儿童轻型非典型病毒性脑炎的诊断和治疗

目的 探讨轻型非典型病毒性脑炎(VE)的诊断和治疗方法.方法 选择符合轻型非典型VE诊断标准的患儿40例.分为拟诊VE组24例,腮腺炎组16例.病例均行血常规、小便常规、大便常规检查,心、肝、肾功能检查,电解质等生化检查.6例行血尿淀粉酶、肥达试验.7例行脑脊液常规、生化检查及心电图、胸片、肝胆脾B超.19例单独行头颅CT检查,2例单独行头颅MRI检查,二者均查2例.40例患儿行脑电图(EEG)检查,并对其中的慢波(δ、θ)异常按相应年龄予定量和分级.对二组患儿临床主要症状、阳性体征出现率,EEG弥散性慢波异常程度及出现率、治愈率进行对比分析,最后对所有病例的最后诊断与入院前诊断进行对比分析.采用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 拟诊VE组和腮腺炎组患儿临床主要症状出现率无显著性差异(x2=8.222 5 P>0.05);EEG弥散性慢波异常程度及出现率比较无显著性差异(轻度异常比较:x2=0.004 3 P>0.05;中度异常比较:X2=0.0052 P>0.05).拟诊VE组脑脊液常规、生化正常3例,异常4例.拟诊VE组患儿均治愈;腮腺炎组治愈15例,明显好转1例,二组治愈率差异无显著性(x2=0.019 6 P>0.05).二组最后(出院)诊断率(100%)和人院前(外院)诊断率(30%)有显著性差异(x2=47.08 P<0.005),诊断准确率增加70%.结论 采用轻型非典型VE诊断依据可显著提高其诊断准确率,具有重要的实用价值;EEG检查在VE中敏感性高的特点能有效弥补非典型病例诊断上的不足.     

浅析病案管理在医疗纠纷中的作用

目的阐明病案管理在医疗纠纷中的作用。方法分析病案管理与医疗纠纷产生原因的关系。结果必须采取切实可行的措施,提高病案管理水平,防范医疗纠纷。结论病案管理水平高低在医疗纠纷处理过程中具有相当的重要性。     

384例恶性肿瘤死亡状况分析

近年来，恶性肿瘤成为威胁人类生病健康的重要疾病之一，已越来越引起社会关注。本文对我院1999年至2002年间384例恶性肿瘤死亡病例资料进行统计分析，为防治措施提供依据。     

浅谈子宫卒中的ICD-10编码体会

子宫卒中是由于动脉变性或出血性梗塞而使子宫突然出血.在处理子宫卒中的编码时应根据病因,给予不同的ICD-10编码,以确保疾病分类的完整性、准确性与科学性.     

浅释ICD-10疑难编码

随着医学科学日新月异的发展，国际疾病分类编码员经常碰到一些疑难编码。本文对6种疾病的疑难编码进行浅释，并提出建议。     

从医疗侵权构成要件谈病历质量缺陷导致举证不利

病历是处理医疗纠纷的法律依据,本文通过分析常见的病历质量缺陷及其在举证倒置实践中的弊害,阐明在医疗纠纷日益增多的严峻形势下,医务人员须提高证据意识,重视病历的规范化记录,才能在应对医疗侵权诉讼中,围绕构成侵权的要件进行抗辩,避免因病历的问题致使医方举证不利而败诉。     

应用病例分型评价医疗费用和住院日

目的探讨以病例分型为基础的质量费用管理方式,用于分析同一病种不同病情的患者所花费的医疗费用和住院日之间的差别。方法对呼吸内科751例和综合内科776例肺部感染患者进行病例分型,分别统计A、B、C、D型的医疗费用和住院日。结果不同分型患者之间医疗费用和住院日都有显著性差异;呼吸内科A、C型医疗费用和C型住院日较综合内科少,差异有统计学意义;综合内科C型率较呼吸内科高,呼吸内科D型率较综合内科高,P〈0．001。结论应用病例分型有助于科学控制和合理评价患者医疗费用高低和住院日长短,也为真实反映不同医疗单位的诊疗质量和效率提供客观的依据。