Omapatrilat对大鼠心肌梗死后心肌炎性细胞及心室重构的影响

目的探讨血管肽酶抑制剂omapatrilat对大鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心肌炎性细胞及心室重构的影响。方法建立大鼠经典急性MI模型,将实验小鼠随机分组为假手术组、MI组和omapatrilat干预MI组。其中Omapatrilat干预MI组为术后24 h予omapatrilat 40 mg.kg~(-1)·d~(-1)给药MI大鼠,而假手术组和MI组给予纯净水处理。术后第4周时通过Masson氏染色法检测心肌胶原容积分数以及心肌血管周围胶原面积;TUNEL染色法检测大鼠非梗死区心肌细胞凋亡指数;Western blot法检测细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的蛋白表达。结果与假手术组比较,MI组非梗死区心肌组织炎性细胞因子TNF-α蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P0.05);抗炎细胞因子IL-10蛋白表达量无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);胶原沉积增加、心肌细胞凋亡数量明显增多,差异有统计学意义(P0.01)。与假手术组比较,omapatrilat干预MI组TNF-α蛋白表达减少、IL-10蛋白表达增加,差异有统计学意义(P0.05)。而在非梗死区,omapatrilat干预MI组的心肌细胞凋亡数量以及胶原沉积均较MI组明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论 omapatrilat可显著改善大鼠急性MI后的心室重构,其发挥作用的机制很可能与减轻心肌炎症反应相关,同时还可能涉及非MI心肌间质胶原沉积的减少以及抗心肌细胞凋亡作用。     

经桡动脉冠脉造影及介入治疗80例分析

目的 探讨经桡动脉造影及介入治疗的可行性和安全性.方法 选择80例有冠脉造影指征且行Allen's试验阳性的患者,以右侧桡动脉为手术路径,使用5F桡动脉鞘行冠脉造影检查.结果 桡动脉穿刺80例中76例成功,成功率为95%,失败4例,其中桡动脉痉挛3例,1例因肱动脉处斑块狭窄导丝不能通过,后均改股动脉途径;造影成功中对30例患者行介入治疗处理,未出现冠脉造影成功不能行介入治疗的情况.术后有5例发生手臂局部肿胀,未出现桡动脉闭塞等严重并发症.结论 经桡动脉行介入治疗安全可行,创伤小,并发症少,患者由于卧床时间缩短、术后无体位限制等原因,更乐于接受,值得推广.     

综合护理在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用研究

目的针对急性心肌梗死病人介入治疗过程中应用综合护理的护理效果进行探究。方法从2017年6月～2018年6月期间我院收治的接受介入治疗的急性心肌梗死病人中随机选取46例进行研究。对照组病人予以普通的护理干预,而实验组病人予以综合护理干预。结果 SAQ评分结果显示,实验组病人疾病认知程度、治疗满意程度、心绞痛发作状态、心绞痛稳定状态以及躯体活动受限程度等均显著优于对照组病人。随访结果显示,对照组病人在出院6个月期间出现不良心脏事件的概率为56.52%,显著高于实验组病人的26.09%。两组病人各项指标结果存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论在急性心肌梗死病人介入治疗中应用综合护理干预,可以有效减轻病人的心绞痛程度,提升病人生活质量,还能降低病人不良心脏事件发生率。     

尿白蛋白对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的预测价值

目的探究尿白蛋白对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞事件的预测价值。 方法回顾性选取283例NVAF患者,根据出院后随访期间有无发生血栓栓塞事件分为事件组和无事件组,分析尿白蛋白对血栓栓塞事件的预测价值。 结果血栓栓塞事件发生率为12.72%。事件组高血压、CHA2DS2-VASc风险评分、左室射血分数、肺动脉收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血清肌酐、尿白蛋白与无事件组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,尿白蛋白预测NVAF患者发生血栓栓塞事件的AUC为0.846。高尿白蛋白组(＞68.6 mg/L)高血压、CHASDS2-VASc风险评分高危、肺动脉收缩压≥30 mmHg、血栓栓塞事件发生率及尿酸与血清肌酐水平高于低尿白蛋白组(≤68.6 mg/L)(P＜0.05)。高血压、肺动脉收缩压≥30 mmHg、CHA2DS2-VASc风险评分高危、尿白蛋白＞68.6 mg/L是NVAF患者发生血栓栓塞事件的危险因素(P＜0.05)。 结论尿白蛋白对NVAF患者发生血栓栓塞事件具有预测价值。     

硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法将40例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予硝普钠25～50mg持续静脉泵入和多巴胺50～100mg持续静脉泵入。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的65%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效肯定,安全性高,值得推广应用。     

硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的 观察硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将40例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组20例和对照组20例.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予硝普钠25～50mg持续静脉泵入和多巴胺50～100mg持续静脉泵入.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为95%高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效肯定,安全性高,值得推广应用.     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病大血管病变的相关性研究进展

［摘要］　幽门螺杆菌（Hp）感染是全球主要公共卫生威胁之一,Hp在2型糖尿病患者中具有更高的感染率,Hp感染是2型糖尿病患者发生大血管病变的危险因素之一。该文对Hp感染与2型糖尿病大血管病变的相关性研究进展作一综述。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后输注不同剂量比伐卢定的疗效与安全性

目的分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后输注不同剂量比伐卢定的疗效与安全性。方法将急诊行PCI的81例急性心肌梗死患者随机分为全剂量组、低剂量组和对照组,每组27例。PCI后,对照组给予皮下注射低分子肝素钙;全剂量组给予比伐卢定1.75 mg/(kg·h)治疗4 h,0.25 mg/(kg·h)治疗20 h;低剂量组给予比伐卢定0.25 mg/(kg·h)治疗24 h。比较3组患者PCI前后心功能情况、凝血指标,住院期间出血情况以及术后6个月无主要不良心脑血管事件(MACCE)生存率。结果术后30 d,3组患者左心室射血分数、E峰与A峰比值均高于术前(均P<0.05),且对照组、低剂量组、全剂量组上述指标均依次升高(均P<0.05)。术后24 h,3组患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前延长,而纤维蛋白原(FIB)水平低于术前;对照组、低剂量组、全剂量组PT和APTT依次延长,而FIB水平依次降低(均P<0.05)。3组患者PCI后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。全剂量组患者的6个月无MACCE生存率高于低剂...     

经桡动脉冠脉造影及介入治疗80例分析

目的 探讨经桡动脉造影及介入治疗的可行性和安全性.方法 选择80例有冠脉造影指征且行Allen＇s试验阳性的患者,以右侧桡动脉为手术路径,使用5F桡动脉鞘行冠脉造影检查.结果 桡动脉穿刺80例中76例成功,成功率为95%,失败4例,其中桡动脉痉挛3例,1例因肱动脉处斑块狭窄导丝不能通过,后均改股动脉途径;造影成功中对30例患者行介入治疗处理,未出现冠脉造影成功不能行介入治疗的情况.术后有5例发生手臂局部肿胀,未出现桡动脉闭塞等严重并发症.结论 经桡动脉行介入治疗安全可行,创伤小,并发症少,患者由于卧床时间缩短、术后无体位限制等原因,更乐于接受,值得推广.     

The prognostic role of N-terminal prohormone brain natriuretic peptide and TIMI risk score in patients with ST segment elevation myocardial infarction

Background ST segment elevation myocardial infarction(STEMI) remains a major cause of death worldwide. The thrombolysis in myocardial infarction(TIMI) risk score is a risk assessment tool to detect high risk STEMI patients. NT-pro BNP has been used to assess the severity of heart failure. However, the predictive power of TIMI risk score is not high enough to identify all high-risk patients, and whether NT-pro BNP adds power to the TIMI risk score for predicting in-hospital mortality is unclear. Methods 664 STEMI patients were included and divided into 3 groups according to TIMI risk score ≤ 3(n=211), 4-6(n=281), and ≥ 7(n=172). The relationships between TIMI risk score and events were evaluated. The modified TIMI risk score was constructed through multivariate logistic regression analysis. Results The proportion of in-hospital death(0.5% vs. 3.2% vs. 10.5%,P0.001) and major adverse clinical events(MACEs)(14.2% vs. 22.8% vs. 40.1%, P0.001) increased as higher TIMI risk score was. ROC curve showed that the AUC of NT-pro BNP for predicting in-hospital death was 0.792,with optimal cut-off being 3500 pg/m L. Multivariate logistic regression analysis revealed that TIMI risk score(OR=1.26, 95% CI 1.05-1.50, P=0.012) and NT-pro BNP3500 pg/m L(OR=7.30, 95% CI 2.56-20.83, P0.001)were independently associated with in-hospital death. Adding NT-pro BNP to TIMI risk score produced higher predictive value(AUC: 0.871 vs. 0.804, P=0.040). Conclusion NT-pro BNP is associated with in-hospital death in STEMI patients and has an additive prognostic value to TIMI risk score.