2.5%MgSO4联合RBV雾化吸入辅治毛支疗效观察

目的:探讨2.5%MgSO4联合利巴韦林(RBV)雾化吸入辅治毛支的疗效.方法:将68例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用2.5%MgSO4雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果:观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽时间的作用均明显优于对照组(P＜0.05).结论:2.5%MgSO4联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿毛支,可缩短病程,疗效明确,且方便、安全,可作为辅治毛支的药物.     

重组人干扰素α2b口咽部喷雾治疗疱疹性咽峡炎的有效性和安全性多中心随机对照研究

目的评估重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)口咽部喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、随机、开放、对照、多中心研究方法,2018年8月至2019年3月参加本研究的安徽省内11家三甲医院共收集了疱疹性咽峡炎患儿180例,按住院的时间顺序随机分为干扰素治疗组和利巴韦林对照组。在清热解毒和抗感染治疗基础上,治疗组患儿咽部喷洒rhIFNα2b 9 g/L盐水溶液[100万IU/mL,10万IU/(0.1 mL·揿)],对照组患儿咽部喷洒利巴韦林喷剂(0.5 mg/揿,150揿),2组治疗方法相同,均为每次3揿,每日4次,连续给药5 d,提前痊愈者不再给药治疗。所有患儿观察至临床痊愈,比较2组患儿的疗效、症状和体征消失时间,并评估口咽局部喷洒rhIFNα2b的安全性。结果180例患儿均完成研究,其中治疗组90例,对照组90例,2组性别、年龄、体质量和就诊前病程等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有临床可比性。治疗组显效率[63.3%(57/90例)]显著高于对照组[38.9%(35/90例)],差异有统计学意义(χ^2=10.934,P=0.004);治疗组总有效率为96.7%(87/90例),与对照组[92.2%(83/90例)]比较差异无统计学意义(χ^2=2.924,P=0.169)。治疗组发热[(32.59±20.73)h比(45.72±26.96)h]、充血[(76.48±23.12)h比(92.44±24.31)h]、疱疹[(72.99±25.77)h比(85.09±26.62)h]、流涎[(45.44±24.96)h比(54.42±31.20)h]和畏食[(62.70±23.99)h比(78.71±30.54)h]等症状和体征持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药前2组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(13.02±4.41)ng/L比(13.57±9.27)ng/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(26.48±11.31)ng/L比(30.15±15.55)ng/L]和C反应蛋白(CRP)[(19.34±14.11)mg/L比(19.83±14.57)mg/L]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6水平分别为(7.26±1.99)ng/L和(2.42±0.73)ng/L,均低于对照组[(12.09±6.39)ng/L和(7.32±11.51)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),但2组患儿血清CRP水平[(2.21±3.34)mg/L比(2.99±4.81)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿咽拭子治疗前后病毒阳性率分别为65.3%(32/49例)和40.6%(13/32例),与对照组[66.7%(36/54例)和41.0%(16/39例)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间2组均未见严重不良反应事件,治疗组不良反应发生率为1.1%(1/90例),对照组不良反应发生率为5.6%(5/90例);对照组治疗后的血红蛋白水平显著低于治疗前和治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论rhIFNα2b口咽部喷雾治疗疱疹性咽峡炎相对利巴韦林可明显提高临床显效率,加快临床症状和体征消失,缩短总病程且安全性良好,值得临床应用。     

儿童喘息性疾病患儿血微量元素体液免疫及补体水平的变化

目的分析儿童喘息性疾病患儿血微量元素及体液免疫的变化。方法选择64例喘息性疾病患儿为观察组,同时随机抽取来院体检的同年龄段的正常健康儿童56例作为对照组,对两组儿童进行血清中锌、铁、钙、镁的含量检测。结果观察组患儿Zn、Ca含量明显低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Fe、Mg含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患儿血清补体C4水平高于健康组,而IgG水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童喘息性疾病与微量元素的缺乏及体液免疫、补体水平的改变密切相关,定期测量微量元素,及时纠正体液免疫及补体水平的紊乱,这对减少儿童喘息性疾病的发生有着重要意义。     

口服重组人干扰素α2b治疗小儿轮状病毒性肠炎的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究

目的：评估口服重组人干扰素α2b（rhIFNα2b）治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效性和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,于2016年11月至2018年6月期间参加本研究的三家单位共收集符合入组条件的轮状病毒肠炎患儿90例,所有患儿均按照入院时间顺序随机编入安慰剂对照组、小剂量IFNα2b组和大剂量IFNα2b组。所有患儿在常规治疗基础上,安慰剂对照组患儿空腹口服阴性对照药（安慰剂）,2次/天,共3天,小剂量IFNα2b组患儿空腹口服rhIFNα2b,每次20万IU/kg,2次/天,共3天;大剂量IFNα2b组患儿空腹口服rhIFNα2b,每次40万IU/kg,2次/天,共3天。所有患儿观察7 d,比较三组患儿治疗第3 天以及第5天的临床疗效以及症状和体征消失时间,并评估口服rhIFNα2b的安全性。结果：90例患儿均完成研究,其中安慰剂对照组30例、口服小剂量IFNα2b组30例和口服大剂量IFNα2b组30例。三组患儿的年龄、体质量、性别、治疗前腹泻时间和脱水症状评分等情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）;口服大剂量IFNα2b组第3 天和第5 天的显效率分别为86.7%和100%,显著高于口服小剂量IFNα2b组的53.3%和80.0%和安慰剂对照组的10.0%和63.3%（P<0.01）,口服小剂量IFNα2b组第3 天的显效率又显著高于安慰剂对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。口服大剂量IFNα2b组和小剂量IFNα2b组患儿发热消退时间、呕吐消失时间和腹泻消失时间均显著短于安慰剂对照组（P<0.05）;而大剂量IFNα2b组在发热消退时间、腹泻消失时间和呕吐消失时间方面显著短于小剂量组（P>0.05）。口服大剂量IFNα2b组第3天大便轮状病毒抗原阴转率为43.3%,显著高于口服小剂量IFNα2b组的13.3%和对照组的6.7%,但治疗第5天三组大便轮状病毒抗原阴转率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间未发现明显不良反应。结论：口服干扰素α2b治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效好,且其临床疗效具有一定的剂量相关性,值得临床进一步探索和推广应用。     

支原体抗体滴度Mp-IgM与MP肺炎患儿病情严重程度的关系

目的 探讨肺炎支原体(MP)抗体滴度Ig M(MP-Ig M)与MP肺炎(MPP)患儿疾病严重程度的关系。方法回顾性收集池州市人民医院确诊为MPP的92例患儿临床资料,选择同期门诊体检的40例健康儿童作为对照。采集血样测定不同病程、不同年龄患儿MP-Ig M阳性情况;按病情严重程度分为轻症组与重症组,比较入院时MPP组与对照组MP-Ig M阳性率;分析病程、年龄与MP-Ig M阳性率的关系;比较MPP轻症组与重症组MP-Ig M抗体效价,分析MPP患儿病情严重程度与MP-Ig M效价相关性。结果 ①MPP组入院时MP-Ig M阳性率(64. 13%)高于对照组(0)(P 0. 05);②随病程延长,MPP患儿Mp-Ig M阳性率上升(P 0. 05),病程超过3周后MPP患儿阳性率高达100. 0%;③3～5岁、5～14岁MPP患儿MP-Ig M阳性率高于1～3岁患儿(P 0. 05),5～14岁患儿又高于3～5岁患儿(P 0. 05);④重症MPP患儿Mp-Ig M抗体阳性率略高于轻症组,但比较差异无统计学意义(P 0. 05),轻症组患儿抗体出现时限为病程1周、1～2周比例高于重症组,重症组抗体出现时限为病程3周以上比率较轻症组高(P 0. 05);⑤重症组MP-IgM效价等级与轻症组比较差异有统计学意义(P 0. 05),其效价1︰40比率低于轻症组(2. 56%vs. 35. 85%)(P 0. 05),效价 1︰160所占比率为66. 67%,高于轻症组的33. 96%(P 0. 05)。⑥MPP患儿病情严重程度与MP-Ig M效价呈正相关(r=0. 374,P 0. 05)。结论 MPP患儿MP-Ig M效价与病情程度呈正性相关关系,MP-Ig M滴度越高,MPP患儿病情越严重,随年龄上升及病程延长,MP-Ig M抗体检出率上升,临床需结合年龄、病程综合考虑患儿是否存在MP感染。     

小儿肺炎支原体感染368例临床分析

<正>肺炎支原体(MP)是小儿时期感染性肺炎及其他呼吸道感染的重要病原体之一[1]。肺炎支原体肺炎是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎,婴幼儿也不少见。为探讨池州地区小儿肺炎支原体感染的临床特点、诊断及治疗。本研究回顾性     

秋冬季腹泻病合并惊厥36例临床分析

目的:探讨小儿秋冬季腹泻合并惊厥的原因.方法:对36例秋冬季腹泻患儿的临床表现,实验室及相关辅助检查进行分析.结果:中枢感染、电介质紊乱、高热惊厥,维生素B1、维生素K1缺乏等均可引起秋冬季腹泻合并惊厥.结论:秋冬季腹泻合并惊厥由多种因素引起,临床应综合考虑,积极治疗.     

儿童喘息性疾病患儿血微量元素 体液免疫及补体水平的变化

目的分析儿童喘息性疾病患儿血微量元素及体液免疫的变化。方法选择64例喘息性疾病患儿为观察组,同时随机抽取来院体检的同年龄段的正常健康儿童56例作为对照组,对两组儿童进行血清中锌、铁、钙、镁的含量检测。结果观察组患儿Zn、Ca含量明显低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Fe、Mg含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患儿血清补体C4水平高于健康组,而IgG水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童喘息性疾病与微量元素的缺乏及体液免疫、补体水平的改变密切相关,定期测量微量元素,及时纠正体液免疫及补体水平的紊乱,这对减少儿童喘息性疾病的发生有着重要意义。     

阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法将60例支气管哮喘病人随机分为阿奇霉素治疗组30例和对照组30例,比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为96.97%显著优于对照组:60.00%,P0.05;在呼吸困难消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间方面治疗组较对照组有显著性差异(P0.01)。两组均无明显的不良反应发生。结论阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效满意,值得临床推广。