重度卵巢过度刺激综合征并发上消化道大出血一例

患者 2 4岁 ,因多囊卵巢综合征、双侧输卵管阻塞致原发不孕 4年 ,于 2 0 0 1年 12月 3 1日 (治疗周期前的中黄体期 )采用长方案行超排卵治疗 ,方法为使用促性腺激素释放激素激动剂 ,月经第 4天用促卵泡激素 15 0ＩＵ/ｄ共 9ｄ ,第 10天Ｂ超检查见径线大于 16ｍｍ的卵泡有 10个 ,大于 14ｍｍ的卵泡 3个 ,小于 10ｍｍ的卵泡数个 ,盆腔积液 48ｍｍ ,停药 1ｄ ;第 11天晚 9时注射人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) 5 0 0 0ＩＵ ,3 6ｈ后Ｂ超介导下经阴道取卵 ,获卵数左侧 17个、右侧 18个 ,见盆腔积液 65ｍｍ ,术中抽出积液 10 0 0ｍｌ。取卵后第 3天…     

5例多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎的护理

由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外授精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加[1].多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加[2].为避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期应选择性进行减胎术,使多胎变为双胎或单胎,既可以达到生育的目的又可以消除多胎妊娠导致的不良后果[3,4].目前采取的经阴道超声引导下选择性减胎术是一种实践证明操作简便、安全有效的方法[5].手术对孕妇及保留的胚胎影响甚微,无发生感染的报道[6].本中心于2002年6月～2004年10月对5例多胎妊娠者施行早期选择性减胎术,现将护理体会报道如下.     

外伤性上矢状窦破裂15例手术治疗体会

目的观察并探讨外伤性上矢状窦破裂的手术治疗。方法选择我院自2009年3月—2013年3月收治的15例外伤性上矢状窦破裂患者的临床资料,术前尽量行CT检查。分别给予直接缝合或堵塞明胶海绵后缝合4例、窦旁硬脑膜翻转缝合5例、颅骨骨桥悬吊修补3例、贯穿结扎3例等手术治疗,同时对合并伤进行处理,术后行CT检查。结果本组1例患者死亡,其余患者均成活,其中1例患者偏瘫,1例失语。结论外伤性上矢状窦损伤是一种较为复杂的损伤,对其进行手术操作时应有足够的重视,积极加以救治,以挽救患者的生命。     

高强度聚焦超声治疗老年胰腺癌患者的效果分析

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗老年胰腺癌患者的有效性,并探讨影响其预后的因素。方法收集2016年2月-2018年10月于本科住院诊治的≥60岁胰腺癌患者的临床资料,对67例不能手术的老年胰腺癌患者行HIFU治疗,采用Kaplan-Meier法行影响预后的单因素分析,Cox回归模型分析可能影响预后的独立危险因素。结果所有患者的疾病控制率达68.7%,中位PFS为6个月。TNM分期早、无肝转移、肝功能正常的患者PFS预后更佳,是影响PFS的独立预后因素。结论HIFU治疗能在一定程度上延长老年胰腺癌患者的生存期。HIFU治疗后的生存期与患者的TMN分期、有无肝转移、肝功能情况有关。     

药学服务在首发急性缺血性脑卒中患者二级预防中的作用评价

目的 对药学服务在首发急性缺血性脑卒中患者二级预防中的作用进行评价。方法 选择2020年10月至2021年7月在珠海市人民医院住院治疗的首发急性缺血性脑卒中患者,将符合纳入和排除标准的患者按照随机数表法分为常规对照组和药学服务组,常规对照组采用传统医护模式,药学服务组除接受传统的住院医疗服务外,由临床药师进行药学监护及药物治疗管理,出院后每2个月进行一次药学随访。比较两组患者出院6个月后的用药种类、用药数量、用药依从性、药品不良反应例数和脑卒中复发例数的差异,以及对高血压患者实施药学服务干预前后的血压进行比较。结果 共纳入240例患者,剔除失访和自然死亡患者共10例,最终纳入230例,两组各115例。出院6个月后,药学服务组的用药依从性要显著高于常规对照组(P <0.05),两组患者的用药种类、用药数量、药品不良反应和脑卒中复发例数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),对高血压患者实施药学服务干预后的收缩压和舒张压要显著低于干预前(P <0.05)。结论 临床药师通过对首发急性缺血性脑卒中患者开展院内和院外药学服务,能够提高患者的用药依从性,协助患者控制血压水平,...     

用添加液从汇集白膜中制备血小板浓缩物

本文介绍了一种制备血小板浓缩物的新方法:保存在室温下6～12小时的CPD全血分别经3500rpm10分钟、4000rpm12.5分钟离心制备成两组白膜,一组汇集6单位和另一组汇集4单位白膜。第一组大约42g白膜被挤入子袋,而第二组留存大约55g白膜。第一组白膜在血小板浓缩物(PC)的制备中加入添加液(PAS)250ml,而第二组加入300ml,制备后的PC(第二组)在贮存前,分装成相等的两部分。将贮存1、2、4、7天的PC取4毫升进行     

单侧输卵管切除术对体外受精-胚胎移植结局的影响

输卵管性不孕是体外受精 - 胚胎移植(IVF-ET)最常见的适应症,约占IVF的50%,其中许多患者是因异位妊娠曾行输卵管切除术导致不孕.输卵管切除是否影响卵巢功能有不同的意见,近年来关于输卵管切除手术对卵巢的反应性及对IVF-ET妊娠结局的影响成为研究热点.通过比较单侧输卵管切除术后患者与未行输卵管切除术的患者促超排卵周期的卵巢反应和妊娠结局,以了解输卵管切除术是否会影响卵巢功能和IVF-ET的妊娠结局,现将结果报告如下.     

经阴道多普勒超声评价体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性

输卵管不孕是不孕症的主要病因之一,体外受精一胚胎移植(IVF-ET)已成为目前治疗这类不孕症的重要手段.受精卵的质量和良好的子宫内膜容受性是决定胚胎种植的关键因素.目前,在IVF-ET周期控制性超排卵(COH)时,对子宫内膜容受性的影响及评价并不明确,各方争议较多.对2004年1月～2005年1月接受助孕技术的277个周期作回顾性分析,探讨注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天子宫内膜厚度、类型对IVF-ET后妊娠的预测价值.     

肌肤禅——黄金45分钟的蜕变

当今忙碌的社会盛行舒缓，抚慰身心灵的减压方式，而肌肤与禅的结合将美丽的力量延展到了更广更深的层次，它融合了佛家禅宗，道家气功与印度瑜伽的理论功法作为纲，以来自大自然的神奇力量海洋精华——深海矿晶离子导入肌肤为本，建构出一套全新的营造美丽肌肤的完美仪式。[编者按]     

小儿甲状腺良恶性肿瘤的超声表现

目的探讨彩色超声对鉴别小儿甲状腺良恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析15例小儿甲状腺肿瘤的声像图特征,并与病理诊断结果对照。结果甲状腺腺瘤11例,甲状腺癌4例。两者在径线比值、形态、内部回声、内部血流、颈部淋巴结肿大等方面略有差别。结论彩色超声检查对小儿甲状腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要临床应用价值。