腘动脉以远血管腔内成形术治疗糖尿病足:附65例报告

目的 探讨腘动脉以远血管腔内成型术对糖尿病足的救肢疗效.方法 总结65例(69条肢体)糖尿病足患者行腘以下闭塞动脉血管腔内长球囊扩张成形术的救肢治疗经验.结果 全组无死亡.即时成功60例64条肢体,失败5例5条肢体,即时技术成功率92.75%.成功的60例64条肢体术后肢温明显改善、疼痛缓解,踝肱指数(ABI)增加至0.84±0.11以上,有39条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动.足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合10条肢体,清除坏疽愈合6条肢体,截趾后Ⅰ期愈合22条肢体,半足截除1条肢体.无一例截肢.成功病例出院后每月复查彩超1次,随访率100%.术后再阻塞6例6条肢体(3个月1例,6月1例,12个月2例,18个月2例),此6例均进行了二次扩张再通.结论 腘以下动脉腔内长球囊扩张成形对动脉闭塞的搪尿病足是一种有效的救肢方法 ,具有微创、安全、并发症少、可重复扩张等优点,可作为首选治疗方法 . 39条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动.足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合10条肢体,清除坏疽愈合6条肢体,截趾后Ⅰ期 合22条肢体,半足截除1条肢体.无一例截肢.成功病例出院后每月复查彩超1次,随访率100%.术后再阻塞6例6条肢体(3个月1例,6月1例,12个月2例,18个月2例),此6例均进行了二次扩张再通.结论 腘以下动脉腔内长球囊扩张成形对动脉闭塞的糖尿病足是一种有效的救肢方法 ,具有微创、安全、并发症少、可重复扩张等优点,可作为首选治疗方法 . 39条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动.足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合10条肢体,清除坏疽     

TRAIL受体DR4、DR5、DcR1在结肠癌中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡导配体(TRAIL)受体DR4、DR5、DcR1在结肠癌中的表达及临床意义,为TRAIL的抗肿瘤作用提供实验依据.方法 采用免疫组化SP法检测35例结肠癌和14例正常结肠黏膜组织中DR4、DR5、DcR1表达水平.结果 35例结肠癌组织中DR5的阳性表达率为27/35(77.14%),DR...     

自体外周血单个核细胞移植对下肢动脉硬化闭塞症的治疗

目的 评价动员后自体外周血单个核细胞(PBMNCs)移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及影响因素.方法 确诊严重的动脉硬化闭塞症(ASO)患者125例,给予G-CSF 300μg肌内注射,2次/d.第3天时采集和分离PBMNCs,配成单个核细胞混悬液.经皮微球囊扩张狭窄动脉,同时将分离的PBMNCs通过导管腔内注入缺血部位.观察12个月,进行各项指标综合评估.结果 PBMNCs移植后,患肢冷感、间歇性跛行等临床症状不同程度好转,溃疡逐渐愈合,踝肱指数短期明显提升.未出现并发症和不良反应.结论 采用动员后的PBMNCs经血管腔内途径移植治疗下肢动脉硬化闭塞症,方法简单、安全、有效,值得进一步深入研究.     

血管腔内成形术联合肝素注射疗法治疗严重糖尿病足（附105例报告）

目的 观察血管腔内成形术联合肝素注射对严重糖尿病足的疗效。方法对105例（146条肢体）糖尿病足患者行闭塞动脉经皮血管腔内长球囊扩张成形术联合肝素注射疗法。结果全组无死亡,即时成功98例（132条肢体）,失败7例（8条肢体）,即时手术成功率为93．33％。术后再阻塞6例（6条肢体）,均行二次扩张再通。结论膪以下动脉腔内长球囊扩张成形术是一种有效的救肢方法,具有微创、安全、并发症少、可重复扩张等优点。     

动态心电图对心肌梗死心律失常的监测价值

心肌梗死(MI)是严重危害健康的一种疾病且预后较差。心律失常是MI患者最常见的并发症。动态心电图(DCG)是临床监测心律失常的重要方法之一,对MI患者进行DCG监测,分析心律失常特点并对照冠状动脉造影(CAG)结果检出恶性心律失常,为临床治疗提供依据。本文通过对108例MI患者心律失常的DCG监测结果分析并结合CAG结果进行讨论,旨在探讨心律失常与冠脉病变之间的相关性,从而有针对性的进行有效的预防处理,避免心脏不良事件的发生。     

自护理论在腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症护理中的应用

美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）于1971年提出了自护理论,自护理论的最终目标是恢复和增强人的自护理能力。下肢缺血性疾病特别是胴动脉以及远中、小动脉闭塞症的治疗一直是世界性的难题。下肢中小动脉闭塞症主要是指在动脉内膜或中层细胞纤维脂质、基质和组织碎片的异常沉积。我科将自护理论的指导思想和理论应用于腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症患者,报告如下。     

严重下肢中小动脉硬化闭塞血管成形术后的护理

糖尿病所致的动脉粥样硬化,引发身体许多并发症。其中下肢动脉硬化常引起膝下中小动脉闭塞,导致肢体缺血坏死,足部溃疡长期不愈,只有重建血管、恢复血供才能挽救肢体[1]。近年来,随着腔内技术及器材的进步,如何更好的提高术后患肢的护理质量,缩短治愈时间,提高患者的满意度,石家庄市第     

新辅助放化疗前后低位直肠癌癌旁组织TRAIL的表达情况

目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)在低位直肠癌癌旁组织新辅助放化疗前后的表达情况。方法选取2011年6月至2013年10月低位直肠癌患者60例,分别于放化疗前活检及放化疗手术后取材癌旁组织,利用免疫组织化学SP法分别检测放化疗前后TRAIL的表达情况。结果新辅助放化疗后TRAIL在癌旁组织的阳性表达率较放化疗前升高40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRAIL的表达情况与肿瘤的分期密切相关(经放化疗后肿瘤降期),提示通过检测患者癌旁组织的TRAIL的表达,或有助于判断肿瘤患者的预后。     

TRAIL及其受体DR4、DcR1在大肠癌及癌旁组织中的表达

 目的研究人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)及其受体DR4、DcR1在大肠癌和癌旁组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测42例大肠癌及其癌旁5cm组织、25例正常大肠粘膜组织中TRAIL及其受体DR4、DcR1表达水平。结果TRAIL及DR4在大肠癌、癌旁组织及正常大肠粘膜组织中的表达呈递增趋势,而DcR1的表达则与之相反(P<0.05);TRAIL和DR4在中、低分化癌中的表达明显低于高分化癌中的表达,而DcR1的表达则与之相反(P<0.01);TRAIL、DR4、DcR1的表达与肿瘤的病理类型、Duke′s分期及淋巴结转移与否等因素无关(P>0.05)。结论TRAIL、DR4、DcR1可能与大肠癌的发生、发展密切相关;DR4可能在TRAIL诱导的凋亡通路中发挥一定作用,而DcR1的表达与否一定程度上决定了TRAIL能否发挥其生物效应。