11C-β-CFT PET/CT与TCS检测对PD及APS的鉴别诊断价值研究

目的 探讨¹¹C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟-苯基)托烷(¹¹C-β-CFT)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)及经颅超声(TCS)检测对帕金森病(PD)及非典型帕金森综合征(APS)的鉴别诊断价值。方法 选取2020年5月至2021年6月该院核医学科行¹¹C-β-CFT PET/CT检测的患者91例，其中PD 55例(PD组),APS 36例(APS组)。同时选取无相关神经系统疾病的健康者11例作为对照组。根据黑质回声强度将研究对象进一步分为阳性组(38例)和阴性组(41例)。比较各组相关检测参数，采用受试者工作曲线对相关指标诊断效能进行分析。结果 PD组、APS组、对照组¹¹C-β-CFT PET/CT检测参数(尾状核不对称指数除外)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各检测参数与PD组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。PD组尾状核及前壳核¹¹C-β-CFT摄取值与APS组比较，差异有统计学意义(P<0.05...     

乙肝患者血清中HBV DNA测定及其意义

目的：了解HBV感染时，HBV DNA阳性的不同血清学指标组合情况。方法：对370份HBV DNA阳性的血清用ELISA方法进行血清学测定。结果：HBsAg、HBeAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本216例，占58.4％；HBsAg、HBcAb均阳性的标本63例，占17％；HBsAg、HBcAb均阳性的标本48例，占13％；HBsAg、HBeAg均阳性的标本30例，占8.1％；HBsAb、HBcAb均阳性的标本6例，占1.6％；HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本6例，占1.6％；HBsAb阳性1例，占0.3%。结论：单凭HBsAg和HBeAg阳性来判断肝脏中HBV复制及有无传染性是不够的，是造成部分慢性乙肝漏诊；同时HBV DNA含量的监测，更有利于临床治疗方案的选择和疗效观察。     

西藏地区颅脑转移瘤的特点与治疗体会

近年来随着我区CT的逐步普及,特别是MR I在西藏地区应用于临床,颅脑肿瘤的检出率逐年增加。作者对4例典型患者的诊治过程进行了总结。1病历摘要例1患者男,47岁。以“右颞部渐进性、无痛性包块3个月”之而入院。查体:GCSl5分,精神、头颅大小正常,眼球活动自如,双侧瞳孔约3mm等大     

ABC/2和Slicer测量体积差值对脑内血肿体积扩大的预测

目的探讨一种预测脑出血（ICH）血肿体积扩大的新方法。 方法分析128例自发性脑内血肿的CT扫描图像。使用ABC/2方法和3D Slicer软件测量血肿体积,计算差值并与血肿形状分类比较其预测血肿体积扩大的效能（血肿体积扩大≥6.0 cm³;血肿体积扩大≥12.5 cm³）。 结果患者首次头颅CT扫描用ABC/2法测量的ICH血肿体积［（21.4±16.4）ml］较3D Slicer法［（17.7±14.0）ml］测量值大,差异有统计学意义（t=11.869,P<0.001）;患者第2次头颅CT扫描采用ABC/2方法［（26.3±21.8）ml］测量ICH血肿体积较同一方法首次测量值大［（21.4±16.4）ml］,差异有统计学意义（t=8.599,P<0.001）。ABC/2法与3D Slicer法测量的ICH血肿体积差值与规则形（r=0.628,P<0.05）、不规则形（r=0.603,P<0.05）、多叶形血肿体积扩大（r=0.591,P<0.05）均具有相关性。首次头颅CT扫描ABC/2法与3D Slicer法测量血肿体积的差值预测血肿体积扩大≥6.0 cm³的曲线下面积大于血肿形态的曲线下面积（0.866 vs 0.755,Z=2.496,P=0.013）;首次头颅CT扫描ABC/2法与3D Slicer法测量血肿体积的差值预测血肿体积扩大≥12.5 cm³的曲线下面积大于血肿形态的曲线下面积（0.911 vs 0.731,Z=2.674,P=0.008）。 结论与血肿形状类别相比,ABC/2和3D Slicer测量的体积差异可以更好地预测血肿的扩大。     

移植组织配型的HLA基因分型

移植已成为治疗终末期疾病的手段之一 ,而供、受体间的组织不相容性是激活免疫系统、引起移植物排斥的重要原因。ＨＬＡ系统是人类的主要组织相容性复合物 ,是一个具有高度多态性的复合遗传系统。世界范围数以万计的移植病例资料证明ＨＬＡ的相容程度对于延长移植物的存活时间相当重要 :无ＨＬＡ错配的肾移植受者的 1年、3年和 10年存活率接近亲属间活体供肾移植的水平〔1〕;越来越多的研究表明异基因骨髓移植后移植物存活率及移植后发生ＧＶＨＲ都与ＨＬＡ的基因型匹配密切相关〔2〕。由于反复输血、妊娠、再次移植而发展成具有多价细胞毒…     

影像学检查在神经外科的应用体会

用于辅助诊断神经系统疾病的神经影像学检查方法,已由过去较单一的X线、A型超声和脑电图检查,发展到目前的脑脊髓计算机断层扫描(CT),脑脊髓磁共振成像(MR),磁共振波谱分析(MRS),数字减影血管造影(DSA),经颅多普勒超声(TCD),正电子发射计算机断层扫描(PET),温度成像术等多种检查手段。这些新技术几乎都是在近20年内发展起来的,它们在给神经内外科医生诊治疾病带来方便的同时,也提出了如何合理利用,更好地发挥出它们各自的最大作用的问题。随着我区各级医院神经影像的不断完善,上述问题也日渐突出,作者就自己的认识谈一些体会。临床…     

125I粒子植入联合抗PD-1治疗对小鼠Lewis肺癌的抑制作用研究

目的:研究125I粒子植入对免疫微环境的影响,以及125I粒子植入联合抗程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)治疗的抗肿瘤疗效.方法:在小鼠右后肢皮下注射Lewis肺癌(LLC)细胞构建肿瘤模型,利用流式细胞术分析125I粒子植入后PD-1、程序性死亡配体1(p...     

西藏地区脑动脉瘤的临床特点

目的 总结西藏地区脑动脉瘤患者的临床资料及动脉瘤的特性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月西藏自治区人民医院神经外科收治的324例脑动脉瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、民族、高血压史、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、是否破裂、Hunt-Hess评分、治疗方式和动脉瘤的特性(位置、大小、形态、数目)。结果 324例患者中,女性占71.6%;平均年龄(50.74±10.04)岁;藏族占98.46%;高血压史64.2%;吸烟史10.08%;饮酒史73.1%;糖尿病史4%;高血红蛋白血症占35.2%;破裂患者占81.8%;Hunt-HessⅡ级及以上占79.3%;19.5%行开颅夹闭,40.7%行介入治疗,39.8%保守治疗;共发现动脉瘤413个,小动脉瘤和一般动脉瘤有404个(97.8%);血泡动脉瘤占13.3%;多发动脉瘤(≥2)占21.0%。结论 西藏地区脑动脉瘤患者女性多见,呈年轻化趋势,破裂较多,病情较重,血泡及多发动脉瘤占比较高。     

血管内皮生长因子、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53表达水平与脑膜瘤术后瘤周水肿的相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53的表达水平对脑膜瘤术后瘤周水肿(Pedtumoral brain edema,PTBE)的影响.方法 选取2007年1月-2016年7月于本院就诊的脑膜瘤手术患者159例...     

椎管内与胸腔沟通包虫病1例并文献复习

目的探讨椎管内与胸腔沟通包虫病的临床特点及诊疗方法。方法回顾分析1例椎管内与胸腔沟通包虫病患者的临床资料;并对相关文献进行复习。结果本例患者临床表现为脊髓压迫症状; MRI检查示,胸椎椎管内占位,并与右侧胸腔沟通,右侧胸腔巨大占位;经手术完全切除病灶;术后病情好转。以往文献报道均是脊椎包虫病经骨质破坏,突入椎管压迫脊髓导致相应脊髓功能障碍,未见脊椎骨质完整的椎管内与胸腔沟通的包虫病的相关报道。结论疫源地区发现椎管内或与胸腔等邻近沟通的特殊占位病灶,诊断需考虑包虫病的可能。对已出现脊髓压迫症状患者应实施手术治疗;解除脊髓压迫,并防止术中污染,是取得良好疗效的关键。