外伤性脑内血肿68例治疗体会

我对近3年收治脑内血肿68例,占同期颅脑损伤的6.7％。小结如下1 临床资料 68例中男53例,女15例,年龄1～78岁。坠落伤21例,车祸伤26例,骑摩托车跌伤12例,被人打伤5例,其它4例。GCS评13～15分20例,9～12分24例,6～18分15例,3～5分9例。本组均作头颅CT扫描,血肿量在6～100ml。额叶血肿21例,颞叶19例,顶叶6例,枕叶3例。涉及额颞或颞顶两叶者     

调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床研究

目的观察调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床疗效．方法随机将185例高脂血症肥胖症的患者分为服调脂减肥胶囊治疗组93例，烟酸肌醇脂片对照组92例，均服药60d，同时将各组TC、TG、HDL—C、LDL—C、CL—Al、LC—B100、和BW治疗前后的变化情况进行临床指标观察。结果治疗组行效率为90．32％，对照组行效率为81．52％（P〈0．05），治疗组TC、TG、LDL—C、LC-B100显著降低，HDL—C、CL—A1显著升高，与治疗前比较差异均行显著性（P〈0．01）；对照组TC、TG显著降低．HDL—C显著升高，与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）。两组治疗后比较，治疗组降低TC、TG、LDL—C、LC—B100和升高HDL-C,CL-A1 均湿著（P〈0．01）好于对照组。结论调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症可显著降低TC、TG、LDL-C、CL—B100、BW和升高HDL—C、CL—A1，且与烟酸肌醇脂片比较差异有显著性，临床疗效优于对照组。     

亚低温对儿童外伤性脑损伤的脑保护作用

目的探讨亚低温治疗儿童外伤性脑损伤的疗效,分析亚低温治疗优势及注意事项。方法将我院2006年1月至2010年9月收治的42例儿童外伤性脑损伤患儿随机分为两组。对照组采用常规临床治疗,实验组在对照组患儿采用亚低温辅助治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿治疗期间颅内压低于对照组,P<0.05;实验组患儿治疗3d后其血清神经元特异性烯醇化酶低于对照组,P<0.05;实验组经过治疗后,其GCS评分高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用亚低温治疗而通过外伤性脑损伤具有较好的效果,能够提高患儿的生活质量。     

中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察

目的 探讨中少量高血压脑出血患者采用微创手术治疗的效果.方法 将2006年2月～2010年7月收治的54例中少量高血压脑出血的患者随机分为两组,对照组采用保守治疗方法,实验组采用微创手术治疗方法,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者血肿全部清除,发生并发症2例;对照组6例患者保守治疗无效转为手术治疗;实验组患者日常生活能力高于对照组,组间比较P＜0.05.结论 对高血压脑出血中少量的患者采用微创手术治疗具有较好的效果.     

腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的临床观察

目的：观察腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的疗效。方法：将89例危重患儿随机分为西药常规治疗组（简称对组）和西药常规加腹安灌肠液治疗组（简称治疗组），分别于入院时、伴发胃肠功能障碍时及治疗后检测血浆内皮素（ET）变化，并与健康对照组比较，同时观察患儿胃肠功能功能恢复情况和临床疗效。结果：治疗且对胃肠功能障碍总有效率为84．62％，与对照组（62．17％）比较差异有显著性（P＜0．05）。治疗组52例中抢救成功34例，死亡16例，放弃治疗2例，病死率30．77％；对照组37例中抢救成功16例，死亡18例，放弃治疗3例，病死率48．65％，治疗组病死率低于对照组（x^2=4.64,P<0.05)。入院时两组血浆ET含量均高于健康对照组（P＜0．01），伴发胃肠功能障碍时血浆ET比入院时明显增高（P＜0．01），治疗后逐渐下降，治疗组较对照组下降明显，两组治疗后比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：危重症患儿伴发胃肠功能障碍时血浆ET明显增高，腹安灌肠液能有效降低血浆ET水平，促进危重症患儿胃肠功能恢复，对提高危重症抢救成功率起到一定的作用。     

斯奇康与干扰素治疗小儿反复呼吸道感染疗效比较

小儿反复呼吸道感染是8岁以下儿童的常见病、多发病，并与哮喘发病关系密切；其与小儿的呼吸道解剖生理特点、小儿免疫系统不成熟及免疫缺陷有关。小儿反复呼吸道感染临床治疗效果差，症状易反复或加重，病程迁延日久。2007～2008年，笔者采用不同方法治疗小儿反复呼吸道感染，其中应用斯奇康取得满意效果。现报告如下。     

不同术式治疗高血压脑出血对术后脑水肿的影响

目的：探讨高血压脑出血患者并应用不同手术方法后对于脑水肿的影响。方法选取我院2008～2012年收治的180例高血压脑出血手术患者做为研究对象。按照不同的治疗方法分为A、B、C三组,每组60例。A组患者采用钻孔置管血肿引流治疗,B组患者应用小骨瓣开颅血肿清除治疗,C组患者应用常规开颅去骨瓣减压治疗。比较三组患者的术后72h水肿体积、水肿持续时间与术后48h残留血液量。结果患者应用小骨瓣开颅血肿清除术后各项临床指标优于钻孔置管血肿引流术与常规开颅去骨瓣减压术,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论对于高血压脑出血患者应用小骨瓣开颅血肿清除术后,患者72h水肿体积较小,术后48h残留血量较少,水肿持续时间较短,临床治疗与控制效果显著,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓的病因及临床疗效。方法选取我院从2008～2012年收治的156例重型颅脑损伤患者做为研究对象。其中100例（占患者总数的64．10％）患者出现下肢肿胀后行双下肢彩超检查证实确诊下肢静脉血栓,患者按照人院顺序分为治疗组与对照组,每组50例。对照组采用常规治疗方法,治疗组应用综合治疗方法。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的合并下肢深静脉血栓治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者入院初期应用综合治疗方法可以有效提高患者合并下肢深静脉血栓治疗效果,促进患者康复,值得临床推广应用。     

高血压脑出血血肿增大及术后血肿复发的因素分析

目的探讨高血压脑出血血肿增大及术后血肿复发的影响因素。方法收集2007年~2012年高血压脑出血住院患者230例,所有病例均经过头颅CT检查确诊,其中128例患者发生早期血肿增大或(和)术后血肿复发,记为观察组,另102例患者未发生血肿增大或术后血肿复发,记为对照组,采用非条件Logistic回归进行血肿扩大和血肿复发的相关危险因素分析。结果影响血肿增大及术后复发的因素有:高血压、术前凝血功能障碍、血肿中线移位>5mm、神经功能障碍严重、双侧血肿、服用抗凝剂、起病至入院时间>6h。结论影响脑出血血肿增大及术后复发的因素较复杂,综合控制血压、选择合适的手术时机、术中避免损伤血肿包膜是防止血肿复发的重要措施。     

静脉营养治疗危重低出生体重儿32例

目的：探讨静脉营养在治疗危重低出生体重儿的应用。方法：回顾性分析32例住院危重低出生体重儿临床资料，在治疗原发病基础上，均采用静脉营养支持治疗。结果：应用静脉营养后除2例时间短、体重无变化．1例因病情严重死亡，1例因病情严重放弃治疗外，其余均取得满意治疗结果。结论：针对危重低出生体重儿代谢紊乱状况，及时给予静脉营养，是提高抢救成功率的关键措施之一。