"U"形钢板固定治疗肱骨干骨折

目的：探讨“U”形钢板在肱骨干骨折治疗中的疗效。方法：对13例不同情况下的肱骨干骨折运用“U”形钢板进行开放复位内固定。结果：本组13例肩肘关节活动度均为优，4～13周骨折达临床愈合，有桡神经损伤者功能恢复良好，无钢板、螺钉折弯断裂及再骨折。结论：“U”形钢板的长度及外形较小，手术创伤小，结构简单，固定强度大，关节功能锻炼早，愈合时间短，是一种具有足够承载能力的理想肱骨接骨板。     

可吸收性张力网内固定治疗髌骨粉碎性骨折

1998年 3月至 1999年 5月 ,作者应用可吸收缝线 (Ｄｅｘｏｎ)编成张力网治疗髌骨骨折 7例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,平均年龄36 .7岁 ,右侧 4例 ,左侧 3例 ;均为跌伤 ,1例为陈旧性骨折 ,其余为新鲜粉碎骨折。 1例合并四肢其它部位骨折 ,粉碎性骨折最多呈 4小块。1.2　治疗方法　连硬外麻下 ,取髌前横弧形切口或髌内侧纵弧形切口[1] ,于髌前囊平面分离皮瓣充分显露骨折部 ,清除关节腔内积血及血块 ,显露骨折面 ,保留所有骨折块。直视下整复骨折并用布巾钳临时固定 ,触摸髌骨…     

形状记忆环抱接骨板治疗复杂长骨干骨折

目的：探讨形状记忆环抱接骨板在复杂的长骨干骨折治疗中的疗效。方法：对21例复杂的长骨干骨折运用形状记忆合金环抱接骨板进行开放复位内固定。结果：21例均痊愈，关节活动度优．3～10周骨折达临床愈合，功能恢复良好。结论：形状记忆环抱接骨板固定强度大、牢固，关节功能锻炼早，愈合时间短，是复杂长骨干骨折治疗的首选接骨板。     

异种皮质骨螺钉在关节内和关节附近骨折中的应用

目的探讨不需二次手术取出、降解缓慢的异种皮质骨螺钉（HCIF）进行四肢关节内和关节附近骨折固定的可行性。方法选择通过检测批准宰杀、通过BSE检验呈阴性的健康牛的四肢骨，去除骨膜、骨髓后，将皮质骨机械加工制成不同几何形状的螺钉。根据不同部位、不同损伤类型选用不同螺钉进行固定。93例骨折：用普通螺钉结合骨板或空心螺钉固定关节内和关节附近骨折87例，用普通螺钉和髓内螺钉固定骨干骨折6例。结果追踪10～14年，效果尚满意。伤口甲级愈合92例，感染取出螺钉1例。病人健康情况良好。均骨折愈合，无畸形愈合、延迟愈合和不愈合；85例关节功能完全恢复正常，8例关节功能接近正常。75例钉影显示已不明显，18例可见钉影，但均缩小、变形。结论异种皮质骨螺钉是一种新的可吸收的治疗关节内和关节附近骨折的内固定物。     

异种皮质骨钉、棒、板的临床应用

目的 探讨用天然骨骼材料作为内固定物的可能性,方法 将异种长骨皮质骨加工成螺钉,圆棒,三棱棒及接骨板等不同几何形状和规格,经物理和化学方法处理后,采用不同固定方式进行适宜部位骨折的固定。固定后观察１２－３６个月。．结果 切口愈合良好,无局部及全身不良反应,４０例患者骨折均愈合,关节功能完全或基本恢复。     

移位髋臼骨折的手术治疗(附39例)

目的探讨手术治疗移位髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析39例髋臼骨折患者，其中车祸伤23例，高处坠落伤13例，挤压伤3例，根据Letournel分类，其中后壁骨折10例，后柱骨折6例，前柱骨折5例，横行骨折5例，横行伴后壁骨折4例，双柱骨折3例，后壁伴后柱骨折4例，T型骨折2例，根据骨折类型选择不同的手术入路。结果所有病例均获得随访，随访时间3～48月，按美国骨科学会评价标准，复位优21例，良12例，可4例，差2例，优良率为84．6％。结论移位髋臼骨折应尽早手术治疗，正确判断骨折类型，选择合适的手术入路，同时进行骨折片的精确复位是取得良好疗效的关键。     

自制改良U形接骨板的承载能力

背景:作者前期研究表明U形接骨板可以对骨折断端进行持续加压,使骨折部位处在最佳应力环境中.促进骨折愈合.目的:测试并评估改良型U形接骨板的承载能力.设计、时间及地点:单一样本实验,1990-12/2001-04在中南大学材料力学实验室完成.材料:普通接骨板为江苏金鹿集团产品,AO钢板和动力加压接骨板为瑞士MATHYS医疗器械有限公司产品.U型接骨板为在普通接骨板中部增设一个U形臂(专利号012497304).方法:通过力学测试.了解U形接骨板的抗弯、抗扭能力,验证理论计算,并与普通接骨板、AO钢板和动力加压接骨板作比较.主要观察指标:抗弯承载能力,抗扭承载能力.结果:U形接骨板较普通型AO钢板及动力加压接骨板在矢状面的抗弯承载能力分别提高107.5%及21.5%,抗扭承载能力分别提高406%及58%;较LC-DCP(限制接触型AO钢板)抗扭承载能力提高31.9%.结论:与现用AO钢板及加压接骨板相比,自制改良U形接骨板具有更大的强度和刚度.     

两起集群性火车交通伤伤情分析

笔者对 1997年 4月 2 9日和 1999年7月 9日发生的两起集群性火车交通伤(追尾和颠覆脱轨 )中有较完整病历资料的 15 4例伤员的伤情进行分析。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 96例 ,女 5 8例 ;年龄 1个月～ 73岁 ,平均34.8岁。 (2 )伤情分级 :损伤严重程度(ＩＳＳ)平均 9.6分 ,其中≤ 16分 114例 ,占74.0 % ;>16分 40例 ,占 2 6 .0 %。追尾伤ＩＳＳ平均 9.8分 ,颠覆伤ＩＳＳ平均 6 .9分。 (3)多发伤及受伤部位 :追尾多发伤占 6 2 .7% (74 118) ,每人平均 2 .3处伤 ;作者单位 :410 0 0 1　长沙铁路总公司长沙医院骨科 (祝天经、陈宏、王欢喜、…