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患者:女性,26岁。因上腹部阵发性剧痛3天入院,3年前曾因胆囊炎胆石症在外院行Roux-Y胆肠内引流术。体检:上腹膨隆,轻度压痛,肠鸣活跃。B超提示:右肝内结石。按肠粘连不全性肠梗阻,右肝残余结石,给予解痉、抗感染等中西医结合治疗无效。3天后腹痛加重,伴呕吐黄绿色液体,肛门无排便、无排气,全腹压痛反跳痛,有肌卫,闻及气过水声。腹透提示:小肠梗阻。考虑粘连性肠梗阻、肠绞窄可能。即行剖腹探查 相似文献
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自1993年3月我市实施《世界银行贷款中国结核病控制项目》工作以来,到1996年12月底,在完成全程督导化疗复治涂阳肺结核病人中,发现34例病人痰涂片检查抗酸杆菌仍为阳性,为此,我们于1997年进行了原因分析,现报告如下。1 病例资料1-1 34例病例中男性19例,女性15例,年龄最小为21岁,最大68岁,21~55岁23例,56岁以上11例,病程最长21年,最短1年。其中Ⅲ型结核33例,Ⅳ型结核1例;X光片显示结核病变均累及两个或两个以上肺叶,其中有空洞者24例,占70-5%。1-2 既往或还… 相似文献
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目的分析增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。方法研究对象为我院自2015年1月-2018年1月收治的86例下咽癌患者,均经手术病理证实,术前增强CT影像资料无缺失;以手术病理结果为对照,比较增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。结果 86例下咽癌患者中,54例病灶位于梨状涡,表现为环形黏膜下浸润形态,其中29例侵犯至杓会厌皱襞及喉腔,19例侵犯至喉旁间隙,6例舌根部及口咽部受侵;32例位于咽后壁,27例肿瘤外突生长,5例浸润性生长,14例肿瘤沿咽后壁向上浸润,18例向下浸润。71例可见不规则软组织密度团结块,15例咽壁广泛增厚,常规CT平扫66例为等密度或低密度,增强扫描呈明显不均匀强化表达,且边界清晰;70例伴颈淋巴结转移,增强扫描时可见环形强化,9例病灶较大患者可见颈部弥漫性低密度影。与病理结果对照,增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的灵敏度为64.28%、特异度为89.65%、准确率为81.39%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为83.87%,kappa值0.560。结论增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累具一定临床价值,值得进一步深入探究。 相似文献
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罗瑞华 《中国实用外科杂志》1986,(1)
患者男,16岁。因转移性右下腹痛22小时,下腹剧痛伴畏寒发热10小时入院。检查。T37.5℃,R20次/分,P100次/分,(?)P100/60mmHg。精神倦怠,面色及口唇较苍白。心脏无异常。两肺呼吸音较粗糙,无罗音。腹平坦,腹式呼吸减弱。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为甚。剖腹探查,见阑尾坏疽,根部穿孔。吸出淡黄灰色恶臭液体约600ml,切除阑尾,于膀胱直肠窝置橡皮引流管一根,自耻骨上戳孔引出。耻骨上引流管接气箱式胃肠减压器,持续负压吸引,约每30分钟抽吸一次。术后6小时取半卧位。术后12小时,患者腹胀渐加重,呼吸较费力。术后18小时,呼吸急促呈张口呼吸,鼻翼扇动,面色苍白,烦躁不安,大汗淋漓。心率160次/分,两肺可闻及广泛的湿性罗音,下肺呼吸音减弱。腹胀显著,叩诊呈高度鼓音。考虑心衰、肺水肿。给予强心、利尿、激素及过酒精氧气吸入,同时行胃肠减压抽出胃内容物约600ml。腹胀,气促等症状好转,两肺罗音减少。于术后30小时,腹胀又加重,呼吸仍很费力,腹部叩诊 相似文献
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1985年11月21~30日,武冈县城关镇部分单位、学校和街道突然发生大批腹泻病人。发病集中在饮用自来水者。调查饮用自来水人数5673人,发病806例,发病率14.21%。男性449人、女性357人,男:女=1.26:1。年龄3个月~84岁,主要集中在16岁以上。 11月21日开始出现病人,25~27日出现大批病人(分别为140、233、154),26日达最高峰后发病骤降,30日发病已很少。 相似文献
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目的 :探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系。方法 :采用病例对照研究 ,女性脂肪肝组 4 0例 ,无脂肪肝组 4 0例作为对照 ;男性脂肪肝组 6 0例 ,无脂肪肝组 6 0例作为对照。检测四组的血脂、血尿酸、空腹血糖、空腹血胰岛素 ,采用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)评价胰岛素抵抗。结果 :男女脂肪肝组与对照组比较 ,甘油三酯 (TG)、空腹血糖 (FPG)、空腹血胰岛素 (FINS)、HOMA -IR均有极显著升高 (P <0 .0 0 1) ;男性脂肪肝组与对照组比较 ,胆固醇 (TC)极显著升高 (P <0 .0 0 1) ,尿酸 (UA)显著升高 (P <0 .0 5 ) ;女性脂肪肝组与对照组比较 ,胆固醇 (TC)显著升高 (P <0 .0 5 ) ,尿酸 (UA)无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :非酒精性脂肪肝存在明显胰岛素抵抗 ,非酒精性脂肪肝可作为代谢综合征 (MS)的特征之一 ,高尿酸血症可作为男性MS的特征之一。 相似文献
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目的:探讨应用扩张后颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床疗效.方法:选择颈部瘢痕患者32例,采用大容量扩张器常规扩张颈肩部皮瓣,6-8周后转移颈肩部皮瓣,完成颈部瘢痕挛缩修复治疗.移植皮瓣面积为5 cm×11 cm-12 cm×21 cm.结果:扩张器置入后充盈良好,无外露、渗漏,局部血肿、感染各2例,予局部冲洗及抗感染治疗后正常扩张;扩张皮瓣无破溃、血运不良.瘢痕均为一次性彻底切除,30例术后切口Ⅰ期愈合,2例切口感染,予换药、抗感染治疗后愈合良好,随访3个月皮瓣完好成活,无局部血运障碍,局部形态良好,颈部活动自如,术区外观满意.结论:扩张后颈肩皮瓣质地好、色泽与待修复区相近、皮瓣面积大、血运丰富,同时供区较易闭合且后期瘢痕不易暴露,在颈部瘢痕挛缩修复中具有重要的应用价值. 相似文献
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