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1.
目的:评估汉族和哈萨克族原发性闭角型青光眼(PACG)患者房水及小梁组织中转化生长因子β2(TGF-β2)表达水平及小梁切除术后滤过泡形成情况。
方法:前瞻性研究。选取2018-07/2019-04在石河子大学医学院第一附属医院眼科就诊的PACG患者46例49眼,其中汉族25例26眼,哈萨克族21例23眼,均于小梁切除术中采集房水和小梁组织,采用ELISA法检测房水总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2(aTGF-β2)含量,并通过免疫组化和免疫荧光法检测小梁组织中TGF-β2的表达。
结果:免疫组化和免疫荧光染色结果显示,汉族患者小梁组织中TGF-β2表达明显高于哈萨克族患者。ELISA定量分析显示,汉族和哈萨克族患者房水中aTGF-β2含量(172.015±79.367、83.436±41.743pg/mL)有明显差异(t =4.794,P <0.001),且年龄≥70岁的两民族患者房水中tTGF-β2含量(480.124±152.997、338.858±72.497pg/mL)有差异(t =2.421,P =0.026)。术后两民族患者眼压均较术前明显降低,但术后6mo汉族和哈萨克族患者功能性滤过泡(Ⅰ、Ⅱ型滤过泡)形成情况有明显差异(50% vs 78%; χ 2 =4.841,P= 0.028)。
结论:汉族与哈萨克族PACG患者房水及小梁组织中TGF-β2的表达具有差异性,哈萨克族患者房水和小梁组织中TGF-β2呈明显低表达,可能减少术后滤过泡瘢痕化,促进功能性滤过泡形成。 相似文献
2.
目的观察比较剖离术与单纯切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法2004年至2006年就诊的翼状胬肉患者122例(143眼),采用单纯随机抽样法分为A、B组,对A组76例(89眼)采用剖离术治疗,B组46例(54眼)采用单纯切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后均行^90Sr照射,比较2组术后复发及角膜混浊情况。结果采用剖离术后(A组)有6眼复发,5眼出现轻度角膜云翳;单纯切除联合角膜缘干细胞移植术后(B组)有4眼复发,13眼出现不同程度的角膜混浊。A组术后角膜混浊发生率(5.62%)低于B组(24.07%),差异有统计学意义(χ2=10.404,P=0.001)。结论剖离术是治疗翼状胬肉的一种简单、安全、复发率及并发症低的有效方法。
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3.
目的:探讨干眼症发生、临床表现及诊断.方法:选取2011年1月~ 2012年1月在我院就诊疑似干眼症患者30例,对所有病例进行病史及相关信息咨询、常规及特殊跟部检查.结果:临床确诊干眼症26例34眼,其中,年龄≥55岁的17例,包括混合型干眼症14例,蒸发过快型2例,水液缺乏型1例;年龄<55岁的9例,包括混合型干眼症2例,蒸发过快型6例,水液型1例.结论:临床症状是干眼症诊断的重要依据和必要条件.同时详细询问病史结合症状,将多种临床测量结果综合起来考虑,对明确诊断有着重要意义.
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4.
目的 观察大鼠碱烧伤后不同时期角膜组织病理学变化、瘦素和色素上皮衍生因子(pigmentepitheliumderivedfactor,PEDF)的表达以及乙酰半胱氨酸对瘦素和PEDF表达的影响,探讨他们与角膜新生血管(cornealneovascularization,CNV)的关系。方法 使用碱烧伤诱导大鼠CNV模型,采用浸润1mol?L-1NaOH溶液,直径为3.0mm的单片滤纸,准确置于大鼠右眼角膜中央23s制作CNV模型。75只大鼠随机分成3组,每组25只,左眼为正常对照眼。A组自烧伤之日起每天滴注PBS液;B组每天滴注乙酰半胱氨酸;C组烧伤后7d之内每天滴注PBS液,7d后每天加滴乙酰半胱氨酸。用裂隙灯显微镜观察CNV,分别计算CNV长度和面积,并行HE染色和免疫组织化学检测。结果 B组CNV生长趋势与A组、C组基本相似,但较A组、C组生长迟缓,C组比A组缓慢,但稍快于B组。C组角膜病理变化与A组相似,较B组稍重。除4d时A组和C组间CNV长度及面积差异均无统计学意义(均为P>0.05)外,余时间点组间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。免疫组织化学检测显示角膜碱烧伤后,瘦素和PEDF的表达开始增高。伤后7d,各组瘦素表达:A组、B组、C组分别为0.2761±01144、02322±0.0749、0.2692±0.0646,PEDF表达分别为0.3521±0.1074、0.3899±0.0721、0.3561±0.1233,三组瘦素、PEDF表达总体比较差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,A组与B组、B组与C组瘦素、PEDF表达差异均有统计学意义(均为P<0.05)。伤后14d,各组瘦素与PEDF的表达总体比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);各组间两两比较显示,瘦素、PEDF表达差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 瘦素和PEDF表达水平与CNV的生成具有相关性,乙酰半胱氨酸能有效降低瘦素的表达,提高PEDF的表达。
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5.
目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2~4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6~24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.
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6.
对我科自1997年开始开展双泪小管硅胶管环形泪道插管治疗泪道阻塞,2002年起我们通过泪囊造影X线摄片或眼科B超检查泪囊大小的方法选择25例(30眼)慢性泪囊炎施行此手术,疗效较满意,现报告如下。
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7.
目的 探讨高龄白内障患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果.方法 对78例(86眼)80岁以上老年白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术,对术后视力及并发症进行分析.结果 78例86眼高龄患者手术顺利,术后1周视力≥0.3者72眼(84%),≥0.5者56眼(65%),无严重局部及全身并发症发生.结论 白内障超声乳化人工晶状体植入术具有术程短、术后视力恢复快的优点,是一种安全、可靠、疗效好的手术方式.
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8.
眼科学是一门实践性很强的临床学科,其课程学习分为在校系统学习和毕业实习两个阶段,而系统学习是通过理论讲授和临床见习两种学习形式来完成的。临床见习阶段是医学生从课堂走向临床工作的重要过渡期,见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是学生接触临床的起点,是由学
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9.
目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticreti-nopathy,PDR)的临床效果。方法 将临床确诊为严重PDR的患者52例72眼纳入本研究。依据术前是否行玻璃体内注射雷珠单抗将患者分为治疗组和对照组:治疗组30例42眼、对照组22例30眼。治疗组术前3d玻璃体内注射10g·L-1雷珠单抗0.05mL(0.5mg),然后行玻璃体切割术,对照组直接行玻璃体切割术。术后随访3~12(6.5±1.3)个月。对比分析两组患者视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度和术后并发症的发生情况。结果 治疗组、对照组手术后视力分别为0.090±0.068、0.060±0.029,均较术前提高,2组治疗前、治疗后视力比较差异均有统计学意义(t=-5.005、-3.237,均为P<0.05)。两组术后视力比较,差异有统计学意义(t=2.034,P<0.05)。治疗组、对照组术后黄斑中心凹视网膜厚度分别为(313.8±27.3)μm、(325.6±14.5)μm,差异有统计学意义(t=-1.51,P<0.05)。术后2周、1个月、3个月,治疗组玻璃体积血发生率分别为12%、2%、2%,对照组发生率分别为27%、20%、3%;两组术后各时间点发生率比较,术后2周及1个月之间差异均有统计学意义(χ2=3.42、3.21,均为P<0.05),术后3个月差异无统计学意义(χ2=1.02,P>0.05)。结论 玻璃体切割术联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗严重PDR能提高患者视力,降低术后玻璃体积血发生率和黄斑中心凹视网膜厚度。
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10.
目的:评价并比较180°和360°选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的临床效果。方法:POAG患者60例60眼,分别采用532nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3ns,能量0.3~1.2mJ行180°和360°SLT。观察患者术后6mo的眼压变化。结果:两组患者眼压在激光治疗后均有显著下降,180°组患者术前平均眼压为25.6±2.0mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1h;1d;1wk;1,3,6mo眼压分别为27.1±2.1,16.5±1.9,19.6±1.9,18.5±1.8,19.9±1.9,20.3±1.8mmHg。360°组患者术前平均眼压为25.4±2.1mmHg,术后对应时间点眼压分别为26.6±1.9,15.9±2.0,19.0±2.0,17.8±1.9,18.7±2.0,19.2±1.9mmHg。两组术后1d;1wk;1,3,6mo的眼压与术前相比明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后两组各时间点眼压的平均下降幅度比较,360°组较180°组术后眼压的平均下降幅度更大,其中术后3mo和6mo差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:360°SLT治疗POAG的疗效可能优于180°SLT。
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