个性化健康教育在全膝关节置换术(TKA)后护理效果的观察

目的 探讨及推广个体化健康教育在全膝关节置换术(TKA)术后护理中的应用.方法 对我科50例TKA术后患者实施健康教育进行回顾性分析.50例患者分为观察组和对照组,每组25例,观察组个性化健康教育;对照组采用常规护理方法及健康教育.结果 观察组患者对TKA相关知识的了解程度明显优于对照组,在躯体功能有明显改善,对护理工作的满意率明显优于对照组.与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化健康教育可以有救改善TKA术后患者的手术效果,有助于提高护理质量和满意度.     

不同剂量氨甲环酸对全髋置换术期间失血的影响

目的 探讨围术期使用不同剂量氨甲环酸对全髋置换术后失血的影响.方法 将本院接受单侧初次全髋关节置换的病例共100例,随机分为对照组和3个试验组,每组25髋.对照组单纯手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6小时.试验组分别以不同的氨甲环酸剂量(10mg/kg 15mg/kg 20mg/kg),于切皮前静脉滴注一次,手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6h,采用Gross方程来计算围术期总失血量并进行比较.结果 试验组与对照组间差异有统计学意义,相对于对照组,联合静脉使用氨甲环酸能更有效地减少围术期失血,C组止血效果最好.结论 联合静脉使用氨甲环酸能减少THA围术期失血量,其作用呈浓度相关性.     

肱骨近端复杂骨折钢板内固定和人工肱骨头置换术的比较研究

目的 探讨应用钢板内固定和人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 将51例肱骨近端复杂骨折患者按Neer分类,按随机数字表法分为2组,分别应用钢板内固定(内固定组,n=31)和人工肱骨头置换(置换组,n=20)治疗.采用Neer评分评定2组疗效.结果 随访3～60个月,平均28.3个月.内固定组优良率为84%,置换组优良率为85%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 钢板内固定与人工肱骨头置换在治疗肱骨近端复杂骨折均能达到满意的疗效,选择正确的适应证、有效的肩袖重建和完善的术后康复计划是保证预手术成功的关键.     

胫骨平台骨折的损伤类型及其对膝关节功能影响的临床研究

目的为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案。方法选取胫骨平台骨折手术患者,根据术前行X片,CT及三维重建检查的情况,比较7类骨折病人膝关节功能恢复情况。结果Schatzker分型的VI型对膝关节功能影响最大。结论术前完善检查,准确分型,做好术前计划,术中采用合理的手术方法,术后积极功能锻炼为胫骨平台骨折的合理治疗方案     

解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折27例疗效分析

由于老年人股骨粗隆间骨折的特点，采取积极的有效治疗显得尤为重要。治疗股骨粗隆间骨折的方法很多，其疗效也差异很大，目前越来越趋向于手术治疗。本科应用解剖钢板治疗27例老年人股骨粗隆间骨折患者，取得了良好的效果，报告如下。     

中西医结合治疗缺铁性贫血

缺铁性贫血是营养性贫血的一种，是由于机体贮存铁和吸收铁障碍，影响了血红素的合成所引起的一种小红细胞、低血色素性贫血，为贫血中最常见的类型，在营养性贫血中占有重要地位。笔者总结患缺铁性贫血案例68例，应用中西医结合治疗情况如下：     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理效果。方法对22例慢性下肢缺血性疾病患者在常规护理基础上加以适当的心理护理,饮食进行科学的指导,增加药物护理,加强患者自身锻炼,观察患者肢血运行情况,对出院的患者进行指导。结果术后22例患者均反映四肢的不适感有所缓解,均恢复正常,1例患者术后1个月出现症状反复现象,2例下肢动脉硬化闭塞患者术后3个月再次出现怕冷、麻木。结论精心护理对手术的成功起到了非常关键的作用。     

MRI在不同能量损伤胫骨平台骨折中的应用

目的探讨MRI在不同能量损伤胫骨平台骨折诊断及治疗中的应用价值。方法将180例单纯膝关节损伤及胫骨平台骨折患者按Schatzker分型分为无骨折组、低能量骨折组（I、Ⅱ、Ⅲ型骨折）及高能量骨折组（Ⅳ、V、Ⅵ型骨折）3组。均行MRI检查,了解附属结构损伤程度及发生率,根据MRI所示调整手术方案,对半月板及韧带裂伤患者行术中探查或关节镜下探查等处理。结果低能量骨折组半月板及交叉韧带损伤例数与无骨折组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但侧副韧带、关节软骨损伤及关节腔积液例数较无骨折组明显增多（均P〈0．05）;高能量骨折组各类软组织损伤的例数均明显高于低能量骨折组及无骨折组（均P〈0．05）。高能量骨折组及无骨折组外侧半月板Ⅲ度损伤行手术的例数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但均明显高于低能量骨折组（P〈0．05）。在侧附韧带及交叉韧带撕裂伤手术治疗方面,高能量骨折组明显高于其他2组（P〈0．05）,低能量骨折组与无骨折组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随损伤能量的增加,膝关节附属结构损伤呈上升趋势。结论MRI能明确胫骨平台骨折所伴有的膝关节周围附属结构损伤情况。指导临床胫骨平台骨折治疗方案的制定,可作为临床胫骨平台骨折常规影像诊断手段之一。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理效果。方法对22例慢性下肢缺血性疾病患者在常规护理基础上加以适当的心理护理,饮食进行科学的指导,增加药物护理,加强患者自身锻炼,观察患者肢血运行情况,对出院的患者进行指导。结果术后22例患者均反映四肢的不适感有所缓解,均恢复正常,1例患者术后1个月出现症状反复现象,2例下肢动脉硬化闭塞患者术后3个月再次出现怕冷、麻木。结论精心护理对手术的成功起到了非常关键的作用。