患儿父母疾病不确定感量表在临床护理实践中的应用现状

阐述患儿父母疾病不确定感的概念、测量工具,综述在临床护理实践中的应用现状。指出对于生病患儿父母来说,疾病不确定感是一个主要问题,不仅导致父母产生负性情绪,还影响父母的应对能力和生活质量。因此,医护人员应评估疾病不确定感水平及来源,采取针对性干预措施降低患儿父母的疾病不确定感,提高生活质量。     

PDCA循环管理对降低病房鼻导管吸氧非计划性拔管率的影响

目的:探讨PDCA循环管理对降低病房鼻导管吸氧非计划性拔管率的影响。方法:观察2017年4月3日～5月2日鼻导管吸氧非计划拔管率,利用柏拉图法寻找真性主要影响因素,针对这些因素进行调整、改进;调整后于2017年6月1日～30日再次统计住院期间患者影响鼻导管吸氧非计划拔管率,两次进行对比、统计,检验PDCA循环管理有效性。结果:鼻导管非计划拔管率的主要真性因素为固定方法不统一、未每日更换鼻导管、胶布粘力不够、鼻腔分泌物多,针对这些因素进行改进、调整后可以显著降低鼻导管非计划拔管率(P 0. 05)。结论:PDCA循环管理模式,有效降低病房患儿鼻导管吸氧非计划性拔管的发生率,降低因护理工作欠完善所致非计划拔管因素构成比,提高护理服务质量,还能提高患儿及家属的满意度,避免护患纠纷。     

先天性肾上腺皮质增生症患儿家长的健康教育需求研究

目的 调查先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)住院患儿家长的健康教育需求,探索新、旧宣教模式的效果差异.方法 对19例CAH患儿家长进行健康教育需求调查,并设为对照组,采用传统模式宣教;将另外8例患儿家长设为实验组,采用新模式宣教,评价并比较两组的宣教效果.结果 (1)CAH患儿家长住院期间的健康需求呈现鲜明的三阶段特征.(2)新宣教模式优于传统模式,在居家护理、用药护理、并发症的防治等方面,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAH是一种需终身治疗的疾病,住院期间涉及的健康教育内容多且复杂,采用契合患者需求规律的时间关联模式可提高宣教效果.     

1例Ⅰ型肾小管酸中毒患儿的护理

肾小管酸中毒 型系远端肾小管排泌氢离子功能障碍 ,尿液不能酸化而引起的一组临床综合征 ,表现为生长发育迟缓 ,代谢性酸中毒 ,高氯血症 ,低钾血症 ,尿 p H值大于 6 .0 ,骨骼病变等。早期诊断治疗预后好。我科收治了 1例被误诊误治 4年的 型肾小管酸中毒患儿 ,经过 1 5天的精心治疗和护理 ,患儿病情很快好转出院。现将我们的护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,4岁 7个月 ,以生长发育迟缓 4年伴多汗、多饮、多尿入院 ,院外诊断为佝偻病 ,经口服钙片 ,肌内注射维生素 D3治疗无好转。查体 :T36℃ ,P 1 1 5次 / min,R 2 5次 / min,体…     

重庆市城区3～18岁儿童青少年肥胖症及相关疾病的流行病学调查

目的为掌握重庆市儿童青少年超重肥胖的发病情况,并对心血管疾病相关的高危指标进行观察。方法对重庆市城区23293名3~18岁儿童青少年进行了流行病学调查。测量指标包括身高、体重、腰围、臀围、血压。结果(1)总体检出超重12.44%,肥胖为3.72%,其中男孩分别为14.38%、4.99%,女孩为10.37%、2.35%。(2)肥胖组及超重组男女儿童的收缩压及舒张压高于90百分位及95百分位者均多于正常体重组,χ2值分别为404.535、618.486,115.912、131.641,P值均<0.005。(3)腰-臀围比值肥胖男孩中有10.89%腰-臀围比值>1.0,肥胖女孩中有75.00%腰-臀围比值>0.85。结论重庆市城区儿童青少年超重检出率为12.44%,肥胖检出率为3.72%。肥胖儿童中的血压升高者明显的多于同年龄同性别正常体重儿童。女孩中心性肥胖高于男孩。     

重庆地区儿童青少年的腰围百分位数值及曲线的建立

目的:通过研究重庆地区儿童腰围年龄、性别特征,建立重庆青少年儿童腰围参考标准,为全国儿童青少年腰围参考标准的建立提供基本数据,并为中心性肥胖筛查提供帮助.方法:采用横断面研究随机整群抽样的方法,选择重庆市小学中学5-17岁学生7 326人为研究对象,测量身高、体重、腰围,计算体质指数(Body mass index,BMI).采用LMS方法计算腰围百分位数值及描绘百分位曲线.采用国际肥胖特别工作组(International obesity task fame,IOTF)儿童专组的标准定义超重及肥胖.结果:在15岁以前,男女孩腰围水平均随年龄的增长而增加;15岁后,曲线趋于平坦;在总体趋势上,男孩各年龄段腰围均值及大部分百分位数都大于女孩.重庆地区与新疆及香港腰围第50百分位及第90百分位值比较,无论是男孩还是女孩,本研究的数据相似于新疆的数据,高于香港的数据.结论:我们建立了重庆地区汉族儿童青少年腰围百分位曲线图,为进一步研究我国儿童超重肥胖发生率提供基本数据.     

药物所致糖尿病非酮症高渗性昏迷患儿的抢救

糖尿病酮症酸中毒是儿科急诊 ,如果治疗处理不当 ,可出现各种严重并发症 ,甚至危及病儿的生命 ,本文介绍的一例糖尿病患儿就是由于基层医院处理不当造成了非酮症高渗性昏迷、碱中毒、低血糖等各种严重并发症。现报告如下。1病例介绍患儿、女、12岁 ,因咽痛、头昏、多饮、多尿、消瘦6ｄ ,昏迷 2ｄ入院。在当地县医院入院时测血糖 :33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,呼吸有烂苹果味 ,神志不清 ,呈昏睡状 ,尿酮体 + + ,诊断为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 ,给胰岛素 5 0ｕ加入生理盐水 5 0 0ｍｌ静滴 ,胰岛素 3ｕ静脉推注ｑ12ｈ ,5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍｌ+ 10 %氯化钾 2…     

基于互联网络的延续护理对川崎病并发冠状动脉瘤患儿家庭照顾负担的影响

目的探讨基于互联网络的延续护理对减轻川崎病并发冠状动脉瘤患儿家庭照顾负担的影响。方法选取川崎病并发冠状动脉瘤的连续病例68例,根据使用互联网络平台前后分为对照组33例和干预组35例。对照组使用常规的出院指导,干预组在此基础上采用微信、QQ、手机App等各形式实施延续护理。比较两组在出院后6个月在家庭负担会谈量表(FBS)、川崎病知识问卷得分。结果干预6个月后干预组照顾者的家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、心理健康维度评分及家庭负担总分显著低于对照组(P0.05,P0.01);川崎病知识问卷得分显著高于对照组(P0.01)。结论运用多种网络工具下的延续护理可以提高川崎病并发冠状动脉瘤患儿照护者对疾病的掌握度,减轻患儿的家庭负担。     

以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响研究

目的探讨以家庭为中心的护理干预对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响。方法对3岁以下先天性心脏病患儿家庭照料者97名实施入院阶段、住院期间及出院后全程以家庭为中心的护理干预。并评价干预前后照料者的生活质量和焦虑抑郁情况。结果干预后照料者的生活质量评分提高(P0.01),焦虑和抑郁评分降低(P0.01)。结论以家庭为中心的护理干预能够提高先天性心脏病患儿家庭照料者的生活质量,减少或消除其焦虑、抑郁等不良情绪。     

9例小肠淋巴管扩张症患儿的营养支持与护理

小肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectasia ,IL ）是一种蛋白质丢失性肠病,临床以低蛋白血症、水肿、腹泻和腹腔积液等为特点[1],首例小肠淋巴管扩张症由 Waldmann 等[2]于1961年报道,根据病因小肠淋巴管扩张可分为原发性和继发性两类。原发性常由先天性淋巴管发育不良所致,多发生于儿童和青少年[3],继发性常继发于各种导致淋巴管阻塞的疾病,现将本院收治的9例小肠淋巴管扩张症患儿报道如下。