输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤体会

目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的临床价值.方法 对17例尿道骑跨伤患者采用输尿管镜引导放置导尿管,随访观察手术的效果.结果 17例中,3例因尿道完全断裂,镜下会师失败后,2例改行开放会师术,1例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术;其余14例采用输尿管镜下尿道会师术均1次成功.术后均获随访 0.5~1年,除2例排尿明显变细、需定期尿道扩张外,其余患者未出现尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍等并发症.结论 输尿管镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是治疗尿道骑跨伤的有效方法.     

成人腹腔内巨大精索囊肿伴发隐睾1例报道

<正>男性腹腔内生殖系统囊肿少见,报道较多主要是精囊囊肿,而精索囊肿较少见且多发生在腹股沟处,体积小[1]。腹腔内巨大精索囊肿罕见,2009年3月我们收治1例成年男性腹腔内巨大精索囊肿合并双侧隐睾患者,报道如下。     

苦参及其复方治疗皮肤病概况

苦参具有清热、燥湿、杀虫等作用，临床可广泛应用治疗多种皮肤病。文章就苦参治疗癣病、扁平疣，脓疱疮，湿疹，皮炎、脂溢性皮炎、瘙羊症、荨麻疹、银屑病、白塞氏风、原发性皮肤淀粉样变等情况了进行了综述。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石（附89例报告）

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法对89例接受经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果89例患者中75例成功行一期取石术,2例中转开放手术;一期手术取净结石63例,二期手术取净结石9例,三期手术取净结石2例,结石总取净率83．1％,手术时间55～150min,术中出血量30—100ml;肾造瘘管留置时间平均7d,术后平均住院8．5d,来出现严重的并发症。结论经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

国产可膨性阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍的体会

我们自 1997年 11月以来 ,应用国产可膨性阴茎假体 (ＩＰＰ)植入术治疗勃起功能严重障碍 2例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。病例资料病例 1　男 ,5 0岁。诉不能勃起 ,无法性交 2 0年。曾用中西药及性功能康复仪治疗 ,均无明显效果。性激素测定无异常。ＮＰＴ仅有轻度勃起。阴茎海绵体注射ＰＧＥ1,2 0 μｇ后 10分钟 ,阴茎轻度勃起 ,勃起角 <30°。阴茎背动脉 /肱动脉指数 (ＢＰＩ)0 .5。诊断严重勃起功能障碍。入院后于 1997年11月 ,在硬膜外麻醉下 ,使用国产三件式ＩＰＰ植入术 ,术后切口一期愈合。随访 1年 ,假体性能及临床效果满意…     

前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因分析及防治

目的：分析经尿道前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因，探讨减少术后尿道狭窄的防治措施。方法：对21例经尿道前列腺等离子气化电切术后出现尿道狭窄的患者病例资料进行回顾性分析，结合相关报道，分析引起狭窄的原因及防治方法。结果：本组发生尿道狭窄21例，占同期手术286例的7．3％，其中前尿道狭窄13例，后尿道狭窄5例，全尿道多发性狭窄3例。分别行尿道扩张术、尿道内切开加尿道扩张术、膀胱颈部切开术、膀胱造瘘术等治疗。结论：尿道狭窄是前列腺等离子气化术后常见并发症，狭窄部位和病情轻重不一，其发生与术中损伤和术前、术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系。预防为主，密切随访，早期处理是减少尿道狭窄发生的关键。     

间羟胺海绵体内注射治疗阴茎异常勃起20例临床观察

目的　观察间羟胺对不同类型阴茎异常勃起的治疗效果。方法　 2 0例阴茎异常勃起者 ,分为低流量型和高流量型两组 ,海绵体内注射间羟胺 ,并对两组的有效率和不良反应进行比较 ,同时观察了低流量组勃起时间对间羟胺疗效的影响。结果　间羟胺治疗阴茎异常勃起总有效率低 ,其中低流量型有效率高于高流量型 (P <0 .0 1) ,而且 ,高流量型容易出现心悸、血压升高等不良反应。结论　α 肾上腺素能药物较适用于低流量型异常勃起 ,对高流量型作用不明显且副作用大 ,实际应用时需密切观察血压等循环功能 ,以防止不良反应发生。     

HSVtk/GCV介导的旁观者效应对人膀胱癌的作用机理

目的研究单纯疱疹病毒胸腺苷激酶基因(HSVtk)联合丙氧鸟苷(ganciclovir, GCV)对人膀胱癌细胞(BIU87)的旁观杀伤作用,探讨旁观者效应产生的机制.方法将携带HSVtk基因的细胞BIU87-TK与BIU87混合培养,观测HSVtk/GCV系统的旁观者效应.染料划痕标记观察细胞间缝隙连接功能;RT-PCR 检测连接蛋白Connexin26 (Cx26) mRNA表达.同时观测维甲酸对缝隙连接和旁观者效应的影响.结果当BIU87-TK占40%时,共培养细胞对GCV的杀伤敏感性接近60%,显示出旁观者效应.大量细胞凋亡.划痕实验见染料传至临近细胞,RT-PCR 检测出Cx26mRNA表达(0.15).维甲酸处理后,染料传递至更多细胞,Cx26mRNA表达增加到0.34, HSVtk/GCV的旁观者效应随之提高.结论 HSVtk/GCV对人膀胱癌细胞具有旁观杀伤作用,其机理与细胞间缝隙连接和凋亡有关.维甲酸能增强细Cx26表达和缝隙连接功能,提高旁观者效应.     

回肠膀胱能否适应新的理化环境

回肠常被用于根治性膀胱全切术后的膀胱重建。临床业已证明回肠膀胱术是一种较满意的尿流改道术,但回肠能否适应贮尿,代膀胱的收缩,扩张功能？尚缺乏相关研究。作者对８例膀胱全切,回肠代膀胱患者的肠粘膜超微结构进行了形态学的动态观察。术后６个月,回肠膀胱粘膜在...