法 回顾性分析18例NPE患儿的临床资料.结果 18例NPE患儿其中颅脑损伤2例(11.1％),颈脊髓损伤1例(5.5％),蛛网膜下腔出血2例(11.1％),癫痫持续状态2例(11.1％),非手足口病引起脑炎3例(16.6％),手足口病引起NPE 8例(45.6％),存活6例(33.3％),死亡12例(66.7％).结论 小儿NPE病因以中枢神经系统感染多见,预后差,早期诊断早期治疗可提高疗效,改善预后.     

32例小儿先天性心脏病心导管检查心肌损伤的临床观察

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对诊断小儿先天性心脏病心导管检查后心肌损伤的临床意义。方法:动态监测并比较先天性心脏病心导管检查及心血管造影患儿(32例)术前、中、后血清cTnT、CK-MB。结果:本组cTnT和CK-MB术后0.5h开始升高,4 h达峰值,24 h开始下降,治疗48 h恢复正常。心导管检查和心血管造影前、后变化有统计学意义(P<0.01)。结论:cTnT和CK-MB是发现儿童早期心肌损伤的敏感而特异性指标,对诊断小儿先天性心脏病心导管检查后心肌损伤有较大价值,术后积极治疗对心肌损伤的恢复有一定作用。     

灭鼠药中毒29例

近年来小儿误服灭鼠药中毒引起意外伤害的病例逐渐增多,我科近5a来共收治灭鼠药中毒29例．现分析如下。临床资料一、一般资料男23例,女6例．年龄<3a13例．最小11mo．～6a10例．～14a6例．多来自经济状况和卫生条件差的农村。二、中毒途径21例误服鼠饵中毒,3例误将灭鼠药作清凉饮料冲服,5例误服史不明确。误服的灭鼠药有邱氏灭鼠剂、鼠仙丹、鼠必杀,3例含有新型抗凝剂,1例成分不明．疑是磷化锌。三、临床表现误服灭鼠药2～48h后发病．抽搐25例（占86．2％）．抽搐多为四肢强直发作;呕吐13例（44．8％）．呕吐咖啡样物3例;腹痛3例（占…     

Colti病毒性脑炎8例临床特点分析

早在半个世纪前 ,ＦｌｏｒｉｏＬ等[1,2 ] 就描述了一种由落矶山森林蜱 安德逊革蜱叮咬所引起的蜱媒病 ,称为Ｃｏｌｏｒａｄｏ蜱传热 (ＣＴＦ) ,并从这种革蜱中分离出其病原体 :ＣＴＦ病毒。由于国内尚未见Ｃｏｌｔｉ病毒性脑炎的临床特点报道 ,为此 ,我们在 1994年 6月～ 1998年 9月收集了粤东地区六所综合性医院临床诊断为中枢神经系统感染病人血清标本 177份 ,检出Ｃｏｌｔｉ病毒抗体阳性 (ＥＬＩＳＡ滴度≥ 1∶10 0 )者 2 3例。现就此 2 3例中 8例临床资料较完整者进行分析 ,并与国外迄今最大组的Ｃｏｌｏｒａｄｏ蜱传热病人[3] 作比较…     

心肌肌钙蛋白T测定评价毛细支气管炎心肌损害的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在毛细支气管炎心肌损害中的诊断价值。方法分别用电发光分析法和全自动生化分析法测定50例毛细支气管炎患儿血清cTnT及肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,其中轻症组28例,重症组(毛支炎合并心衰)22例,并以48例正常婴幼儿为对照组。结果重症组血清cTnT浓度明显高于轻症组及正常对照组(P<0.01),且重症组cTnT敏感性为86%较CK-MB61%高(P<0.05)。结论毛细支气管炎心衰患儿可发生心肌损害,cTnT可反映其心肌损害,cTnT在敏感性及特异性上优于CK-MB。     

毛细支气管炎并心力衰竭脑利钠肽测定的临床意义

目的 探讨毛细支气管炎并心力衰竭患儿脑利钠肽(BNP)水平变化的临床意义.方法 选择毛细支气管炎并心衰患儿46例为A组,治疗后心衰恢复期为B组,同期收治46例无并发症毛细支气管炎患儿为C组,测定BNP值,并进行比较.结果 A组BNP水平为(395.68±190.12) pg/ml,明显高于B组(1.32±0.87) pg/ml及C组(1.10±0.80)pg/ml(P＜ 0.05),差异有显著性;B组和C组BNP水平比较差异无显著性(P＞0.05).结论 BNP测定可作为毛细支气管炎患儿心源性和肺源性呼吸困难的鉴别,通过检测BNP能够早期诊断毛细支气管炎并心力衰竭.