82例胎儿宫内窘迫的监测及结局

胎儿宫内窘迫（以下简称胎窘）是胎儿在宫内缺氧所致的最危急状态，如何判定胎儿在宫内的状况及在分娩过程中对其进行监测，并行之有效的处理是产科领域一直探讨的问题。现将我院１９９７年对８２例胎窘的监测及结局作一回顾性分析。１临床资料１９９７年１～５月我院住院...     

普舒莱士和法布莱士在防治产后出血中的应用

[目的]探讨普舒莱士(凝血酶原复合物)和法布莱士(纤维蛋白原)在防治产后出血中的应用。[方法]明确凝血功能异常(排除其他原因)所致产后出血，应用凝血时间异常指标指导普舒莱士和法布莱士的治疗时机和用量，普舒莱士用量10～20血浆当量／kg，法布莱士首剂用量1～2g。用药后监测凝血时间异常指标恢复情况决定再次用药。[结果]应用普舒莱士和法布莱士首剂量后出血症状明显缓解，再次用药后凝血时间恢复正常，为抢救产后出血急重症患者赢得时机，使患者转危为安。[结论]普舒莱士、法布莱士应用于治疗凝血功能障碍性产后出血是确实有效的方法。     

妊娠合并卵巢肿瘤的孕期监测及处理

[目的]探讨妊娠合并卵巢肿瘤的孕期监测及适宜处理。[方法]回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的孕期明确诊断妊娠合并卵巢肿瘤的孕产妇36例。[结果]55.6%患者于妊娠前和妊娠早期妇科检查时发现。所有病例均做B超检查并定期监测,部分病例免疫监测CA125、AFP升高。多数患者无明显不适症状,孕期卵巢肿瘤无明显增大22例,明显增大2例,肿瘤蒂扭转2例。中孕期手术后未出现流产和早产,产程处理同正常孕产妇无明显特殊,新生儿平均体重3 250 g±110g,未发现明显畸形。本组病例均经手术和病理明确诊断。卵巢肿瘤病理类型分布同非孕期,2例卵巢恶性肿瘤I期手术及终止妊娠后化疗,随访至今无明显异常。[结论]应加强妊娠前及妊娠早期的妇科检查。B超对妊娠期卵巢肿瘤的诊断价值较高;免疫测定CA125、CEA、AFP可协助判断卵巢肿瘤的良恶性;肿瘤手术时间应选择在妊娠16~20周为宜。     

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及预后

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断、治疗、相互影响及预后。方法 对近5年我院收治及手术、病理诊断明确的105例妊娠合并卵巢肿瘤进行回顾性分析。结果 妊娠期卵巢肿瘤病理类型，生殖细胞肿瘤占44．8％(47／105)，体腔上皮来源的肿瘤和性索间质肿瘤各占19．0％(20／105)，卵巢非赘生性囊肿占17．1％(18／105)；恶性肿瘤发生率为1．9％(2／105)。恶性肿瘤多为I期，术后随访至今无明显异常。足月妊娠率95．2％(100／105)。孕中期因卵巢肿瘤蒂扭转急症手术2例、因肿瘤增大明显手术2例。结论 妊娠合并卵巢良性肿瘤可予定期监测、择期处理，良性肿瘤妊娠时手术最佳时间孕16～20周，恶性肿瘤则应及时手术。除急症或肿瘤可疑恶变需及时手术外，妊娠可至足月。     

抗阴道滴虫配伍抗菌治疗疗效观察

目的评价抗阴道滴虫配伍抗菌治疗与否的临床效果。方法有症状的滴虫性阴道炎患者８６例,随机分为两组,每组４３例。 Ａ组：口服甲硝唑及氧氟沙星各０．２,每日 ３次;阴道置甲硝唑０．４,每日１次;共７天一疗程。Ｂ组：阴道置甲硝唑,并单纯口服甲硝唑,用量及时间同Ａ组。结果两组治疗后阴道滴虫转阴,症状改善,两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,但阴道清洁度好转显效率Ａ组较Ｂ组高,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论抗阴道滴虫配伍抗菌治疗较单纯抗滴虫治疗效果更佳。     

妊娠急性脂肪肝治疗痊愈1例

1　病例摘要患者 ,2 3岁 ,妊 1产 0。于 2 0 0 1年 5月 2 4日因停经 38周 ,恶心、上腹不适 7天 ,发现尿黄 3天为主诉入院。入院前7天出现轻度恶心、上腹略胀 ,入院前 3天症状加重伴呕吐 ,出现尿色深黄、巩膜黄染 ,往传染病院就诊 ,查病原学甲、乙、丙、戊型肝炎均为阴性 ,考虑“妊娠合并脂肪肝”入我院。入院查体 :T 36 .7℃ ,P 86次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 /70 mm Hg,身高 16 0 cm,体重 5 9kg。神志清晰 ,自动体位 ,全身皮肤黄染 ,未见出血点 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,巩膜黄染。心律齐、无杂音 ,呼吸音清。肝脾肋下未及 ,肝区无叩痛。腹围…     

胎儿猝死23例分析

[目的]探讨胎儿猝死的相关因素及其预防方法,降低胎儿猝死的发生率。[方法]对1996—2002年住院孕妇发生胎儿猝死23例进行回顾性分析。[结果]胎盘、脐带、胎儿相关的高危因素在胎儿猝死的发生中起重要作用。胎儿猝死前4位死亡相关因素依次为胎盘功能下降、脐带扭转、脐带缠绕和先天缺陷。[结论]提高对高危因素在胎儿猝死发生中的重要性的认识,通过综合运用多种检查手段,加强监护,适时终止妊娠,可降低胎儿猝死的发生率。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤25例分析

卵巢恶性生殖细胞肿瘤是来源于原始性腺生殖细胞的一组肿瘤，常发生于年轻妇女，其特点是恶性度高，发展快，预后差。笔者通过我院２５例患者的临床分析，探讨合理的治疗与提高患者的生存质量。１临床资料１．１一般资料１９９０～１９９５年我院共收治卵巢恶性生殖细胞肿...     

孕妇生殖道畸形与妊娠结局

「目的」探讨生殖道畸形对妊娠分分娩的影响。「方法」回顾分析近３年我院收治的６８例生殖道畸形合并晚期妊娠的孕期概况及分娩经过。「结果」生殖道畸形中以子宫畸形居多，双侧副中肾管融合缺陷占６３．２％，双侧副中肾管未融合占２３．５％；阴道畸形即双侧副中肾管下段融合缺陷占３．２％。生殖道畸形引起死胎、宫外孕、异常流产占总孕次的８．７％。孕晚期胎位异常占５７．３％；剖宫产率８３．８％；低体重儿占８．８％；较同     

穿透性胎盘3例

一、病例摘要 例1：患者，41岁，以“停经4^＋个月，要求终止妊娠”为主诉入院。月经规则，孕2产2，末产17年前，均顺产。妇科检查，子宫孕4^＋个月大小。入院后行引产前准备，在准备过程中，突然出现脐周持续性疼痛，伴全身出冷汗，无阴道出血，流水等。体格检查：面色苍白，心肺无异常，腹肌紧张，下腹压痛，反跳痛。B超提示“腹腔积血，胎盘早剥？”行腹腔穿刺抽出不凝血液5ml。在补液、抗休克下行剖腹探查术。术中见腹腔积血2600ml，子宫4个月大小，右宫底突出，见一破口直径4cm，胎盘堵塞，其周围浆膜层见血管怒张，双附件未见异常。行次全子宫切除术。术后病理：穿透性胎盘，子宫破裂。痊愈出院。