孕三烯酮保守治疗卵巢子宫内膜异位症并发不孕15例分析

目的　探讨孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位症并发不孕的治疗疗效。方法　 1 5例患者给予孕三烯酮 2 .5mg ,每周 2次 ,共 6个月。对其中少数患者加用利维爱 (HRT)治疗以减少用药并发症。停用孕三烯酮后 ,部分患者应用促排卵药物 ,1例采用宫腔内受精(IUI)。治疗前、后分别行B超、MRI、血清CA1 2 5、生殖激素 (FSH ,LH ,E2 )及骨密度 (BMD)的测定。结果　治疗后痛经等症状缓解。B超、MRI显示 :卵巢病灶明显减小占 2 /3。血清CA1 2 5、生殖激素 (FSH ,LH ,E2 )水平明显降低 (P <0 .0 1 )。腰椎骨密度 (L -BMD)无明显变化 (P >0 .0 5) ,妊娠率达 73 .3 %。结论　孕三烯酮保守治疗卵巢子宫内膜异位症并发不孕是一种有效的方法 ,辅助诱导排卵和IUI可以使妊娠率进一步提高     

防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清TGF-β和TIMP-1的影响

目的探讨防粘连膜联合助膜养宫汤对肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者宫腔再粘连、凝血功能及血清转化生长因子β(TGF-β)、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法将118例肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组59例给予防粘连膜治疗,研究组59例给予防粘连膜联合助膜养宫汤治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后宫腔再粘连、月经改善和妊娠情况,记录2组治疗前后宫腔粘连评分和子宫内膜厚度,检测2组治疗前后凝血功能指标以及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果治疗后,研究组宫腔再粘连率显著低于对照组(P0.05),月经改善率和妊娠率均显著高于对照组(P均0.05);2组子宫内膜厚度及活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组显著高于对照组(P均0.05);2组宫腔粘连评分及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、TGF-β和TIMP-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P均0.05)。结论防粘连膜联合助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型重度宫腔粘连术后患者,能有效预防宫腔再粘连发生。     

妊娠合并坏疽性阑尾炎致感染性休克及宫内死胎1例

患者,23岁,因宫内孕34周一胎,恶心呕吐伴腹痛6h于2009年9月14日4时入院。患者入院前2d食樱桃后即感上腹部不适,入院前6h出现恶心呕吐及腹泻,呕吐物为胃内容物,呕吐为非喷射性,腹泻2次为黄色稀便。既往无慢性病及药敏史。     

足月卵巢妊娠获活婴1例

患者33岁,月经规律,孕2产1,末次月经2008年2月22日。停经后无明显妊娠反应及阴道出血,未曾进行早孕诊断。停经4个月后开始出现下腹部胀痛,能忍受,当时B型超声提示：（1）双子宫;（2）左侧子宫妊娠4个月合并子宫肌瘤。后经几家医院B型超声检查均提示同前。孕中后期除腹部胀痛外别无不适。