脾脏血管瘤的超声造影表现及鉴别诊断

目的探讨脾脏血管瘤的超声造影(CEUS)表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经增强CT、MRI检查临床确诊或手术病理证实的15例30个病灶脾脏血管瘤的CEUS资料。结果 15例30个病灶中,28个脾脏血管瘤病灶常规超声均为高回声病灶,2个病灶为低回声病灶,经超声造影后15例30个病灶均在动脉期出现增强,其中8个病灶表现为动脉期呈周边结节状向心增强,静脉期高于或等于脾脏回声,15个病灶表现为动脉期均匀强化,静脉期高于或等于脾脏回声,7个病灶表现为动脉期低增强,静脉期逐步向内缓慢充填后呈低增强。结论 CEUS能动态显示脾脏血管瘤的增强特征,有助于其诊断和鉴别诊断。     

速度向量成像技术定量评价兔充血性心力衰竭收缩期应变率

背景:超声速度向量成像技术可反映各个方向的心肌及血管壁运动,量化心肌组织及血管壁在多个平面运动的结构力学向量,重复性及准确性高.目的:应用超声速度向量成像技术评价兔充血性心力衰竭形成过程中收缩期应变率变化,提供早期定量评价心力衰竭及心功能分级的数据.设计、时间及地点:自身对照实验,于2007-05/2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成.材料:新西兰纯种大白兔12只,耳缘静脉注射盐酸阿霉素2mg/kg,1次/周,共8周,洗脱4周,制备慢性充血性心力衰竭模型.方法:分别在给药前及给药第4,8,12周末时使用Simens公司的Acuson Sequoia512超声诊断仪,应用超声速度向量成像技术测量每只兔左室各个节段收缩期应变率.超声检测完毕后取左室游离壁心肌做苏木精-伊红染色.主要观察指标:不同时间左室收缩期应变率变化;相同时间不同节段的应变率变化:相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化;建模成功后心肌病理变化.结果:模型兔于给药1周死亡2只,给药第6,7周各死亡1只.随着给药时间增加,左室收缩期应变率数值绝对值逐渐减低(P<0.05),依次为0周>4周>8周>12周;相同时间不同节段的应变率变化不大(P>0.05);相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化差异无显著性意义(P>0.05);苏木精-伊红染色显示建模成功.结论:应用速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭及判断心功能.     

乳导管镜联合麦默通在微创切除乳腺管内微小肿物中的应用

目的：探讨超声引导下乳导管镜联合麦默通微创旋切系统在切除乳腺导管内微小肿物中的应用价值。方法：60例于我科就诊的乳头溢液病例,溢液涂片中见到增生细胞,细胞学1—2级。经乳管镜诊断为乳腺导管内微小肿物的女性患者,在超声引导下行乳导管镜联合麦默通微创旋切术,术后随访3—6个月。结果：60例乳腺导管内微小肿块在乳导管镜及彩超指引下麦默通微创旋切完整切除,病理结果阳性率100％,其中2例为导管内原位癌,1例为浸润性导管癌,其余均为导管内乳头状瘤,术后59例患者无手术疤痕。结论：超声引导下乳腺导管镜联合麦默通微创旋切乳腺导管内微小肿物具有定位准确、病理诊断明确、切除完整率高、创伤小、美观等优点。     

超声速度向量成像评价兔左心室收缩功能与心肌细胞凋亡相关性的研究

变率绝对值逐渐减小,两两比较有统计学差异(P<0.05);(2)心肌细胞凋亡率和左室应变率相关性分析:B、C、D三组心肌细胞凋亡率明显高于A组(P<0.01),且三组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);四组之间应变率与心肌细胞凋亡率呈显著正相关(r1＝0.81,r2＝0.79,P<0.01).结论 超声速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭过程中的心肌损伤.     

经直肠常规超声与实时组织弹性成像在直肠良恶性病灶诊断中的价值

目的:评价经直肠常规超声、实时超声弹性成像在直肠良恶性肿瘤诊断中的价值。方法:对超声检查显示并经病理确诊的50例直肠病灶进行经直肠腔内扫查,获得常规二维及彩色多普勒血流超声信息,开启弹性成像获得弹性图像。结果:直肠癌动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV):(19.56±2.30)cm/s,RI 0.73±0.02,直肠癌PSV及阻力指数(resistance index,RI)均高于良性病灶(P<0.05),常规超声结合弹性分级诊断直肠癌的准确率84%,敏感性为83.3%,特异性为85%,均高于常规超声及弹性分级;常规超声诊断直肠癌的准确率66%,敏感性为66.7%,特异性为65%;弹性分级诊断直肠癌的准确率74%,敏感性为73.3%,特异性为75%;直肠癌T分期准确率为70%(21/30)。结论:经直肠腔内超声能为临床直肠病灶的治疗提供依据,经直肠常规超声结合超声弹性成像能提高直肠癌诊断的敏感性与特异性。     

岩鹿乳康联合他莫昔芬治疗HDB对p53蛋白及TGF-β1水平的影响

目的 探讨岩鹿乳康片联合他莫昔芬治疗乳腺增生症（HDB）的效果及对外周血p53蛋白及转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月青海省中医院收治的84例HDB女性患者,采用简单随机分组模式分为观察组和对照组各42例。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组在对照组的基础上加服岩鹿乳康片治疗。治疗3个月后,比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、丙二醛（MDA）、外周血p53蛋白、TGF-β1水平差异和疼痛视觉模拟评分（VAS）变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果 观察组HDB患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者VEGF、MDA、p53蛋白、TGF-β1指标、VAS评分减少程度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 岩鹿乳康片联合枸橼酸他莫昔芬片治疗HDB,可有效降低外周血p53蛋白及TGF-β1水平,提高临床治疗效果。     

高频彩色多普勒超声诊断股疝的价值(附41例分析)

目的:总结股疝的声像图特点,旨在提高其超声诊断准确性。方法:回顾性分析41例共43侧经手术证实的股疝的临床资料与声像图表现。结果:依据病变包块是否与腹腔相通,包块的长轴走行及其与腹股沟韧带、股血管及耻骨结节的关系,将39侧包块诊断为股疝,并判断内容物性质,手术结果为单纯性股疝42侧,超声诊断符合率为93%(39/42),对疝内容物判断符合率为83%(24/29);1例双侧病变为右侧复合疝(右侧腹股沟斜疝伴股疝),左侧直疝,超声漏诊股疝,只提示了右侧腹股沟斜疝,左侧直疝;超声误诊3侧病变(2侧误诊为脂肪瘤,1侧误诊为囊性包块)。结论:高频彩色多普勒超声可准确显示疝块,通过识别疝块内部回声及疝块与周围组织结构解剖关系,能准确诊断股疝并判断疝内容物性质。     

速度向量成像技术定量评价免充血性心力衰竭收缩期应变率

背景：超声速度向量成像技术可反映各个方向的心肌及血管壁运动，量化心肌组织及血管壁在多个平面运动的结构力学向量，重复性及准确性高。目的：应用超声速度向量成像技术评价兔充血性心力衰竭形成过程中收缩期应变率变化，提供早期定量评价心力衰竭及心功能分级的数据。设计、时间及地点：自身对照实验，于2007-05／2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。材料：新西兰纯种大白兔12只，耳缘静脉注射盐酸阿霉素2mg/kg，1次／周，共8周，洗脱4周，制备慢性充血性心力衰竭模型。方法：分别在给药前及给药第4，8，12周末时使用Simens公司的Acuson Sequoia512超声诊断仪，应用超声速度向量成像技术测量每只兔左室各个节段收缩期应变率。超声检测完毕后取左室游离壁心肌做苏木精-伊红染色。主要观察指标：不同时间左室收缩期应变率变化；相同时间不同节段的应变率变化；相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化：建模成功后心肌病理变化。结果：模型兔于给药1周死亡2只，给药第6，7周各死亡1只。随着给药时间增加，左室收缩期应变率数值绝对值逐渐减低（P〈0．05），依次为0周〉4周〉8周〉12周；相同时间不同节段的应变率变化不大（P〉0．05）；相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化差异无显著性意义（P〉0．05）：苏木精-伊红染色显示建模成功。结论：应用速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭及判断心功能。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的价值研究

目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 对27例乳腺良性肿块和44例乳腺癌肿块进行彩色多普勒超声检查,分析病灶的声像图特点,并与病理结果进行对照。结果彩色多普勒超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为89％、93％。良、恶性肿块在二维灰阶声像图及彩色多普勒血流分级方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 二维灰阶声像图结合彩色血流成像的典型表现,可以判断其性质,对一些非典型病例,还应结合病史综合分析,以便做出正确判断。