心电图诊断冠脉前降支闭塞部位的研究

目的 探讨前壁急性心肌梗死(AMI)体表心电图(ECG)预测前降支(LAD)阻塞部位的准确率.方法 对2010年6月至2013年12月在井冈山大学附属医院心血管科145例前壁AMI患者ECG预测阻塞部位与冠状动脉造影术(CAG)显示阻塞部位进行对比分析.以大对角支(LD)或第一对角支(D1)为界划分LAD为近远段.结果 前间壁AMI 20例,LAD阻塞部位均在LD或D1开口以远.前壁AMI、前壁+下壁AMI共67例LAD阻塞部位大多在LD或D1开口以远(80.6％ vs.86.6％),两种分界法差异无统计学意义(p=0.351).广泛前壁、广泛前壁+高侧壁、前壁+高侧壁AMI共58例LAD阻塞部位多发生LD或D1开口以近(96.55％vs.72.4％),两种分界法差异有显著的统计学意义(p=0.000),以LD为界有较高的阳性预测值(96.55％ vs.72.41％ p=0.000)、特异度(97.3％ vs.83％,p=0.003),心电图判断LAD近段阻塞以LD分界更准确.结论 前壁AMI心电图对预测LAD阻塞部位有较高的准确率.     

静滴复方丹参致过敏性哮喘2例

1临床资料例 1,男,68岁。因心悸、胸闷2年余就诊。查体：体温36℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg,全身皮肤无皮疹及出血点,心肺腹部未见异常,双下肢无水肿。心电图提示V1～V6T波低平,心肌缺血,胸片提示主动脉型心脏,主动脉弓蛋壳样钙化,无过敏史。诊断为冠心病,给予瓶装16 g250 mL复方丹参静滴,约45 min滴入150 mL,出现全身皮肤瘙痒,胸颈部及双上肢皮肤起风团样皮疹。胸闷、呼吸困难、口唇发绀、双肺闻有哮鸣音。     

丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对NO、FMD、ET-1的影响

目的：评价丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效,探讨其临床适用性。方法以我院就诊的50例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,简单随机分为试验组25例和对照组25例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予硝酸异山梨酯注射液治疗,试验组患者给予丹红注射液治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后内皮功能相关指标变化和不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后总有效率（96.0%）明显高于对照组患者总有效率（68.0%）,差异有统计学意义（χ2=4.88,P<0.05）;治疗前两组患者血一氧化氮（NO）、血流介导的舒张功能（FMD）和血浆内皮素-1（ET-1）指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后NO、FMD、ET-1各指标均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组患者治疗后NO、FMD、ET-1数值改善情况显著优于对照组患者,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者用药期间均未发生严重的不良反应症状。结论丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著,可能通过改善内皮功能而达到冠状动脉快速扩张,且用药安全可靠。     

比索洛尔联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

目的 探讨比索洛尔联合左西孟坦对老年慢性心力衰竭患者心功能以及炎症因子的影响效果。方法 选择我院于2019年7月至2020年7月收治的老年慢性心力衰竭患者62例,以随机数字法将其分为研究组与对照组,各31例,对照组给予左西孟坦,研究组给予比索洛尔联合左西孟坦进行治疗,对比组间心功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生率。结果用药后,研究组左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于对照组（P<0.05）;用药后,研究组炎症因子水平较低（P<0.05）;数据显示,研究组不良反应发生率高于对照组,但组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对老年心力衰竭患者应用比索洛尔联合左西孟坦进行治疗,对改善患者心功能水平具有重要意义,同时对改善其炎症因子效果确切。